Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) Tedavisi: Tedavi, İlaçlar, Maliyet

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), insanların sürekli olarak hoş olmayan ve rahatsız edici düşünceleri (obsesyonlar) tekrar tekrar yaşadığı bir durumdur.

Bu düşüncelerin neden olduğu kaygıyı azaltmak için, OKB'li insanlar genellikle belirli eylemleri gerçekleştirmeleri gerektiğini hissederler (kompulsiyonlar). Bazı OKB'li insanlar aynı zamanda boğaz temizleme ve göz kırpma gibi motor veya vokal "tic"lere sahip olabilirler.

OKB, önemli günlük aktiviteleri, çalışma veya okula devam etmeyi engelleyebilen ve ilişkileri de etkileyebilen uzun süreli bir durumdur.

Henüz kesin tedaviler olmasa da, OKB semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek tedaviler bulunmaktadır. Bu makalede, bu tedavi seçeneklerinin neleri içerdiğine bakacağız.

OKB için Tedavi Seçenekleri

OKB semptomları yaşayan birçok insan tedavi aramaz, belki semptomlar gelip geçici olabilir ve yaşam boyunca şiddetleri değişebilir.

OKB durumunda, erken tedavi almaya başlamak genellikle en iyi yaklaşımdır. Erken müdahale ve uygun bakım ile sonuçlar daha başarılı olma eğilimindedir.

Sonuçlar aynı zamanda tedavinin disiplinlerarası bir sağlık ekibi tarafından sağlandığında daha iyi olur. Bu ekip, doktorlar, psikologlar, psikiyatristler, psikiyatri hemşireleri ve farmakologları içerebilir ve sizin bireysel ihtiyaçlarınıza uygun bir tedavi planı oluşturmak için birlikte çalışır.

Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)

Birçok insan için bilişsel davranışçı terapi (BDT), ilaç kullanılsa da kullanılmasa da OKB semptomlarının etkili bir şekilde tedavi edilmesi için etkili bir yoldur.

BDT, hastalıktaki sağlıksız ve gerçekçi olmayan düşünce kalıplarını belirlemeye ve değiştirmeye odaklanan bir konuşma terapisi türüdür.

OKB'liyseniz, muhtemelen bu döngüyle tanışıksınız: Sizi rahatsız eden bir düşünceniz olur ve bu kaygıyı tetikler. Düşünceyi kontrol etmeye veya bastırmaya çalıştıkça, kaygı daha da kötüleşir. Hoş olmayan düşüncelerin oluşturduğu tehdidi nötralize etmek için ritüellere veya zorlayıcı davranışlara başvurabilirsiniz.

BDT ile siz ve terapistiniz kaygıya neden olan düşünceleri konuşursunuz. Muhtemelen şunları yapabilirsiniz:

• Varsayımlarınızın gerçekçiliğini tartışın.
• Düşüncelerinizi daha sağlıklı bir şekilde yeniden yapılandırın.
• Abartılı sorumluluk duygularınızı araştırın.
• Düşüncelerinizi eylemlerinizden ayırma pratiği yapın.
• Düşünceleri önlemeye veya düzenlemeye çalışmak yerine kabul etmeyi uygulayın.

Yenilikçi BDT türleri arasında kabul ve bağlılık terapisi de yer almaktadır. Bu terapi türü, düşünce ve duygularınızı kaygı dahil kontrol altına alınması gerekmeyen geçici deneyimler olarak görmeye yardımcı olur.

Düşüncelerinizden kendinizi ayırmayı öğrenmek, bu terapötik yaklaşımın önemli bir parçasıdır ve geçici düşünceler ve duygular yerine kalıcı değerlere dayalı bir yaşama bağlanmayı içerir.

Araştırmacılar, çevrim içi BDT programlarının bazı insanlar için yüz yüze terapi seansları kadar etkili olabileceğini bulmaktadır.

Maruz Bırakma ve Yanıt Önleme Terapisi

Maruz bırakma ve yanıt önleme (MBYÖ) terapisi, hem obsesyonların hem de kompulsiyonların temel korkularını ele alır. Terapi seanslarınızın erken aşamalarında, terapistiniz sizi OKB hakkında bilgilendirecek ve kaygıyı azaltmak için kullanabileceğiniz becerilerle donatacaktır.

Terapistiniz aynı zamanda takıntılı düşünceleri ve kaygıyı tetikleyen durumları ve olayları belirlemenize yardımcı olacaktır. Bu olayların insanlar, şeyler, yerler, duygular veya kokular veya sesler gibi duyusal uyaranlarla ilgili olup olmadığını belirlemeye çalışacak.

Terapistiniz genellikle size yapmaya zorlandığınız eylemleri ve bu zorlamaların ne tür korkularla ilişkili olduğunu açıklama fırsatı verecektir. Tetikleyicilerinizi belirledikten sonra, terapistiniz sizi ne kadar rahatsız ettiğine göre sıralamada size yardımcı olacaktır.

Zamanla, terapistinizle birlikte her bir korkunuzla yavaşça yüzleşeceksiniz, en az rahatsız edici olanla başlayarak. Bu size öğrendiğiniz becerilerle kendinizi sakinleştirmeyi uygulama fırsatı sağlayacaktır.

Amaç, kaygınızı kendi başınıza azaltabilmenizdir ve bu da sırasıyla ritüel ve zorlamaların korkularınızı hafifletmek için olan ihtiyacını azaltmaya yardımcı olabilir.

ERP kursuna başlayan herkes bunu uygulamaya devam etmez. Ancak uygulayanlar için yapılan araştırmalar, MBYÖ'nün takıntılı düşünceler ile kompulsiyonlar arasındaki bağlantıyı kırma konusunda çok etkili bir yöntem olabileceğini göstermektedir.

İlaç Tedavisi

Eğer OKB teşhisi konulmuşsanız, doktorunuz veya sağlık hizmeti sağlayıcınız semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olmak için ilaç reçete edebilir.

En etkili ilaçlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) olarak adlandırılan bir antidepresan sınıfıdır. En sık reçete edilenler arasında şunlar bulunur:

• Paxil (paroksetin)
• Zoloft (sertaline)
• Prozac (fluvoksetin)
• Fluvoksamin
• Celexa (sitalopram)

Bu ilaçların etkili bir seviyeye ulaşması için sistemde bir süre birikmesi gerekebilir. Bazı araştırmalar, ilacı tutarlı bir şekilde bir yıl veya daha uzun süre alırsanız en iyi sonuçları elde edebileceğinizi göstermektedir.

Trisiklik antidepresan klomipramin de OKB semptomlarını azaltmada etkili olduğu iyi çalışılmıştır. Ancak bazı kişilerde yan etkiler daha yaygın olabilir.

OKB semptomlarını tedavi etmek için ilaç alıyorsanız, ilacı durdurmadan veya dozunu azaltmadan önce sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşmanız önemlidir. Çünkü hızlı bir şekilde durdurmak veya dozu azaltmak zararlı etkilere neden olabilir.

SSRİ olarak adlandırılan antidepresanlar, OKB semptomlarını yönetmede en etkili ilaçlardır.

Klomipramin, OKB semptomlarını azaltmada etkili bir seçenektir, ancak yan etkiler daha yaygın olabilir.

İlaç tedavisi alırken, ilacı durdurmadan veya dozu azaltmadan önce sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşmak önemlidir.

Beyin Uyarım Terapileri

Beyin uyarım terapilerinde doktorlar, OKB semptomlarını etkileyen beyin bölgelerindeki aktiviteyi değiştirmek için manyetik veya elektriksel darbeler kullanır.

Derin beyin uyarımı

Derin beyin uyarımının etkinliği konusunda bilimsel kanıtlar karışıktır. Bu tedavinin invaziv doğası nedeniyle, çoğu doktor, psikoterapinin veya ilaçların OKB semptomlarını azaltmada yardımcı olamadığı durumlarda ancak düşünülmesi gerektiği konusunda hemfikirdir.

Derin beyin uyarımında, doktor, OKB ile ilişkilendirilen bir beyin bölgesine çok ince bir elektrot yerleştirir.

Elektrot yerleştirildikten sonra, beyni uyarmak için küçük elektriksel darbeler kullanılabilir. Uyarma semptomları hafifletmezse, elektrot başka bir beyin bölgesine çıkarılabilir veya yeniden yerleştirilebilir.

Beyin uyarım terapileri, OKB tedavisinde orta 1980'lerden beri kullanılmaktadır. Devam eden araştırmalar, doktorların belirli semptomlarla ilişkili beyin bölgelerini daha hassas bir şekilde hedeflemelerine olanak tanımaktadır.

Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS)

Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS), OKB tedavisinde umut verici sonuçlar gösteren invaziv olmayan bir beyin uyarım tekniğidir.

TMS terapisi ile bir doktor, genellikle alnınıza yakın bir yere yerleştirilen manyetik bir bobin aracılığıyla beyne enerji akımı gönderir. Gönderilen manyetik darbenin, OKB semptomlarıyla ilişkili beyindeki sinir hücrelerini uyarması düşünülür.

Şu anda, TMS bir ek tedavi olarak kabul edilir. Bu, semptomları azaltmak için ilaçlarla birlikte kullanılır.

Bu terapinin nasıl çalıştığını ve en iyi sonuçlar için beyinde hangi bölgelerin hedeflenmesi gerektiğini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Kendinize Nasıl Yardımcı Olabilirsiniz?

OKB çok stres yaratabilir. Sizin ve sağlık ekibinizin benimsemeye karar verdiği tedavi yaklaşımlarına ek olarak, stres seviyelerinizi düşürmeye yardımcı olabilecek daha fazla bilgi edinmek de faydalı olabilir.

Aşağıdaki stres yönetimi teknikleri, zihniniz ve bedeninizin sakinleşmesine yardımcı olmak için etkili yollar arasındadır:

• Meditasyon
• Farkındalık teknikleri
• Derin nefes egzersizleri
• Düzenli egzersiz
• Yeterli uyku

Zorlayıcı bir durumla, örneğin OKB ile başa çıkarken, genel sağlığınıza özen göstermek özellikle önemlidir. Sağlığınızı optimize etmek için atabileceğiniz bazı adımlar şunlardır:

• Sağlıklı ve dengeli bir diyet uygulamak
• Gün boyunca yeterince su içmek
• Günde en az 20 ila 30 dakika egzersiz yapmak
• Her gece en az 7 ila 8 saat uyumak
• Düzenli olarak şükran pratiği yapmak
• Destekleyici arkadaşlar ve sağlık uzmanları ile çevrelenmek

Bu tür kendi kendine bakım stratejileri, zihinsel sağlık sorunuyla mücadele ettiğinizde büyük bir iş gibi gelebilir. Eğer kendi kendine bakım yapma listesi karşısında bunalmış hissediyorsanız, sadece bir sağlıklı alışkanlık seçip, mümkün olduğunda onu uygulamak da tamamen kabul edilebilir.

Kendinize Uygun Bir Terapist Bulmanın İpuçları

OKB semptomlarıyla yalnız başınıza uğraşmak zorunda değilsiniz. İyi bir terapist, dönüştürücü ve güç veren bir destekçi olabilir.

Eğer bir terapist aramaya karar verirseniz aklınızda bulundurmanız gereken bazı şeyler şunlardır:

• Sağlık sigortası ağında bulunan terapistleri kullanarak masraflarınızı düşük tutun.
• OKB tedavisi konusunda deneyimli bir yerel terapist bulun.
• Uygun bulduğunuz ırk, cinsiyet veya inanca sahip bir terapisti tercih edin. Bu faktör, sağlık hizmetlerinde istismara veya ayrımcılığa maruz kaldıysanız özellikle önemli olabilir.
• Güvenilir arkadaşlarınız ve meslektaşlarınızdan öneri alın.
• Yaşadığınız eyalette potansiyel bir terapistin lisanslı olduğundan emin olmak için lisanslama kurulunu kontrol edin.
• Yaşadığınız yere veya çalıştığınıza yakın bir ofisi olan bir terapist arayın.
• Gerekirse birden fazla terapist denemeye izin verin. Eğer bir terapistin size uygun olmadığını düşünüyorsanız, onunla devam etme zorunluluğu hissetmeyin.

Maliyet ve Sigorta

Çok çeşitli terapi yöntemleri 8 ila 12 haftada tamamlanabilir, ancak OKB'nin tedavisi zaman alır. Sağlık hizmetleri söz konusu olduğunda zaman genellikle maliyet anlamına gelir.

Özel sağlık sigortası planları, işvereniniz aracılığıyla erişebileceğiniz planlar da dahil olmak üzere, çeşitli türdeki ruh sağlığı hizmetlerini kapsar. Bazı işverenler aynı zamanda çalışan yardım programları sağlar ve bu programlar, ruh sağlığı koşullarının tedavisi için danışmanlık hizmetleri sunar.

Eğer sağlık sigortası kapsamına sahip değilseniz, gelir düzeyinize dayalı ücretlendirme sunan bir terapist veya ücret ödemeleri için kaydırma skalası sunan bir terapist arayabilirsiniz.

Birçok toplum sağlık merkezi de ücretsiz veya düşük maliyetli ruh sağlığı hizmetleri sunar.

Özetle

OKB, hayatınızı etkileyebilecek semptomları olan bir ruh sağlığı durumudur. İyi haber şu ki, kaygıyı azaltmaya, zorlayıcı düşünceleri azaltmaya ve kompulsif davranışları yönetmeye yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur.

Davranış terapileri ve antidepresan ilaçlar, OKB için denenmiş ve doğrulanmış tedavi yöntemleridir. Ayrıca, yaşam kalitenizi iyileştirebilecek diğer seçenekler de mevcuttur, ancak etkinliklerini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Tedavi seçeneklerini keşfederken, stres seviyelerinizi düşürmeye ve genel sağlığınıza iyi bakmaya çalışmak da önemlidir.