D e p r e s y o n :   N e d i r ,   B e l i r t i l e r i ,   N e d e n l e r i ,   T e d a v i s i   v e   D a h a   F a z l a s ı

Depresyon nedir?

Depresyon, bir ruh hali bozukluğu olarak sınıflandırılır. Kişinin günlük aktivitelerini etkileyen hüzün, kayıp veya öfke hisleri olarak tanımlanabilir.

Depresyon ve yas bazı ortak özelliklere sahip olabilir, ancak depresyon sevilen birini kaybetmenin ardından duyulan yas veya travmatik bir olayın ardından hissedilen üzüntüden farklıdır. Depresyon genellikle öznel nefret veya düşük özsaygıyı içerirken, yas genellikle bunları içermez.

Yas döneminde, olumlu duygular ve sevgi dolu anılar genellikle duygusal acıyla birlikte gelir. Büyük depresif bozuklukta ise hüzün hisleri sürekli olarak devam eder.

İnsanlar depresyonu farklı şekillerde deneyimler. Günlük işlerinize müdahale edebilir, zaman kaybına ve düşük verimliliğe neden olabilir. Ayrıca ilişkileri ve bazı kronik sağlık durumlarını etkileyebilir.

Depresyona bağlı olarak kötüleşebilecek durumlar şunları içerir:

• Obezite
• Diyabet
• Kanser
• Kalp ve damar hastalıkları
• Astım
• Artrit

Önemli olan zaman zaman moralinizin bozuk olmasının hayatın normal bir parçası olduğunu fark etmektir. Herkesin üzücü olaylar yaşaması doğaldır. Ancak eğer düzenli olarak moraliniz bozuk veya umutsuz hissediyorsanız, depresyonla başa çıkıyor olabilirsiniz.

Depresyon ciddi bir tıbbi durum olarak kabul edilir ve uygun tedavi olmadan daha da kötüleşebilir.

Depresyon belirtileri

Depresyon, sürekli bir hüzün durumu veya "mavi" hissetmekten daha fazlasına neden olabilir.

Büyük depresyon çeşitli belirtilere yol açabilir. Bazıları ruh halinizi etkilerken diğerleri vücudunuzu etkiler. Belirtiler sürekli olabilir veya gelip gidebilir.

Genel belirtiler ve işaretler

Herkes depresyonun aynı belirtilerini yaşamayabilir. Belirtiler şiddette, sıklıkta ve ne kadar süreyle devam ettiklerinde farklılık gösterebilir.

Eğer en az 2 hafta boyunca hemen hemen her gün aşağıdaki depresyon belirtilerinin bazılarını yaşıyorsanız, depresyonla yaşıyor olabilirsiniz:

• Ölüm, intihar, kendine zarar verme veya intihar girişimleriyle ilgili düşünceler
• Kronik fiziksel ağrılar, tedaviyle düzelme olmaksızın belirgin bir nedeni olmayan (baş ağrıları, sızılar veya ağrılar, sindirim problemleri, kramplar)
• İştah veya kilo değişiklikleri
• Uykuda güçlük, erken uyanma veya aşırı uyuma
• Yavaş hareket etme veya konuşma
• Odaklanmada, hatırlamada veya karar vermede zorluk
• Azalmış enerji veya yorgunluk
• İlgilendiğiniz hobilerde ve ilgi alanlarında ilginin kaybolması
• Rahatsız, sinirli veya öfkeli hissetme
• Çok fazla ağlama
• Umutsuzluk, değersizlik ve kötümserlik hissetme
• Üzgün, kaygılı veya "boş" hissetme

Depresyonun belirtileri erkekler, kadınlar, gençler ve çocuklar arasında farklı şekillerde tecrübe edilebilir.

Erkekler, aşağıdakilerle ilgili belirtiler yaşayabilir:

• Ruhsal durum, öfke, saldırganlık, sinirlilik, endişe veya huzursuzluk gibi duygusal değişimler
• Duygusal iyi olma hali, boşluk, üzgünlük veya umutsuzluk hissi
• Davranışlar, ilgi kaybı, favori aktivitelerde artık zevk alamama, kolayca yorgun hissetme, intihar düşünceleri, aşırı alkol tüketimi, madde kullanımı veya riskli aktivitelere katılma gibi durumlar
• Cinsel ilgi, azalmış cinsel istek veya cinsel performans eksikliği
• Bilişsel yetenekler, odaklanamama, görevleri tamamlamada zorluk veya konuşmalar sırasında gecikmiş tepkiler gibi durumlar
• Uyku düzeni, uykusuzluk, huzursuz uyku, aşırı uyuklama veya gece boyunca uyuyamama gibi durumlar
• Fiziksel sağlık durumu, yorgunluk, ağrılar, başağrısı veya sindirim problemleri gibi durumlar

Kadınlar, aşağıdakilerle ilgili belirtiler yaşayabilir:

• Ruhsal durum, sinirlilik gibi duygusal değişimler
• Duygusal iyi olma hali, üzgün veya boş hissetme, endişe veya umutsuzluk hissi
• Davranışlar, aktivitelere ilgi kaybı, sosyal etkinliklerden geri çekilme veya intihar düşünceleri gibi durumlar
• Bilişsel yetenekler, düşünce ve konuşma hızında yavaşlama gibi durumlar
• Uyku düzeni, gece boyunca uyuyamama, erken uyanma veya aşırı uyuma gibi durumlar
• Fiziksel sağlık durumu, azalmış enerji, daha fazla yorgunluk, iştah değişiklikleri, kilo değişiklikleri, ağrılar, sızılar, başağrıları veya artan kramplar gibi durumlar

Çocuklar, aşağıdakilerle ilgili belirtiler yaşayabilir:

• Ruhsal durum, sinirlilik, öfke, hızlı duygusal değişimler veya ağlama gibi duygusal değişimler
• Duygusal iyi olma hali, beceriksizlik hissi (örn. "Hiçbir şeyi doğru yapamıyorum") veya umutsuzluk, ağlama veya yoğun üzüntü
• Davranışlar, okulda sorun çıkarma veya okula gitmeyi reddetme, arkadaşlardan veya kardeşlerden uzak durma, ölüm veya intihar düşünceleri veya kendine zarar verme gibi durumlar
• Bilişsel yetenekler, odaklanmada zorluk, okul performansında düşüş veya notlarda değişiklik gibi durumlar
• Uyku düzeni, uyku problemi veya aşırı uyuma gibi durumlar
• Fiziksel sağlık durumu, enerji kaybı, sindirim problemleri, iştah değişiklikleri, kilo kaybı veya artışı gibi durumlar

Depresyon nedenleri

Depresyonun birkaç olası nedeni vardır. Bunlar biyolojikten çevresel faktörlere kadar çeşitlilik gösterebilir.

Yaygın nedenler şunları içerir:

• Ağrı. Uzun süre duygusal veya kronik fiziksel ağrı hisseden kişiler, depresyon geliştirme olasılığı önemli ölçüde artar.
• Madde kullanımı. Madde veya alkol kötüye kullanımı geçmişi, riskinizi etkileyebilir.
• Tıbbi durumlar. Kronik hastalıklar, uykusuzluk, kronik ağrı, Parkinson hastalığı, felç, kalp krizi ve kanser gibi belirli durumlar sizi daha yüksek risk altına sokabilir.
• Beyin yapısı. Beynin frontal lobunun daha az aktif olması depresyon riskini artırır. Ancak bilim insanları bunun depresif belirtilerin başlamasından önce mi, sonra mı meydana geldiğini bilmiyor.
• Erken çocukluk travması. Bazı olaylar, vücudunuzun korkuya ve stres içeren durumlarda tepkisini etkileyebilir.
• Aile geçmişi. Depresyon veya başka bir ruh hali bozukluğu aile geçmişinizde varsa, depresyon geliştirme riskiniz daha yüksektir.
• Hormon düzeyleri. Menstrüel döngü, doğum sonrası dönem, perimenopoz veya menopoz gibi farklı zamanlarda kadın hormonları olan östrojen ve progesteron değişiklikleri, depresyon riskinizi artırabilir.
• Beyin kimyası. Depresyonu olan kişilerin ruh hali, düşünceler, uyku, iştah ve davranışı düzenleyen beyinin belirli bölgelerinde kimyasal dengesizlik olabilir.

Risk faktörleri

Depresyon için risk faktörleri biyokimyasal, tıbbi, sosyal, genetik veya çevresel olabilir. Yaygın risk faktörleri şunları içerir:

• Cinsiyet. Baş majör depresyon yaygınlığı erkeklere göre kadınlarda iki kat daha yüksektir.
• Genetik. Depresyon aile geçmişinizde varsa, depresyon riskiniz artar.
• Sosyoekonomik durum. Finansal sorunlar ve algılanan düşük sosyal statü, depresyon riskinizi artırabilir.
• Belirli ilaçlar. Bazı ilaçlar, hormonal doğum kontrol yöntemlerinin bazı türleri, kortikosteroidler ve beta-blokerler gibi, depresyon riskiyle ilişkilendirilebilir.
• D vitamini eksikliği. Çalışmalar, düşük D vitamini düzeylerinin depresif belirtilerle ilişkilendirildiğini göstermiştir.
• Cinsiyet kimliği. 2018 yılında yapılan bir çalışmaya göre, trans bireylerde depresyon riski cisgender bireylerin neredeyse 4 katıdır.
• Madde kötüye kullanımı. Madde kullanım bozukluğu olan kişilerin yaklaşık %21'i aynı zamanda depresyon yaşar.
• Tıbbi hastalıklar. Depresyon, diğer kronik tıbbi hastalıklarla ilişkilidir. Kalp hastalığı olan kişilerde depresyona yakalanma olasılığı, olmayanlara kıyasla yaklaşık iki kat daha fazladır, kanserli hastaların ise %25'i depresyon yaşayabilir.

Depresyon için Tedavi

Belirtileri başarılı bir şekilde yönetebilirsiniz, bazen tek bir tedavi yöntemiyle, ya da birden fazla tedavi yöntemini bir arada kullanmanız en etkili sonucu sağlayabilir.

Aşağıdaki gibi tıbbi tedaviler ve yaşam tarzı terapilerini birleştirmek yaygındır:

İlaçlar

Sağlık profesyoneliniz aşağıdakilerden birini reçeteleyebilir:

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

SSRI'lar en yaygın olarak reçete edilen antidepresan ilaçlardır ve genellikle az yan etkiye sahiptirler. Beyninizdeki nörotransmitter serotonin'in daha fazla kullanılabilirliğini artırarak depresyonu tedavi ederler.

SSRI'lar bazı durumlarda monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve thioridazine veya Orap (pimozide) ile birlikte alınmamalıdır.

Hamile olanlar SSRI'ları hamilelik sırasında almanın riskleri hakkında sağlık profesyonelleri ile konuşmalıdır. Dar açılı glokomunuz varsa dikkatli olmalısınız.

SSRI'ların örnekleri arasında sitalopram (Celexa), eskitalopram (Lexapro), fluvoxamine (Luvox), paroksetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva) ve sertralin (Zoloft) bulunur.

Serotonin ve noradrenalin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar)

SNRI'lar, beyninizdeki nörotransmitter serotonin ve noradrenalin miktarını artırarak depresyonu tedavi eder.

SNRI'lar, MAOI'lerle birlikte alınmamalıdır. Karaciğer veya böbrek problemleriniz veya dar açılı glokomunuz varsa dikkatli olmalısınız.

SNRI'ların örnekleri arasında desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla), duloksetin (Cymbalta, Irenka), levomilnasipran (Fetzima) ve venlafaksin (Effexor XR) bulunur.

Siklik ve tetrasislik antidepresanlar

Siklik antidepresanlar (TCAs) ve tetrasislik antidepresanlar (TECAs), beyninizdeki nörotransmitter serotonin ve noradrenalin miktarını artırarak depresyonu tedavi eder.

TCAs, SSRİ'ler veya SNRI'lar kadar çok yan etkiye neden olabilir. TCAs veya TECAs'ı MAOI'lerle birlikte almayın. Dar açılı glokomunuz varsa dikkatli kullanın.

Siklik antidepresanların örnekleri arasında amitriptilin (Elavil), doksepim (Sinequan), imipramin (Tofranil), trimipramin (Surmontil), desipramin (Norpramin), nortriptilin (Pamelor, Aventyl) ve protriptilin (Vivactil) bulunur.

Atipik antidepresanlar

Noradrenalin ve dopamin geri alım inhibitörleri (NDRI'lar)

Bu ilaçlar, beyninizdeki dopamin ve noradrenalin seviyelerini artırarak depresyonu tedavi edebilir.

NDRI'ların örnekleri arasında bupropiyon (Wellbutrin) bulunur.

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)

MAOI'ler, beyninizdeki noradrenalin, serotonin, dopamin ve tiramin seviyelerini artırarak depresyonu tedavi edebilir.

Yan etkiler ve güvenlik endişeleri nedeniyle, MAOI'ler, ruh sağlığı bozukluklarının tedavisinde ilk tercih değildir. Genellikle diğer ilaçlar depresyon tedavisinde başarılı olamazsa kullanılırlar.

MAOI'lerin örnekleri arasında isokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Emsam) ve tranilsipromin (Parnate) bulunur.

N-metil-D-aspartat (NMDA) antagonistleri

N-metil-D-aspartat (NMDA) antagonistleri, beyninizdeki glutamat seviyelerini artırarak depresyonu tedavi edebilir. Glutamat, depresyonla ilişkili olduğuna inanılan bir nörotransmitterdir.

NMDA antagonistleri, diğer antidepresan tedavilerle başarılı olmayan hastalarda kullanılır.

FDA, depresyon tedavisi için bir NDMA ilacı olan esketamin (Spravato) 'yu onaylamıştır.

Esketamin, sadece Spravato REMS adlı kısıtlı bir programa dahil olan bir burun spreyidir.

Hastalar, ilacı aldıktan sonra yorgunluk ve disosiyasyon (dikkat, değerlendirme ve düşünme ile ilgili zorluk) yaşayabilir. Bu nedenle, esketamin, bir sağlık hizmeti uzmanının sedasyon ve disosiyasyonu izleyebileceği bir sağlık hizmeti ortamında uygulanır.

Depresyonun tedavisinde kullanılan her tür ilacın faydaları ve potansiyel riskleri vardır.

Psikoterapi

Bir terapist ile konuşmak, olumsuz duygularla başa çıkmak için beceriler öğrenmenize yardımcı olabilir. Aile veya grup terapisi oturumlarından da faydalanabilirsiniz.

Psikoterapi, bir kişinin depresyon gibi ruh sağlığı durumlarına katkıda bulunan faktörleri tespit etmesine ve bu faktörlerle başa çıkmayı öğrenmesine yardımcı olmak için eğitimli bir terapistle konuşmasıdır.

Psikoterapinin, depresyon ve diğer psikiyatrik bozukluklara sahip insanların belirtilerini iyileştirmede etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir.

Psikoterapi genellikle ilaç tedavisi ile birlikte kullanılır. Birçok farklı psikoterapi türü vardır ve bazı insanlar bir türü diğerine göre daha iyi yanıt verebilir.

Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)

Bilişsel davranışçı terapi (BDT) yöntemiyle bir terapist, sizinle birlikte sağlıksız düşünce kalıplarını ortaya çıkaracak ve bu düşüncelerin zararlı davranışlarınızı, tepkilerinizi ve kendinizle ilgili inançlarınızı nasıl etkilediğini belirleyecektir.

Terapistiniz, olumsuz düşüncelerinizi daha olumlu düşüncelerle değiştirme pratiği yapmanız için "ev ödevleri" önerebilir.

Diyalektik Davranış Terapisi (DDT)

Diyalektik davranış terapisi (DDT), BDT'ye benzer ancak özellikle doğrulamaya veya rahatsız edici düşünceleri, duyguları ve davranışları kabul etmeye vurgu yapar, bunlarla mücadele etmek yerine.

Bu teorinin temeli, zararlı düşüncelerin veya duyguların farkında olmak suretiyle değişimin mümkün olduğunu kabul ederek bir iyileşme planı oluşturabileceğinizdir.

Psikodinamik Terapi

Psikodinamik terapi, günlük yaşamınızla daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olmak amacıyla tasarlanmış bir konuşma terapisi türüdür. Psikodinamik terapi, şimdiki zamandaki gerçekliğinizin bilinçaltı ve çocukluk deneyimleriniz tarafından şekillendirildiği fikrine dayanır.

Bu terapi şeklinde, terapistiniz sizinle birlikte çocukluğunuzu ve deneyimlerinizi düşünmeniz ve anlamanız için size rehberlik edecektir.

Işık Terapisi

Beyaz ışığa maruz kalma, ruh halinizi düzenlemeye ve depresyon belirtilerini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Işık terapisi genellikle mevsimsel duygudurum bozukluğunda kullanılır ve artık mevsimsel kalıplara sahip majör depresif bozukluk olarak adlandırılmaktadır.

Elektrokonvülsif Terapi (EKT)

Elektrokonvülsif terapi (EKT), elektrik akımlarını kullanarak bir nöbet oluşturmaya yardımcı olur ve klinik depresyon yaşayan insanlara yardımcı olduğu gösterilmiştir. EKT, ciddi depresyonu olan veya diğer tedavilere veya antidepresan ilaçlara dirençli depresyonu olan kişilerde kullanılır.

EKT işlemi sırasında, yaklaşık 5 ila 10 dakika sürecek bir anestezi ajanı alacaksınız.

Sağlık uzmanınız göğsünüze kardiyak izleme pedleri ve başınızın belirli bölgelerine dört elektrot yerleştirecektir. Ardından, birkaç saniye boyunca kısa elektriksel darbeler verilecektir. Nöbet geçirmeyecek ve elektrik akımını hissetmeyeceksiniz ve tedavi sonrasında yaklaşık 5 ila 10 dakika içinde uyanacaksınız.

Yan etkiler arasında baş ağrısı, bulantı, kas ağrıları ve hassasiyeti, kafa karışıklığı veya oryantasyon eksikliği bulunur.

Hastalar ayrıca hafıza problemleri geliştirebilir, ancak bunlar genellikle tedaviden sonra haftalar ve aylar içinde geçer.

Alternatif tedaviler

Depresyon için alternatif tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun. Birçok kişi geleneksel psikoterapi ve ilaç tedavisi yanında alternatif tedavileri tercih eder. Bazı örnekler şunları içerir:

• Meditasyon. Stres, kaygı ve öfke depresyon tetikleyicileri olabilir, ancak meditasyon, beyninizin bu duygulara nasıl tepki verdiğini değiştirmeye yardımcı olabilir. Çalışmalar, meditasyon uygulamalarının depresyon belirtilerini iyileştirmeye ve depresyonun nüksünü önlemeye yardımcı olabileceğini göstermektedir.
• Akupunktur. Akupunktur, bazı depresyon belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilecek geleneksel Çin tıbbının bir parçasıdır. Akupunktur sırasında bir uygulayıcı, çeşitli durumları tedavi etmek için vücuttaki belirli alanları uyarlamak için iğneler kullanır. Araştırmalar, akupunkturun klinik tedavilerin daha iyi çalışmasına yardımcı olabileceğini ve danışmanlık kadar etkili olabileceğini öne sürmektedir.

Doğal çözümler ve yaşam tarzı ipuçları

Egzersiz

Haftada 3 ila 5 gün, 30 dakikalık fiziksel aktivite hedefleyin. Egzersiz, ruh halinizi iyileştiren hormonlar olan endorfinlerin vücudunuzun üretimini artırabilir.

Alkol ve madde kullanımından kaçının

Alkol tüketmek veya maddeleri kötüye kullanmak kısa süreli olarak iyi hissetmenizi sağlayabilir. Ancak uzun vadede, bu maddeler depresyon ve anksiyete belirtilerini kötüleştirebilir.

Sınırlar koymayı öğrenin

Kendinizi bunalmış hissetmek, anksiyete ve depresyon belirtilerini kötüleştirebilir. Profesyonel ve kişisel yaşamınızda sınırlar belirlemek size daha iyi hissettirebilir.

Kendinize iyi bakın

Depresyon belirtilerini iyileştirmek için kendinize iyi bakabilirsiniz. Bu, yeterli uyku almak, sağlıklı bir diyet yapmak, olumsuz kişilerden kaçınmak ve keyifli etkinliklere katılmak içerir.

Bazı durumlarda depresyon ilaçlarına cevap vermez. Semptomlarınız düzelmezse, sağlık uzmanınız depresyonu tedavi etmek ve ruh halinizi iyileştirmek için elektrokonvülsif terapi (EKT) veya tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) gibi diğer tedavi seçeneklerini önerebilir.

Takviyeler

Depresyon belirtileri üzerinde olumlu etkisi olabilecek birkaç tür takviye bulunmaktadır.

S-adenozil-L-metiyonin (SAMe)

Bazı araştırmalar, bu bileşiğin depresyon belirtilerini hafifletebileceğini öne sürmektedir. En iyi sonuçlar, SSRİ ilaçları alan kişilerde görülmüştür. Ancak, bu araştırmanın sonuçları kesin değildir ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

5-hidroksitriptofan (5-HTP)

5-HTP, beyinde serotonin seviyelerini artırabilir ve böylece belirtileri hafifletebilir. Vücudunuz bu kimyasalı, proteinin yapı taşı olan triptofanı tükettiğinizde yapar. Ancak daha fazla çalışma gereklidir.

Omega-3 yağ asitleri

Bu esansiyel yağlar, nörolojik gelişim ve beyin sağlığı için önemlidir. Diyetinize omega-3 takviyeleri eklemek, depresyon belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak bazı çelişkili kanıtlar mevcuttur ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Takviyeler almadan önce her zaman doktorunuza danışın, çünkü diğer ilaçlarla etkileşime girebilir veya olumsuz etkileri olabilir.

Vitaminler

Vitaminler birçok vücut fonksiyonu için önemlidir. Araştırmalar, depresyon belirtilerini hafifletmede özellikle iki vitaminin yararlı olduğunu öne sürmektedir:

• Vitamin B: B-12 ve B-6, beyin sağlığı için hayati öneme sahiptir. Vitamin B düzeyleriniz düşük olduğunda, depresyon geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir.

• Vitamin D: Güneş vitamini olarak da bilinen D vitamini, beyin, kalp ve kemik sağlığı için önemlidir. D vitamini eksikliği ile depresyon arasında bir ilişki olabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Birçok bitki, takviye ve vitamin, depresyon belirtilerini hafifletmeye yardımcı olduğunu iddia etse de, çoğu klinik araştırmalarda etkili olduklarını kanıtlamamıştır.

Depresyon testi

Depresyonu teşhis etmek için tek bir test bulunmamaktadır. Ancak sağlık uzmanınız, belirtileriniz ve psikolojik değerlendirme temel alınarak bir teşhis koyabilir.

Çoğu durumda, size aşağıdaki konularla ilgili bir dizi soru soracaklardır:

• Duygularınız
• İştahınız
• Uyku düzeniniz
• Aktivite düzeyiniz
• Düşünceleriniz

Depresyon diğer sağlık sorunlarıyla ilişkilendirilebileceğinden, sağlık uzmanınız ayrıca bir fiziksel muayene yapabilir ve kan testleri isteyebilir. Bazı durumlarda tiroid problemleri veya D vitamini eksikliği, depresyon belirtilerini tetikleyebilir.

Depresyon belirtilerini görmezden gelmemek önemlidir. Eğer ruh haliniz düzelmez veya kötüleşirse, tıbbi yardım arayın. Depresyon, ciddi bir ruh sağlığı rahatsızlığı olup, komplikasyonlara yol açabilecek potansiyele sahiptir.

Tedavi edilmezse, komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kilo alımı veya kaybı
• Fiziksel ağrı
• Madde kullanım bozukluğu
• Panik ataklar
• İlişki problemleri
• Sosyal izolasyon
• İntihar düşünceleri
• Kendine zarar verme

Depresyon türleri

Depresyon, belirtilerin şiddetine göre kategorilere ayrılabilir. Bazı kişiler hafif ve geçici epizodlar yaşarken, diğerleri şiddetli ve sürekli depresif epizodlar yaşayabilir.

İki ana türü bulunmaktadır: major depresif bozukluk ve sürekli depresif bozukluk.

Major depresif bozukluk

Major depresif bozukluk (MDD), depresyonun daha şiddetli formudur. Sürekli üzüntü, umutsuzluk ve değersizlik hisleriyle karakterizedir ve kendiliğinden geçmezler.

Klinik depresyon teşhisi konulabilmesi için, 2 haftalık bir süre boyunca aşağıdaki belirtilerin beş veya daha fazlasını yaşamanız gerekmektedir:

• Günün çoğunda depresyonda hissetmek
• Düzenli aktivitelere olan ilginin kaybı
• Önemli kilo kaybı veya kazancı
• Çok fazla uyuma veya uyuyamama
• Düşünce veya hareketlerde yavaşlama
• Çoğu gün yorgunluk veya düşük enerji seviyesi
• Değersizlik veya suçluluk duyguları
• Konsantrasyon kaybı veya kararsızlık
• Ölüm veya intihar düşüncelerinin tekrarlanması

Major depresif bozukluğun farklı alt tipleri vardır, Amerikan Psikiyatri Birliği bunlara "spesifikatörler" adını vermektedir.

Bunlar şunları içermektedir:

• Atipik özellikler
• Kaygılı sıkıntı
• Karışık özellikler
• Peripartum başlangıcı, hamilelik sırasında veya doğumdan hemen sonra
• Mevsimsel desenler
• Melankolik özellikler
• Psikotik özellikler
• Katatoni

Süregen depresif bozukluk

Süregen depresif bozukluk (SDB) eskiden distimi olarak adlandırılıyordu. Bu, daha hafif ancak kronik bir depresyon şeklidir.

Tanının konulabilmesi için belirtilerin en az 2 yıl boyunca devam etmesi gerekmektedir. SDB, majör depresyona göre hayatınızı daha fazla etkileyebilir çünkü daha uzun bir süre boyunca sürer.

SDB'ye sahip kişiler için bu tür durumlar sıkça görülür:

• Düşük özgüvene sahip olmak
• Verimlilik eksikliği yaşamak
• Umutsuz hissetmek
• Normal günlük aktivitelere ilgi kaybı yaşamak

Depresyon başarılı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak tedavi planınıza bağlı kalmak önemlidir.

Depresyonla yaşamak zor olabilir, ancak tedavi yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir. Olası seçenekler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Postpartum depresyon

Postpartum depresyon, doğumdan sonra meydana gelen bir depresyon durumunu ifade eder. Gebelik sonrası yaygın bir bozukluktur ve 9 yeni ebeveynin 1'ini etkiler.

Doğum sonrasında "bebek mavisi" olarak adlandırılan, yani üzüntü veya boşluk hissi yaşamanız yaygındır. Birçok kişi için bu semptomlar birkaç gün içinde kaybolur.

Ancak doğumdan sonraki 2 haftadan daha uzun süren üzüntü, umutsuzluk veya boşluk hissediyorsanız, postpartum depresyon geçiriyor olabilirsiniz.

Postpartum depresyonun belirtileri hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve şunları içerebilir:

• Bebeğe zarar verme veya kendinize zarar verme düşünceleri
• Bebeğe ilgi duymama, bağ kuramama veya bebeğinizi başkasının çocuğu gibi algılama
• Enerji veya motivasyon eksikliği
• Aşırı yemek yeme veya çok az yeme
• Çok az uyuma veya çok fazla uyuma
• Odaklanmada zorluk çekme
• Hafıza problemleri yaşama
• Kendisini değersiz, suçlu veya kötü bir ebeveyn gibi hissetme
• Eskiden keyif aldığınız aktivitelerden uzaklaşma
• Arkadaşlar ve aileden uzaklaşma
• Geçmeyen baş ağrıları, ağrılar veya mide sorunları yaşama
• Boşluk hissi, bağlantısızlık veya bebeği sevmediğiniz veya umursamadığınız düşüncesi

Postpartum depresyon, gebelik sonrasında meydana gelen dramatik hormonal değişikliklerin tetiklediği düşünülmektedir.

Bipolar depresyon, belirli tipte bipolar bozuklukta bir kişinin depresif bir dönem yaşadığı durumdur.

Bipolar bozukluk, duygusal durum, enerji, konsantrasyon ve günlük görevleri yerine getirme yeteneğinde belirgin değişikliklere neden olan bir zihinsel bozukluktur.

Üç tür bipolar bozukluk bulunmaktadır ve hepsinde "manik" dönemler olarak adlandırılan, aşırı coşkulu, mutlu veya enerjik hissedilen dönemler ile "depresif" dönemler bulunmaktadır, burada "çöküntü" yaşanır, üzgün veya umutsuz hissedilir.

Bipolar bozukluğunuz varsa, her "ruh hali dönemi" nin zararlı etkilerini fark etmek zor olabilir.

Depresif bir dönem yaşayan kişiler:

• Ölüm veya intihar düşünceleri
• Cinsel istekte azalma veya yok olma
• Temel görevleri yerine getirememe hissi
• Odaklanma güçlüğü veya karar vermede zorluk
• Yavaş konuşma, unutkanlık veya konuşacak bir şeylerinin olmadığı hissi
• İştahın artması ve kilo alımı
• Uykuya dalmakta zorluk, çok erken uyanma veya çok fazla uyuma
• Çok üzgün, umutsuz veya boş hissetme
• Hareketleri yavaşlama veya huzursuzluk hissi

Depresif bir dönem sırasında belirtiler gün boyunca hemen hemen her gün devam eder ve birkaç gün veya hafta sürebilir.

Bipolar bozukluk tedavi edildiğinde, birçok kişi depresyon belirtilerini daha az ve daha hafif bir şekilde deneyimleyebilir, eğer depresif dönemler yaşanıyorsa.

Depresyon ve Diğer Hastalıklar

Depresyon ve anksiyete

Depresyon ve anksiyete aynı anda bir kişide meydana gelebilir. Aslında, araştırmalar göstermiştir ki, depresif bozuklukları olan kişilerin %70'ten fazlasının anksiyete belirtileri de bulunmaktadır.

Farklı nedenlerden kaynaklandığı düşünülse de, depresyon ve anksiyete birkaç benzer semptom üretebilir. Bu semptomlar şunları içerebilir:

• sinirlilik
• Zihin ya da odaklanma güçlüğü
• Uyku sorunları

Her iki durum da bazı ortak tedavilere sahiptir.

Anksiyete ve depresyon, şu yöntemlerle tedavi edilebilir:

• Bilişsel davranışçı terapi gibi terapiler
• İlaç tedavisi
• Alternatif terapiler arasında hipnoterapi de bulunur

Eğer bu durumların belirtilerini yaşıyorsanız ya da her ikisini birden düşünüyorsanız, sağlık profesyoneli ile görüşmek için bir randevu alın. Onlarla işbirliği yaparak, anksiyete ve depresyonun birlikte var olabilen belirtilerini belirleyebilir ve nasıl tedavi edilebileceğini öğrenebilirsiniz.

Depresyon ve Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB)

Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB), bir tür anksiyete bozukluğudur. İstenmeyen ve tekrarlayan düşünceler, dürtüler ve korkulara (obsesyonlar) neden olur.

Bu korkular, obsesyonların neden olduğu stresi hafifletmeyi umduğunuz tekrarlayan davranışlar veya ritüeller (kompulsiyonlar) yapmanıza yol açar.

OKB tanısı konmuş kişiler sık sık obsesyonlar ve kompulsiyonlar döngüsünde bulunurlar. Bu davranışlara sahipseniz, onlardan dolayı kendinizi yalnız hissedebilirsiniz. Bu, arkadaşlardan ve sosyal durumlardan uzaklaşmanıza neden olabilir ve depresyon riskinizi artırabilir.

OKB'li bir kişinin aynı zamanda depresyon da yaşaması nadir değildir. Bir anksiyete bozukluğuna sahip olmak, başka bir anksiyete bozukluğunun olma olasılığını artırabilir. OKB'li insanların %80'ine kadarı depresyon dönemleri de yaşar.

Bu çift teşhis çocuklar için de endişe vericidir. Genç yaşta ilk gelişmeye başlayan kompulsif davranışları, çocukların kendilerini olağandışı hissetmelerine neden olabilir. Bu, arkadaşlardan uzaklaşmaya ve depresyon gelişme olasılığını artırmaya yol açabilir.

Psikozlu depresyon

Büyük depresyon tanısı konmuş bazı bireylerde, başka bir zihinsel bozukluk olan psikozun belirtileri de görülebilir. İki durum birlikte olduğunda, bunun adı "büyük depresif bozukluk, psikotik özellikleri olan şiddetli depresyon" ya da depresif psikoz olarak bilinir.

Depresif psikoz, insanların gerçek olmayan şeyler görmesine, duymasına, inanmasına veya koklamasına neden olur. Bu durumdaki insanlar aynı zamanda üzüntü, umutsuzluk ve sinirlilik hissedebilirler.

İki durumun kombinasyonu özellikle tehlikelidir. Çünkü depresif psikozu olan biri, intihar düşünceleri veya olağandışı riskler almasına neden olabilecek sanrılara sahip olabilir.

Bu iki durumun neyin neden olduğu veya neden bir arada görülebildiği henüz net değildir, ancak tedavi semptomları başarıyla hafifletebilir. Tedaviler, ilaçlar ve elektrokonvülsif tedavi (EKT) içerir.

Risk faktörlerini ve olası nedenleri anlamak, erken belirtiler konusunda farkındalığınızı artırabilir.

Gebelikte Depresyon

Gebelik genellikle insanlar için heyecan verici bir dönemdir. Bununla birlikte, hamile bir kadının depresyon yaşaması yine de yaygın olabilir.

Hamilelik sırasında depresyon belirtileri şunları içerebilir:

• Ölüm veya intihar düşünceleri
• Uyku sorunları, uykusuzluk veya çok fazla uyuma
• Odaklanmada veya hatırlamada zorluklar
• Sürekli üzüntü
• Daha önce keyif aldığınız aktivitelere veya şeylere ilginin kaybolması
• Endişe
• Umutsuzluk hissi
• İştah veya yeme alışkanlıklarında değişiklikler

Hamilelik sırasında depresyon tedavisi tamamen konuşma terapisi ve diğer doğal tedavilere odaklanabilir.

Bazı kadınlar gebelikleri sırasında antidepresanlar kullanırken, hangi ilaçların en güvenli olduğu net değildir. Sağlık uzmanınız, bebeğinizin doğumundan sonra kadar alternatif bir seçeneği denemenizi teşvik edebilir.

Depresyon riskleri bebek gelmesinden sonra da devam edebilir. Postpartum depresyon, yeni anneler için ciddi bir endişe kaynağıdır ve aynı zamanda peripartum başlangıçlı büyük depresif bozukluk olarak da adlandırılır.

Depresyon ve alkol

Araştırmalar, alkol kullanımı ile depresyon arasında bir bağlantı olduğunu ortaya koymuştur. Depresyonu olan kişiler, alkolü kötüye kullanma eğilimindedir.

Alkol sık sık tüketmek depresyon belirtilerini kötüleştirebilir ve depresyonu olan kişilerin alkolü kötüye kullanma ya da bağımlı hale gelme olasılığı daha yüksektir.

Depresyonu Önleme

Genellikle depresyonun önlenmesi mümkün kabul edilmez. Nedenlerinin ne olduğunu anlamak zor olduğundan, önlemek daha zordur.

Ancak bir kez depresif bir dönem yaşadıktan sonra, hangi yaşam tarzı değişikliklerinin ve tedavilerin yardımcı olduğunu öğrenerek gelecekteki bir dönemi önlemek için daha iyi hazırlanabilirsiniz.

Depresyonu önlemeye yardımcı olabilecek teknikler şunları içerebilir:

• Düzenli egzersiz yapmak
• Yeterince uyumak
• Stresi azaltmak
• Tedavileri sürdürmek
• Diğer insanlarla güçlü ilişkiler kurmak

Diğer teknikler ve fikirler de depresyonu önlemeye yardımcı olabilir.

Özetle

Depresyon geçici olabilir veya uzun süreli bir zorluk haline gelebilir. Tedavi her zaman depresyonunuzu tamamen ortadan kaldırmayabilir.

Ancak tedavi genellikle semptomları daha yönetilebilir hale getirir. Depresyon semptomlarını yönetmek, doğru ilaçlar ve terapilerin uygun kombinasyonunu bulmayı içerir.

Eğer bir tedavi işe yaramazsa, sağlık uzmanınızla konuşun. Size durumunuzu yönetmede daha iyi işe yarayabilecek farklı bir tedavi planı oluşturmalarına yardımcı olabilirler.