O s t e o p o r o z :   B i l m e n i z   G e r e k e n   H e r   Ş e y

Osteoporoz için henüz bir tedavi yoktur, ancak sizin için uygun tedavi yöntemini bulmak kemiklerinizi güçlendirmenize ve korumanıza yardımcı olabilir.

Osteoporoz, kemikleri etkileyen bir durumdur. Adı, Latince'de "gözenekli kemikler" anlamına gelen "porous bones" teriminden gelmektedir.

Sağlıklı bir kemik içi, bal peteği gibi küçük boşluklardan oluşur. Osteoporoz, bu boşlukların boyutunu artırarak kemiklerin gücünü ve yoğunluğunu kaybetmesine neden olur. Ayrıca, kemiklerin dış yüzeyi zayıflar ve incelir.

Osteoporoz, her yaşta insanlarda görülebilir, ancak özellikle kadınlarda ve yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır.

Osteoporozu olan kişiler, ayakta durma veya yürüme gibi günlük aktiviteler sırasında kırık riski yüksektir. En sık etkilenen bölgeler kaburgalar, kalça, bilekler ve omurga kemikleridir.

Osteoporoz Belirtileri

Osteoporozun erken evreleri herhangi bir belirti veya uyarı işareti oluşturmaz. Çoğu durumda, osteoporozu olan kişiler kırık yaşayana kadar durumlarının farkında değildirler.

Eğer belirtiler ortaya çıkarsa, bazı erken belirtiler şunları içerebilir:

• Zayıflamış ve kırılgan tırnaklar
• Zayıflamış kavrama gücü
• Çekilen diş etleri

Eğer belirtileriniz yoksa ancak aile geçmişinizde osteoporoz varsa, doktorunuzla konuşmak riskinizi değerlendirmenize yardımcı olabilir.

Şiddetli osteoporoz

Uygun tedavi olmadan, osteoporoz kötüleşebilir. Kemikler inceldikçe ve zayıfladıkça, kırık riski artar.

Şiddetli osteoporozun belirtileri bir düşme veya hatta güçlü bir hapşırık veya öksürük sonucunda meydana gelen kırıkları içerebilir. Aynı zamanda bel ya da boyun ağrısı veya boy kaybı da görülebilir.

Bel veya boyun ağrısı veya boy kaybı, bir sıkışma kırığından kaynaklanabilir. Bu, boyun veya sırt omurganızdaki omurlardan birinde meydana gelen ve normal omurga basıncı altında kırılan bir kırıktır.

Eğer osteoporozdan dolayı bir kırık yaşarsanız, iyileşme süresi birçok faktöre bağlı olacaktır. Bu faktörler arasında kırığın yeri, şiddeti, yaşınız ve sağlık geçmişiniz bulunmaktadır.

Osteoporoz Nedenleri

Osteoporozun olası nedenleri arasında hipertiroidizm gibi bazı tıbbi durumlar bulunmaktadır. Aynı zamanda belirli ilaçların kullanımı da osteoporozun nedenleri arasındadır.

Bu ilaçların örnekleri arasında prednizon veya kortizon gibi uzun süreli oral veya enjekte edilen kortikosteroidler bulunmaktadır.

Osteoporoz Risk Faktörleri

Yaş

Osteoporozun en büyük risk faktörü yaşlılıktır. Yaşam boyunca vücudunuz eski kemikleri parçalar ve yeni kemikler oluşturur.

Ancak 30'lu yaşlarınıza geldiğinizde, vücudunuz kemikleri oluşturduğundan daha hızlı bir şekilde parçalamaya başlar. Bu da kemiklerin daha az yoğun ve daha kırılgan olmasına ve dolayısıyla daha kolay kırılma eğiliminde olmasına yol açar.

Menopoz

Menopoz, kadınlarda genellikle 45 ila 55 yaşları arasında gerçekleşen başka bir ana risk faktörüdür. Hormon seviyelerindeki değişiklikler nedeniyle menopoz, bir kadının vücudunun kemik kaybını daha da hızlandırabilir.

Erkekler de bu yaşlarda kemik kaybı yaşarlar, ancak kadınlardan daha yavaş bir hızda. Bununla birlikte, genellikle 65 ila 70 yaşlarına geldiklerinde, kadınlar ve erkekler kemik kaybını aynı hızda deneyimlerler.

Osteoporoz için diğer risk faktörleri arasında şunlar bulunur:

• Küçük kemik yapısı
• Düşük vücut ağırlığı
• Sigara içme
• Fiziksel hareketsizlik
• Yetersiz beslenme
• Osteoporoz aile geçmişi
• Kafkasyalı veya Asyalı olma
• Kadın olma

Bazı osteoporoz risk faktörlerini, yetersiz beslenme ve hareketsizlik gibi, kontrol edebilirsiniz. Örneğin, diyetinizi iyileştirebilir ve bir egzersiz programı başlatabilirsiniz, bu kemik sağlığınıza fayda sağlayabilir. Ancak yaşınız veya cinsiyetiniz gibi diğer risk faktörlerini kontrol edemezsiniz.

Yaşlılık Osteoporozu (Senil Osteoporoz)

Belki de yaşlılık osteoporozu hakkında duymuşsunuzdur. Bu, ayrı bir tür değildir yalnızca diğer muhtemel ikincil nedenler dışarıda bırakıldığında yaşlanmaya bağlı olarak ortaya çıkan osteoporozdur.

Yukarıda belirtildiği gibi, yaş osteoporozun ana risk faktörlerinden biridir. Uygun önleme veya tedavi çabaları yapılmazsa, vücudunuzdaki artan kemik yıkımı zayıflamış kemiklere ve osteoporoz'a yol açabilir.

Uluslararası Osteoporoz Vakfı'nın küresel istatistiklerine göre, 60 yaşındaki kadınların yaklaşık onda birinde osteoporoz bulunurken, 80 yaşındaki kadınların yaklaşık iki beşte birinde bu hastalık mevcuttur.

Osteoporoz Teşhisi için Kemik Yoğunluğu Testi

Osteoporozu kontrol etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve fiziksel muayene yapacaktır. Ayrıca kemik kaybına neden olabilecek durumları kontrol etmek için kan ve idrar testleri de yapabilirler.

Eğer doktorunuz osteoporoz olabileceğinizi düşünüyorsa veya risk altında olduğunuzu düşünüyorsa, muhtemelen kemik yoğunluğu testi önerecektir.

Bu test kemik dansitometrisi veya çift enerjili X-ışını absorptiyometrisi (DEXA) olarak adlandırılır. X-ışınlarını kullanarak bileklerinizin, kalçalarınızın veya omurganızın kemik yoğunluğunu ölçer. Bu üç alan osteoporoz riski en yüksek olan bölgelerdir. Bu ağrısız test 10 ile 30 dakika arasında sürebilir.

Osteoporoz Tedavisi

Test sonuçlarınız osteoporoz olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz sizinle bir tedavi planı oluşturacaktır. Doktorunuz muhtemelen ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri reçete edecektir. Bu yaşam tarzı değişiklikleri, kalsiyum ve D vitamini alımınızı artırmayı ve uygun egzersiz yapmayı içerebilir.

Osteoporoz için şu anda bir tedavi yoktur, ancak uygun tedavi kemiklerinizi korumaya ve güçlendirmeye yardımcı olabilir. Bu tedaviler vücudunuzdaki kemik yıkımını yavaşlatmaya ve yeni kemik oluşumunu teşvik etmeye yardımcı olabilir.

Eğer henüz bir birinci basamak doktorunuz yoksa, Healthline FindCare aracılığıyla bölgenizdeki doktorları inceleyebilirsiniz.

Osteoporoz İlaçları

Osteoporozu tedavi etmek için en yaygın kullanılan ilaçlar bisfosfonatlardır. Bisfosfonatlar, kemik kütlesinin kaybını önlemek için kullanılır. Ağızdan alınabileceği gibi enjeksiyon yoluyla da kullanılabilirler. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Alendronat (Fosamax)
• Ibandronat (Boniva)
• Risedronat (Actonel)
• Zoledronik asit (Reclast)

Diğer ilaçlar kemik kaybını önlemek veya kemik büyümesini uyarmak için kullanılabilir. Bunlar şunları içerir:

Testosteron

Erkeklerde, testosteron tedavisi kemik yoğunluğunu artırmaya yardımcı olabilir.

Hormon tedavisi

Kadınlar için, menopoz sırasında ve sonrasında kullanılan östrojen kemik yoğunluğu kaybını durdurmaya yardımcı olabilir. Ne yazık ki, östrojen tedavisi kan pıhtısı riskini, kalp hastalığı riskini ve bazı kanser türlerinin riskini artırma ile ilişkilendirilmiştir.

Raloksifen (Evista)

Bu ilaç, birçok risk olmaksızın östrojenin faydalarını sağladığı bulunmuştur, ancak hala kan pıhtısı riski artışı bulunmaktadır.

Denosumab (Prolia)

Bu ilaç enjeksiyon yoluyla alınır ve kemik kaybını azaltmada bisfosfonatlardan daha umut verici olabilir.

Teriparatid (Forteo)

Bu ilaç da enjeksiyon yoluyla alınır ve kemik büyümesini uyarmaktadır.

Somon kalsitonini (Fortical ve Miacalcin)

Bu ilaç burun spreyi olarak alınır ve kemik rezorpsiyonunu azaltır. Bu ilacın kanser riskinin artmasına dair doktorunuzla konuşun.

Romosozumab (Evenity)

Bu ilaç, 2019 Nisan ayında menopozu geçirmiş ve kırık riski yüksek olan kadınları tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmıştır.

İlaç deri altına iki enjeksiyon şeklinde (aynı oturumda) ayda bir kez 12 ay veya daha az süreyle verilir. Evenity, kalp krizi veya felç riskini artırabileceğinden 'siyah kutu' uyarısı bulunmaktadır, bu nedenle bu tür bir geçmişi olan kişilere önerilmez.

Osteoporoz Doğal Tedavileri

Osteoporoz ilaçlarının yan etkileri olabileceğinden, ilaç yerine diğer tedavi yöntemlerini denemeyi tercih edebilirsiniz.

Kırmızı yonca, soya ve siyah cohosh gibi birkaç takviye, kemik sağlığını desteklemeye yardımcı olmak için kullanılabilir. Ancak, bu takviyeleri kullanmadan önce doktorunuz veya eczacınızla konuştuğunuzdan emin olun. Bunun iki ana nedeni vardır:

1. Bu takviyelerin osteoporoz tedavisinde kullanımını destekleyen çok az veya hiç çalışma bulunmaktadır. Sonuç olarak, bu takviyelerin işe yaradığına dair kanıtımız yok.

2. Bu takviyelerin yan etkilere neden olabileceği ve kullandığınız ilaçlarla etkileşime girebileceği unutulmamalıdır. Yan etkilerin neler olabileceğini ve takviye ile etkileşime girebilecek herhangi bir ilaç aldığınızı bilmek önemlidir.

Tüm bunların yanı sıra, bazı insanlar doğal tedavilerle iyi sonuçlar bildirmektedir.

Osteoporoz Diyeti

Tedavi planınıza ek olarak, uygun bir diyet kemiklerinizi güçlendirmeye yardımcı olabilir.

Kemiklerinizi sağlıklı tutmak için günlük diyetinizde belirli besin maddelerini içermelisiniz. En önemli olanları kalsiyum ve D vitamini. Vücudunuzun güçlü kemikleri korumak için kalsiyuma ihtiyacı vardır ve kalsiyumu emmek için D vitamini gereklidir.

Kemik sağlığını destekleyen diğer besin maddeleri arasında protein, magnezyum, K vitamini ve çinko bulunur.

Size uygun bir beslenme planı hakkında daha fazla bilgi almak için doktorunuzla konuşun. Size diyetiniz konusunda tavsiyelerde bulunabilir veya kayıtlı bir diyetisyene yönlendirebilir, size özel bir diyet veya yemek planı oluşturabilir.

Osteoporoz Önlemi

Osteoporoz için kontrol edemediğiniz birçok risk faktörü bulunmaktadır. Bunlar arasında kadın olmak, yaşlanmak ve ailede osteoporoz öyküsüne sahip olmak yer almaktadır. Ancak, kontrolünüz altında olan bazı faktörler vardır.

Osteoporozu önlemenin en iyi yollarından bazıları şunlardır:

• Günlük önerilen kalsiyum ve D vitamini miktarını almak
• Yük taşıyan egzersizler yapmak
• Sigarayı bırakmak
• Kadınlar için, hormon tedavisinin avantajlarını ve dezavantajlarını değerlendirmek

Eğer osteoporoz geliştirme riskine sahipseniz, önlemek için en iyi yol hakkında doktorunuzla konuşun.

Osteoporoz için Egzersizler

Kemik sağlığınızı desteklemek için yapabileceğiniz tek şey doğru beslenmek değildir. Egzersiz de çok önemlidir, özellikle yük taşıyan egzersizler.

Yük taşıyan egzersizler, ya ayaklarınızın ya da kollarınızın yerden veya başka bir yüzeyden destek alarak yapılan egzersizlerdir. Örnekler şunları içerir:

• Merdiven çıkma
• Direnç antrenmanı, örneğin:
  • Bacak presleri
  • Squat
  • Şınav
  • Ağırlık çalışması, örneğin:
    • Direnç bantlarıyla çalışmak
    • Dambıllarla çalışmak
    • Direnç egzersiz makineleri

Bu egzersizler, kaslarınızın kemiklerinize karşı itip çekmesine neden olduğu için yardımcı olur. Bu hareket, vücudunuzun yeni kemik dokusu oluşturmasını sağlar ve böylece kemiklerinizi güçlendirir.

Ancak egzersizin size sağladığı tek fayda bu değildir. Ağırlık ve kalp sağlığı üzerindeki olumlu etkilerinin yanı sıra, egzersiz denge ve koordinasyonunuzu geliştirebilir, bu da düşmeleri önlemenize yardımcı olabilir.

Herhangi bir yeni egzersiz programına başlamadan önce daima doktorunuzla kontrol edin.

Osteopeni ve Osteoporoz Arasındaki Fark

Doktorunuz size osteopeni olduğunu söylerse, kelimenin "osteoporoz" olduğunu yanlış duyduğunuzu düşünebilirsiniz. Ancak, osteopeni osteoporozdan farklı bir durumdur.

Osteoporozun aksine, osteopeni bir hastalık değildir. Daha çok, kemik yoğunluğunun düşük olduğu bir durumdur. Osteopeni durumunda, kemikleriniz normalden daha az yoğun değildir, ancak osteoporoz durumunda olduğu kadar zayıf değildirler.

Osteopeni için ana risk faktörü yaşlanmadır. Kemik yoğunluğunuz 35 yaşında zirve yapar ve sonrasında yaşlandıkça azalabilir.

Birçok durumda, osteopeni osteoporozla sonuçlanabilir, bu nedenle osteopeniye sahipseniz, kemiklerinizi güçlendirmek için adımlar atmalısınız.

Özetle

Osteoporoz ciddi etkilere sahip olabilen bir durumdur. Kırıklara yol açabilir, bu da ağrılı olabilir, iyileşme süreci uzun sürebilir ve diğer komplikasyonlara yol açabilir.

Örneğin, kalça kırığı tedavisi uzun süre yatakta kalma gerektirebilir, bu da pıhtı oluşma, zatürree ve diğer enfeksiyonlar riskinizi artırır.

İyi haber ise, osteoporozu önlemek ve tedavi etmek için yapabileceğiniz birçok şey bulunmaktadır, doğru beslenme ve egzersiz yapmaktan uygun ilaçları kullanmaya kadar.

Osteoporoz riski taşıdığınızı düşünüyorsanız veya osteoporoz teşhisi konulduysa, doktorunuzla konuşun. Size kemik sağlığınızı iyileştirmeye ve komplikasyon riskinizi azaltmaya yardımcı olacak bir önleme veya tedavi planı oluşturabilirler.