Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), aşırı düzeyde hiperaktivite ve dürtüsel davranışlara yol açabilen bir ruh sağlığıdurumudur. DEHB'li insanlar, tek bir görev üzerinde dikkatlerini toplamakta zorluk çekebilir veya uzun süre hareketsiz durmakta güçlük yaşayabilirler.
Birçok insan dikkat eksikliği ve enerji seviyelerinde değişiklikler yaşayabilir. Ancak DEHB'li bir kişi için bu durum, bu bozukluğu olmayan insanlara kıyasla daha sık ve daha yoğun bir şekilde ortaya çıkar. Bu durum, çalışmaları, işleri, ilişkileri ve ev yaşamını önemli ölçüde etkileyebilir.
DEHB, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülebilir. Bu, Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) tarafından tanınan bir tanıdır.
DEHB ile ilişkilendirilen geniş bir davranış yelpazesi bulunmaktadır. Daha yaygın olanlardan bazıları şunlardır:
Belirtiler, hiperaktivite, dürtüsellik veya odaklanma zorluğu gibi DEHB'nin farklı yönlerine özgü olabilir.
Hiperaktivite ve dürtüsellik yaşayan bir kişi şunları yaşayabilir:
Odaklanma zorluğu yaşayan biri şunları yapabilir:
Eğer siz veya çocuğunuz DEHB'ye sahipse, bu belirtilerin bazıları veya tamamı olabilir. Sahip olduğunuz belirtiler, sahip olduğunuz DEHB türüne bağlı olacaktır.
Yürütücü işlev bozukluğu nedir?
Yürütücü işlev bozukluğu, DEHB'nin yaygın bir belirtisidir ve dikkat etme, yeni bilgileri özümseme veya hatırlama, dikkati dağıtan unsurları görmezden gelme, duyguları ve davranışları düzenleme gibi bilişsel işlevlerde zorluklar yaşamayı ifade eder.
DEHB tanılarını daha tutarlı hale getirmek için APA, durumu üç kategoriye veya türe ayırmıştır. Bu türler büyük ölçüde dikkat eksikliği olan, büyük ölçüde hiperaktivite-dürtüsellik olan ve her ikisinin kombinasyonu olan tiplerdir.
Adından da anlaşılacağı gibi, bu türdeki DEHB'li insanlar, odaklanma, görevleri tamamlama ve talimatları takip etme konusunda büyük zorluklar yaşarlar. Uzmanlar ayrıca, dikkat eksikliği olan DEHB'nin birçok çocuğunun sınıfta rahatsızlık yaratmadığı için uygun bir teşhis almadığını düşünmektedir.
Bu türdeki DEHB'li insanlar öncelikle hiperaktif ve dürtüsel davranışlar sergiler. Bu şunları içerebilir:
Bu tür DEHB'de dikkat eksikliği daha az endişe kaynağı olsa da, baskın olarak hiperaktif-dürtüsel DEHB'ye sahip insanlar hala görevlere odaklanmada zorluk yaşayabilir.
Bu, en yaygın DEHB tipidir. Bu kombine tip DEHBli insanlar, dikkat eksikliği ve hiperaktif belirtileri birlikte sergiler. Bu, dikkat etme güçlüğü, dürtüsel eğilim ve ortalamanın üstünde aktivite ve enerji düzeyini içerir.
Siz veya çocuğunuzun sahip olduğu DEHB tipi, tedavi yöntemini belirleyecektir. DEHB tipiniz zamanla değişebilir, bu nedenle tedaviniz de değişebilir.
DEHB ne kadar yaygın olsa da, doktorlar ve araştırmacılar hala bu durumun nedenlerinden emin değillerdir. Nörolojik kökenlere sahip olduğuna inanılmaktadır. Genetik faktörlerin de bir rol oynayabileceği düşünülmektedir.
Araştırmalar, DEHB'de dopamin azalmasının bir faktör olduğunu göstermektedir. Dopamin, beyindeki bir kimyasal maddedir ve sinirler arasında sinyallerin iletilmesine yardımcı olur. Duygusal tepkileri ve hareketleri tetiklemede rol oynar.
Diğer araştırmalar, beyinde yapısal farklılıklar olduğunu öne sürmektedir. Bulgular, DEHB'li insanların daha az gri madde hacmine sahip olduğunu göstermektedir. Gri madde, konuşma, öz kontrol, karar verme ve kas kontrolü gibi işlevlere yardımcı olan beyin bölgelerini içerir.
Araştırmacılar hala DEHB'nin potansiyel nedenlerini incelemektedir, örneğin gebelik sırasında sigara içme gibi faktörler üzerinde durulmaktadır.
Siz veya çocuğunuzun DEHB'ye sahip olup olmadığını söyleyen tek bir test yoktur.
2017 yılında yapılan bir araştırma, yetişkin DEHB teşhisi için yeni bir testin faydalarını ortaya koymuş olsa da, birçok klinisyen DEHB teşhisinin tek bir teste dayanarak konulamayacağına inanmaktadır.
Bir teşhis koymak için doktor, sizin veya çocuğunuzun son 6 ay boyunca sahip olduğu herhangi bir belirtiyi değerlendirecektir.
Doktorunuz muhtemelen öğretmenlerden veya aile üyelerinden bilgi toplayacak ve semptomları gözden geçirmek için kontrol listeleri ve derecelendirme ölçekleri kullanabilir. Ayrıca, diğer sağlık sorunlarını kontrol etmek için bir fiziksel muayene de yapacaklar.
Eğer siz veya çocuğunuzun DEHB olduğundan şüpheleniyorsanız, bir değerlendirme için bir doktorla konuşun. Çocuğunuz için, okul rehberlikçisiyle de konuşabilirsiniz. Okullar düzenli olarak çocukları eğitim performansını etkileyebilecek durumlar açısından değerlendirir.
Değerlendirme için doktorunuza veya rehberlikçinize sizin veya çocuğunuzun davranışlarıyla ilgili notlar ve gözlemler sağlayın
Eğer DEHB şüphesi varsa, sizi veya çocuğunuzu bir DEHB uzmanına yönlendirebilirler. Tanıya bağlı olarak, bir psikiyatrist veya nörolog ile randevu yapmanızı da önerebilirler.
DEHB tedavisi genellikle davranış terapileri, ilaçlar veya her ikisini içerir.
Davranış terapileri arasında psikoterapi veya konuşma terapisi bulunur. Konuşma terapisiyle, siz veya çocuğunuz DEHB'nin hayatınızı nasıl etkilediğini ve başa çıkmak için hangi yöntemleri kullanabileceğinizi tartışırsınız.
Diğer bir terapi türü ise davranış terapisidir. Bu terapi, siz veya çocuğunuzun davranışlarını izlemeyi ve yönetmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir.
DEHB ile yaşarken ilaçlar da oldukça yardımcı olabilir. DEHB ilaçları, beyin kimyasallarını etkileyerek dürtülerinizi ve eylemlerinizi daha iyi yönetmenizi sağlamak için tasarlanmıştır.
DEHB tedavisinde kullanılan iki ana ilaç türü uyarıcılar ve uyarıcı olmayan ilaçlardır.
Merkezi sinir sistemi (MSS) uyarıcıları, en yaygın olarak reçete edilen DEHB ilaçlarıdır. Bu ilaçlar, beyindeki dopamin ve norepinefrin adlı kimyasal maddelerin miktarını artırarak etki gösterir.
Bu ilaçların örnekleri arasında metilfenidat (Ritalin) ve amfetamin bazlı uyarıcılar (Adderall) bulunur.
Eğer uyarıcılar sizin veya çocuğunuz için yeterli derecede etkili olmaz veya rahatsız edici yan etkilere neden olursa, doktorunuz uyarıcı olmayan bir ilaç önerebilir. Bazı uyarıcı olmayan ilaçlar, beyinde norepinefrin seviyelerini artırarak etki gösterir.
Bu ilaçlar arasında atomoksetin (Strattera) ve bazı antidepresanlar, örneğin bupropion (Wellbutrin) bulunur.
DEHB ilaçlarının birçok faydası olabilir, ancak yan etkileri de olabilir.
İlaçlarla birlikte veya onların yerine, DEHB semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilecek birkaç doğal çözüm önerilmiştir.
İlk olarak, yaşam tarzı değişiklikleri DEHB semptomlarını yönetmenize yardımcı olabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) şunları önermektedir:
Yoga, tai chi ve doğada vakit geçirmenin hiperaktif zihinleri sakinleştirebileceği ve DEHB semptomlarını hafifletebileceği gösterilmiştir.
Farkındalık meditasyonu da bir seçenektir. 2015 yılında yapılan araştırmalar, meditasyonun DEHB'li bireylerde dikkat süresini artırabileceğini önermiştir.
Bazı alerjenlerden ve gıda katkı maddelerinden kaçınmak da DEHB semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilecek potansiyel yollar arasındadır.
"DEB" ve "DEHB" terimlerini duymuş olabilir ve aralarındaki farkı merak etmiş olabilirsiniz.
"DEB" ya da dikkat eksikliği bozukluğu, eskimiş bir terimdir. Daha önceden, dikkat dağınıklığı yaşayan ancak hiperaktif olmayan insanları tanımlamak için kullanılıyordu. Şu anda DEB'nin yerine "öncelikli olarak dikkat eksikliği" olarak adlandırılan bir DEHB türü kullanılmaktadır.
DEHB, şu anki genel adıdır. DEHB terimi, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Mayıs 2013'te "Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskı (DSM-5)"i yayınladığında resmi hale gelmiştir.
Bu el kitabı, doktorların ruh sağlığı koşulları için tanı koymak için başvurdukları kaynaktır.
Anxiety & Depression Association of America'ya göre, DEHB'li çocukların %60'ından fazlası yetişkinlik döneminde hala belirtiler göstermektedir. Birçok insan için hiperaktivite belirtileri yaş ilerledikçe azalabilir, ancak dikkatsizlik ve dürtüsellik devam edebilir.
Bu nedenle, tedavi önemlidir. Yetişkinlerde tedavi edilmemiş DEHB birçok yaşam alanında olumsuz etkilere yol açabilir. Zaman yönetiminde sorun yaşama, unutkanlık ve sabırsızlık gibi belirtiler işte, evde ve tüm ilişki türlerinde sorunlara neden olabilir.
CDC'ye göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 3 ila 17 yaş arasındaki insanların yaklaşık %8,8'i belirli bir noktada DEHB tanısı almıştır. Bu, erkeklerin %11,7'si ve kadınların %5,7'sini içermektedir.
Dilin önemi vardır!
Cinsiyet ve cinsiyet kimliği, yetişkinler ve çocuklar için spektrumlar üzerinde var olan kavramlardır. Bu makale, bir kişinin doğumda atandığı "erkek" ve "dişi" ve "erkek çocuk" ve "kız çocuk" terimlerini kullanırken, bu durum kişinin cinsiyet kimliğiyle uyuşmayabilir. Doktorunuz, belirli durumlarınızın teşhis, semptomlar ve tedaviye nasıl yansıyacağı konusunda daha iyi yardımcı olabilir.
Çocuklar için, DEHB genellikle okuldaki sorunlarla ilişkilendirilir. ADHD'li çocuklar genellikle kontrol edilen bir sınıf ortamında zorluklar yaşarlar.
Erkekler, kızlara göre DEHB tanısı alma olasılığı iki kat daha fazladır. Bu, erkeklerin genellikle hiperaktivitenin belirgin semptomlarını sergilemelerinden kaynaklanabilir. DEHB'li bazı kızlar klasik hiperaktivite semptomlarına sahip olabilirken, birçoğu bu semptomları göstermez.
Birçok durumda, DEHB'li kızlar sık sık hayal kurabilir ve hiperaktivite yerine hiper-konuşkan olabilirler. DEHB semptomlarının birçoğu tipik çocukluk davranışları olabilir, bu yüzden DEHB ile ilişkili olanı ve olmayanı ayırmak zor olabilir.
DEHB bir nörogelişimsel bozukluktur ancak bir öğrenme güçlüğü olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, ADHD belirtileri öğrenmeyi zorlaştırabilir. Ayrıca, DEHB bazı insanlarda öğrenme güçlükleri olan kişilerde de görülebilir.
Çocukların öğrenme üzerindeki etkisini hafifletmek için öğretmenler DEHB'li bir öğrenci için bireysel yönergeler belirleyebilir. Bu, ödevler ve testler için ekstra zaman tanıma veya kişisel bir ödül sistemi geliştirme gibi şeyleri içerebilir.
Teknik olarak bir öğrenme güçlüğü olmasa da, DEHB uzun vadeli etkilere sahip olabilir.
Nörotipik ve nörodiverjan
Neurotipik, bilgiyi kendi kültürleri ve yaşıtları arasında tipik olan şekilde işleyen birini tanımlar. Öte yandan, nörodışı olanlar, bilgiyi farklı bir şekilde işleyen insanları tanımlar. DEHB olan insanlar bazen nörodışı olarak kendilerini tanımlarlar, ancak sonuç olarak bu kişisel bir karardır.
DEHB'li insanlar bazen depresyon ve anksiyete gibi diğer ruh sağlığı durumlarına sahip olabilir. Bu durumlar, DEHB ile yaşamanın zorluklarından kaynaklanabilir.
DEHB'li insanlar günlük görevleri yerine getirmekte, ilişkileri sürdürmekte ve benzeri konularda zorluklar yaşayabilir. Bu da anksiyete riskini artırabilir. CDCTrusted Source'ya göre, DEHB'li insanların DEHB olmayanlara göre daha fazla oranda anksiyete bozukluğu yaşama olasılığı vardır.
Anksiyete bozuklukları şunları içerebilir:
Eğer siz veya çocuğunuz DEHB'liyseniz, depresyon riskiniz daha yüksektir. 2020 yılında yapılan bir çalışmaya göre, ergenlerin yaklaşık %50'sinde büyük depresyon veya bir anksiyete bozukluğu vardı. Bu oran, DEHB'si olmayanların %35'ine kıyasla daha yüksekti. Diğer araştırmalar, yetişkinlerin %53.3'ününTrusted Source DEHB'ye ek olarak depresyon da yaşayabileceğini göstermektedir.
Birden fazla durumu yönetmek ek zorluklar yaratabilir, ancak her iki durum için de tedaviler mevcuttur. Aslında, tedaviler genellikle birbiriyle örtüşmektedir. Konuşma terapisi, her iki durumu tedavi etmede yardımcı olabilir. Ayrıca, bupropion gibi bazı antidepresanlar, bazen DEHB semptomlarını hafifletmede yardımcı olabilir.
Tabii ki, DEHB'ye sahip olmak depresyon yaşayacağınızı garanti etmez, ancak bu olasılığı bilmek önemlidir.
Davranış ve işlev problemleri, DEHB'li çocuklar arasında, DEHB'si olmayanlara göre daha yaygındırTrusted Source. Bu bozukluklar, bir kişinin çevresindekiler tarafından anlaşılmadığını hissettiğinde ortaya çıkabilir.
Bir kişi kendini anlaşılmamış hissettiğinde, sık sık tartışabilir, öfkesini kontrol edemeyebilir veya kasıtlı olarak başkalarını rahatsız edebilir. Bunlar, muhalefetkar karşı gelme bozukluğu belirtileri olabilir.
Bazı insanlar, kurallara uyma veya başkalarına karşı saldırgan davranma konusunda yardımcı olamadıklarını fark ederler, belki kavga etme, zorbalık yapma veya sahip olmayan şeyleri alma gibi davranışlar sergilerler. Buna davranış bozukluğu denir.
Bu zorluklarla karşı karşıya olan insanlar için tedavi mevcuttur. Uzmanlar, tedavinin erken başlatılmasını ve tedavinin kişi ve ailesinin ihtiyaçlarına uygun olduğundan emin olmayı önermektedir.
Bazı DEHB'li çocuklar, çalışma görevlerini yerine getirmeyi daha da zorlaştıran bir öğrenme bozukluğuna sahip olabilir. Örnekler arasında okuma güçlüğü yaratan disleksi veya sayılar veya yazıyla ilgili zorluklar yer alır.
Bu zorluklar, çocuğun okulda başa çıkmasını zorlaştırabilir. Ayrıca, anksiyete ve depresyon hislerini kötüleştirebilir. Bu zorlukların etkisini en aza indirmek için erken yardım almak önemlidir.
Eğer siz ya da çocuğunuzda DEHB varsa, düzenli ve yapılandırılmış bir program ile düzenli beklentiler yardımcı olabilir. Yetişkinler için, düzenli olmak önemlidir. İşte organize olmanıza ve bunu sürdürmenize yardımcı olabilecek bazı yollar:
Çocuklar için, ödevleri yazılı olarak kaydetmek ve oyuncaklar gibi günlük eşyaları belirlenmiş yerlerde tutmak faydalı olabilir.
Genel olarak DEHB hakkında daha fazla bilgi edinmek, bunun nasıl yönetileceğini öğrenmenize yardımcı olabilir. Attention Deficit Hyperactivity Disorder ile Çocuklar ve Yetişkinler veya Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Derneği gibi kuruluşlar, yönetim ipuçları ve en son araştırmaları sunmaktadır.
Doktorunuz, DEHB belirtilerinizle başa çıkmanın yolları konusunda daha fazla rehberlik sağlayabilir.
Çocuklar ve yetişkinler için tedavi edilmemiş DEHB, yaşamınız üzerinde kalıcı etkilere sahip olabilir. Okul, iş ve ilişkiler üzerinde etkili olabilir. Tedavi önemlidir ve durumun etkilerini azaltmaya yardımcı olabilir.
Birçok DEHB'li kişi tatmin edici ve başarılı bir yaşam sürer. Hatta bazıları durumun getirdiği faydalar için minnettarlık ifade eder.
Eğer siz ya da çocuğunuzda DEHB olabileceğini düşünüyorsanız, önemli bir ilk adım, en kısa sürede bir doktor veya diğer bir sağlık profesyoneli ile konuşmaktır. Onlar, ADHD'nin sizin veya çocuğunuz için bir faktör olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.
Eğer siz veya çocuğunuz teyit edilmiş bir DEHB teşhisi alıyorsanız, doktor ayrıca semptomlarınızı yönetmenize ve DEHB ile iyi bir şekilde yaşamanıza yardımcı olacak bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilir.
ADHD Hakkında — Genel Bakış. (t.y.) chadd.org/about-adhd/overview
Yetişkin ADHD (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu). (t.y.) adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd
Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (ADHD). (2022) cdc.gov/nchs/fastats/adhd.htm
Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu. (2022) nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd
Bonath B, et al. (2016). ADHD'li Ergenlerle Tipik Gelişim Gösteren Kontrol Grupları Arasındaki Bölgesel Gri Madde Hacim Farkları: Anterior Singulat Katılımı İçin Daha Fazla Kanıt. journals.sagepub.com/doi/10.1177/1087054715619682
Chou C-C, et al. (2017). Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklarda Sürdürülen Dikkat ve Ayırma Fonksiyonu Üzerine 8 Haftalık Bir Yoga Programının Etkileri. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5237364
Gold MS, et al. (2014). Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğunda Düşük Dopamin Fonksiyonu: Çocuklarda Erken Teşhis Genotipleme Gerektirir mi? ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4074363
Herbert A, et al. (2017). Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklar İçin Zihin-Beden Terapisi. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447989
Katzman MA, et al. (2017). Yetişkin ADHD ve Birlikte Görülen Hastalıklar: Boyutsal Bir Yaklaşımın Klinik Sonuçları. bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-017-1463-3
Modesto-Lowe V, et al. (2015). Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğunda Farkındalık Meditasyonu Dikkati İyileştirir mi? pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26740931
Diğer Endişeler ve ADHD ile İlgili Durumlar. (2022) cdc.gov/ncbddd/adhd/conditions.html
Powell V., et al. (2020). Çocukluk Çağı ADHD ile Ergen Depresyonu Arasındaki İlişkiyi Açıklayan Nedir? Yaşam Süresi Yaklaşımını Kapsayan Arkadaş İlişkileri ve Akademik Başarıyı İnceleme. link.springer.com/article/10.1007/s00787-019-01463-w
Tillmann S, et al. (2018). Çocuk ve Gençlerde Doğa ile Etkileşimlerin Zihinsel Sağlık Faydaları: Sistematik Bir İnceleme. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6161651
Ustun B, et al. (2017). DSM-5 için Dünya Sağlık Örgütü Yetişkin Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu Öz Bildirim Tarama Ölçeği. jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2616166
ADHD Nedir? (2022) psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd
ADHD Nedir? (2022) cdc.gov/ncbddd/adhd/facts.html
Young S, et al. (2020). ADHD'li Kadınlar: Kızlarda ve Kadınlarda Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğunun Tanı ve Tedavisine İlişkin Rehberlik Sunan Uzman Uzlaşısı Bildirgesi. bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02707-9