M e n o p o z   N e d i r ?

Menopoz, adet döngüsünün sona ermesine yol açan doğal bir biyolojik süreçtir. Bu süreç, adet gören kişilerin her ay ovülasyon yapmak ve adet görmek için vücutlarının gerektiği üreme hormonlarını üretmeyi durdurmasıyla ortaya çıkar.

Genellikle adet gören kişiler, menopoz dönemini 45 ila 55 yaş aralığında yaşarlar. Bu süre içinde, sıcak basmaları, uyku problemleri, ruh hali değişiklikleri ve vajinal kuruluk gibi çeşitli belirtiler normaldir. Menopozu tedavi edebilmek veya süreci önlemek mümkün olmasa da, uygun tedavi ile belirtileri ve yan etkileri azaltabilirsiniz.

Menopozun Aşamaları

Menopoz, üç ana aşamaya ayrılabilir: perimenopoz, menopoz ve postmenopoz.

Perimenopoz

Bu, menopoza geçiş aşamasıdır ve adet döneminizin sona ermesinden önce başlayabilir. Döngü süreniz değişmeye başlar ve sıcak basmaları, uykusuzluk gibi diğer belirtiler ortaya çıkar. Bu dönem genellikle adet dönemlerinin tamamen sona ermesinden 4 ila 8 yıl önce başlar. Bu süre boyunca hormonal değişiklikler yaşanır ve doğurganlık yeteneği azalır. Bu dönemde, bazı kadınlar vücut ısısında ani değişimler, gece terlemeleri, uykusuzluk, ruh hali değişiklikleri gibi belirtiler yaşayabilir.

Menopoz

Adet kanaması durduktan sonra 12 ay boyunca menopoz döneminde olduğunuz kabul edilir. Birkaç aydır adet görmüyor olmanıza rağmen henüz 12 aylık süreye ulaşmadıysanız, genellikle kendinizi "menopoz döneminde" olduğunuz olarak tanımlayabilirsiniz.

Postmenopoz

Bu aşama, menopozu tamamladığınızda veya adet görmeksizin 12 ay geçirdiğinizde başlar. Menopoz sürecini nedenlerine göre sınıflandırabilirsiniz. Doğal menopoz, kendi fiziksel yaşlanma süreçleriniz tarafından tetiklenirken, yapay menopoz, yumurtalıkların cerrahi müdahale veya kanser tedavisi için radyasyon gibi tıbbi müdahalelerle tetiklenir.

Belirtiler

Menopozla birlikte yaşadığınız çoğu belirti genellikle perimenopoz döneminde başlar ve menopoza geçiş yaparken devam eder.

İşte bazı belirtiler şunlardır:

• Menstruasyonda değişiklikler, daha kısa veya daha uzun süren periyotlar, düzensiz kanama veya lekelenme
• Sıcak basmaları ve gece terlemeleri
• Uykusuzluk veya uyku sorunları
• Ruhsal dalgalanmalar
• Mesane kontrolünün kaybı
• Düşen cinsel istek
• Vajinal kuruluk

Postmenopoz evresine girdiğinizde, çoğu semptomunuz genellikle düzelme eğilimindedir. Bununla birlikte, zaman zaman hala vajinal değişiklikler, azalmış cinsel istek ve mesane kontrol sorunları yaşayabilirsiniz.

Nedenler

Menopoz, adet gören kişilerde meydana gelir. Yaşlandıkça, vücudunuz doğal olarak üretebileceğiniz üreme hormonlarının miktarını değiştirir. Sonuç olarak, östrojen ve progesteron gibi (kadın üreme sisteminin düzenleyici hormonları) hormonları daha az üretmeye başlayabilir ve bu da perimenopozu tetikleyebilir. Zamanla, her ay ovülasyon gerçekleşmeyi bırakır ve adetler düzensiz hale gelir, nihayetinde tamamen adet döneminin sona ermesine yol açar.

Perimenopoz ve menopoz arasındaki süre kişiden kişiye değişir. Bazıları süreci çok hızlı bir şekilde geçirebilir (genellikle bir veya iki yıldan daha kısa sürede), diğerleri ise adet döngülerindeki değişiklikleri altı ila sekiz yıl arasında daha yavaş fark edebilir. Menopoz genellikle 40'lı yaşların sonu ve 50'lerin başında gerçekleşir ve ortalama yaş 51'dir.

Risk Faktörleri

Menopoz, kadın üreme sistemi olan herkesin yaşadığı doğal bir yaşlanma sürecidir. Bu nedenle, hayatınızın bir noktasında menopoza girmek riskini azaltmanın bir yolu yoktur.

Ancak bazen menopoz beklenenden daha erken gerçekleşebilir. Eğer 40 yaşından önce menopoza girerseniz, buna erken menopoz denir. Eğer 40 ila 45 yaşları arasında menopoza girerseniz, erken menopoz sürecinden geçiyor olabilirsiniz.

Erken veya erken menopoza sahip olma riskiniz artabilirse:

• Tütün kullanmak
• Ailede erken veya erken menopoz öyküsü olması
• Otoimmün hastalıklar veya kronik yorgunluk sendromu gibi belirli sağlık sorunlarına sahip olmak
• İlaç, radyasyon veya kemoterapi gibi kanser tedavisi almak
• Yumurtalıkların veya rahmin cerrahi olarak çıkarılması

Tanı Koyma 

Eğer tipik menopoz yaşında iseniz ve bir veya daha fazla menopoz belirtisi yaşıyorsanız, menopoz için resmi bir teşhis gerekli olmayabilir. Ancak, beklenenden daha erken belirtiler yaşıyorsanız teşhis gerekebilir. Bu tür durumlarda, birinci basamak sağlık sağlayıcınızı veya kadın hastalıkları uzmanınızı (kadın üreme sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktor) test için görmeniz iyi bir fikir olabilir.

Randevunuz sırasında sağlık sağlayıcınız, belirtilerin neden ortaya çıktığını anlamak için bazı testler yapabilir. Bu teşhis önlemleri aşağıdaki konular için sizi test edebilir:

• Folikül uyarıcı hormon (FSH): Menstrüel döngünüzü kontrol etmeye ve yumurtalarınızın yumurtalıklarınızda büyümesine yardımcı olan bir hormondur.
• Luteinize edici hormon (LH): Ovülasyonu düzenlemeye ve vücudunuzu gebelik için hazırlamaya yardımcı olan bir hormondur.
• Estradiol: Üreme sisteminin işlevini sürdüren bir hormondur.

Eğer estradiol seviyeleriniz normalden düşükse veya FSH-LH seviyeleriniz normalden yüksekse, sağlık uzmanınız erken veya prematür menopoz teşhisi koyabilir. 

Tedavisi

Menopoz döneminde tedavinin amacı geçişi daha konforlu hale getirmek ve ilişkili semptomları azaltmaktır. Bu doğrultuda, hormon tedavisi, ilaçlar ve doğal yöntemler de dahil olmak üzere çeşitli tedavi seçenekleri bulunmaktadır.

Hormon Terapisi

Hormon replasman terapisi (HRT) veya menopozal hormon terapisi (MHT), menopoz semptomlarını azaltmak için yaygın olarak kullanılan bir tedavi yöntemidir. Genellikle bu, östrojen, progestin veya bu iki hormonun kombinasyonunu içeren bir tedavi şeklinde uygulanır. Bu tedavi yöntemi ağızdan alınan hap, enjeksiyon, jel, yama veya vajinal halka şeklinde olabilir.

Hormon tedavisi, bazı semptomları (örneğin, sıcak basmaları ve vajinal ağrıyı) hafifletebilir. Bununla birlikte, hormon tedavisi herkes için uygun olmayabilir ve kalp hastalığı, felç, meme kanseri ve kan pıhtıları riskinizi artırabilir. Eğer bu tür bir tedaviyle ilgileniyorsanız, sağlık uzmanınız en uygun kişidir ve sorularınıza cevap verebilir. 

Hormon İçermeyen Reçeteli İlaçlar

Menopoz semptomlarını hafifletmek için hormon içermeyen birçok farklı reçeteli ilaç seçeneği vardır. Sağlık uzmanınız, hangi ilacın sizin için en uygun olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir. İlaç seçenekleri şunları içerebilir:

İlaçlar	Faydaları
Aropax (paroksetin) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) ilaçlar	Gece terlemelerini azaltır
Neurontin (gabapentin)	Sıcak basmalarını hafifletmeye yardımcı olur
Osphena (ospemifen)	Vajinal kuruluk ve rahatsızlığı hafifletir

Doğal Tedaviler

Reçeteli tedavilere ek olarak, araştırmalar bazı diyet takviyelerinin menopoz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini göstermektedir. Bu takviyeler arasında siyah cohosh ve ginseng bulunur. Bununla birlikte, sağlık uzmanınızla konuşmadan herhangi bir besin takviyesini denememeniz önemlidir.

Menopoz Ataklarını Önlemenin Yolları

Menopoz döneminde semptomları önlemek her zaman mümkün olmasa da, uyku sorunları, ruh hali değişiklikleri ve sıcak basmalarını iyileştirmek için bazı önlemler alabilirsiniz. İşte bu semptomlara yönelik bazı çözüm önerileri:

• Farkındalık ve rahatlama tekniklerini uygulama
• Tütün ve alkol tüketimini azaltma
• Kolayca çıkarılabilen katmanlı kıyafetler giyme
• Yatak odanızı gece serin tutma
• Kafein tüketimini sınırlama
• Haftanın çoğu günü egzersiz yapma
• D vitamini ve kalsiyum açısından zengin besinleri bolca tüketme

Komplikasyonlar

Menopoz dönemini yaşayan insanlar, vücudunuzun azalan östrojen üretimi nedeniyle osteoporoz gibi bazı diğer sağlık sorunlarına daha yüksek risk altındadır. Menopozu önleyemezsiniz, ancak semptomlarınızı tedavi etmek ve sağlığınızı yönetmek için sağlık uzmanınızla birlikte çalışarak aşağıdaki komplikasyonlardan kaçınmaya çalışabilirsiniz:

• Osteoporoz: Östrojen, kemik kütlesini güçlendirir ve östrojenin azalmasıyla birlikte kemikler daha kırılgan hale gelir, kırılma riski artar.
• Kalp hastalığı: Östrojen, kalp damarlarını açık tutar ve kanın pompalanmasını destekler. Östrojen seviyesinin düşmesiyle birlikte düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol seviyesi yükselir (kötü kolesterol olarak bilinir) ve kalp hastalığı riski artar.
• İnme: Östrojenin kan damarları üzerindeki etkisi, beyinde de etkili olabilir. Östrojen seviyesinin azalmasıyla birlikte kan damarları daralabilir ve inme riski artar.

Menopozla Yaşamak

Menopoz genellikle tehlikeli olmayan ve kendiliğinden postmenopoz aşamasına ilerleyen geçici bir durumdur. Ancak, bu geçiş dönemini yaşamak bazen zorlayıcı olabilir, özellikle perimenopoz dönemi birkaç yıl sürerse.

Menopoz semptomlarınızı tedavi etmek, menopoz yıllarınızın daha kolay geçmesine yardımcı olabilir. Semptomlarınız ilişkilerinizi, ruh halinizi veya genel yaşam kalitenizi etkiliyorsa, sağlık uzmanınızla konuşun. Size ihtiyaç duyduğunuz tedaviyi sağlamakla kalmayacaklar, aynı zamanda menopoz sürecinde duygusal destek sağlayabilecek bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilirler.

Sık Sorunlan Sorular

Menopoz için tipik yaş nedir?

Menopoz, çoğu kadında 45 ila 55 yaşları arasında gerçekleşir.

Menopozdan önceki son adet dönemi nasıldır?

Adet dönemi değişiklikleri, kişiden kişiye büyük ölçüde farklılık gösterebilir. Bazı kadınlar ani ve düzenli adet sonlanmaları yaşarken, diğerleri yıllar boyunca adet döngülerinde çeşitli değişiklikler fark ederler, örneğin daha kısa veya daha uzun süren adet dönemleri, yoğun kanama veya lekelenme gibi. Bu değişiklikler sonucunda da adetleri tamamen durur.

Menopoz sonrasında doğal yollarla hamile kalabilir miyim?

Doğal yollarla hamile kalmak menopoz sonrasında mümkün değildir, ancak üreme tedavileriyle hamile kalma olasılığınız düşük olsa da hala bir ihtimaldir.

Menopoz karın yağı hiçbir zaman kaybolur mu?

Perimenopoz dönemiyle birlikte, birçok kadının bel bölgesinde kilo alma eğilimi görülür çünkü vücuttaki yağ depolama ve dağıtımı değişir. Ancak, karın yağı kendiliğinden kaybolmaz ve menopoz dönemiyle birlikte karın yağını azaltmanın en etkili yolu, beslenme ve egzersiz kombinasyonunu benimsemektir.