Periferik Damar / Arter Hastalığı (PDH), bacaklarınızda veya kollarınızdaki arterlerde plak (yağlar ve kolesterol) birikmesi durumudur. Bu durum, kanınızın bu bölgelere oksijen ve besin taşımayı zorlaştırır. PDH uzun süreli bir hastalıktır, ancak egzersiz yaparak, daha az yağ tüketerek ve tütün ürünlerini bırakarak bu durumu iyileştirebilirsiniz.
Periferik arter hastalığı (PAD), bacaklarınızda plak birikimidir. Bacaklarınızdaki arterler, kalbinizden kollarınıza ve bacaklarınıza oksijen ve besin maddeleri taşıyan damarlardır. Bunun diğer adları periferik vasküler hastalık veya periferik arter hastalığıdır.
Hollow tüpler gibi şekillenen arterler, kanın pıhtılaşmasını önleyen ve düzgün kan akışını teşvik eden pürüzsüz bir astara sahiptir. Periferik arter hastalığınız varsa, arter duvarlarınızın içine yavaş yavaş yağ, kolesterol ve diğer maddelerden oluşan plak birikir. Bu, arterlerinizi daraltır. Bu plaka, ateroskleroz olarak da bilinir.
Birçok plaka deposu dıştan sert ve içten yumuşaktır. Sert yüzey çatlayabilir veya yırtılabilir, bu da kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan disk şeklindeki parçacıklar (trombositler) bölgeye gelmesine neden olur. Plak etrafında kan pıhtıları oluşabilir, bu da arterinizin daha da daralmasına yol açar.
Plak veya bir kan pıhtısı, arterlerinizi daraltır veya engellerse, kan organlara ve diğer dokulara ulaşamaz. Bu, blokajın altında kalan dokularda hasara neden olur ve sonunda doku ölümü (gangren) ile sonuçlanabilir. Bu en sık ayak parmaklarınızda ve ayaklarınızda görülür.
PAD bazı insanlarda daha hızlı kötüleşebilir. Bunun birçok faktörü vardır, arterlerin nereye yerleştiği ve genel sağlığınız gibi.
PAD'nin tipik semptomu, yürüyüş veya egzersizle başlayan ve dinlenmeyle geçen bacak ağrısı olarak bilinen "claudication"dır. Bu ağrı, bacak kaslarınızın yeterli oksijen almadığı için oluşur.
PAD'nin tehlikeleri, yürümekteki zorlukların ötesine geçer. Periferik arter hastalığı, bacaklarınızda veya ayaklarınızda iyileşmeyen yaralar olma riskini artırır. Şiddetli PAD vakalarında, bu yaralar ölü doku alanlarına (gangren) dönüşebilir ve ayağınızın veya bacağınızın alınması gerekebilir.
Doktorlar, PAD'nizin aşamasını belirlemek için Fontaine ve Rutherford adlı iki farklı sistemi kullanabilir. Fontaine aşamaları daha basittir ve şunlardır:
PAD'nin ilk semptomu genellikle bacaklarda veya kalçada ağrı, kramplar veya rahatsızlıktır (intermittent claudication). Bu, aktif olduğunuzda olur ve dinlenirken geçer.
Periferik arter hastalığının semptomları şunlardır:
Periferik vasküler hastalığı olan kişilerin yarısı hiçbir belirti göstermez. PAD, bir ömür boyu yavaş yavaş birikir. Semptomlar, genellikle arterinizin %60 veya daha fazla daralmasıyla belirgin hale gelir.
PAD semptomlarınız varsa, doktorunuza başvurun, böylece tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlayabilirler. PAD'nin erken tespiti önemlidir; bu sayede hastalık şiddetli hale gelmeden doğru tedavilere başlayabilirsiniz.
Tedavi edilmeden PAD'li insanlar amputasyona (ayağın veya bacağın kısmen veya tamamen alınması) ihtiyaç duyabilirler (nadiren de olsa kol için).
Vücudunuzun dolaşım sistemi birbirine bağlı olduğundan, PAD'nin etkileri etkilenen uzvun ötesine geçebilir. Bacaklarındaki aterosklerozu olan insanlar, vücutlarının diğer bölgelerinde de aynı duruma sahip olma eğilimindedirler.
Periferik arter hastalığına yol açan en yaygın neden, bacaklarınızdaki arterlerde gelişen aterosklerozdur. Kalbinizdeki (koroner) arterlerdeki aterosklerozda olduğu gibi, kan damarlarınızın duvarlarında biriken yağlı plaklar periferik vasküler hastalığa yol açar. Plak birikimi arttıkça, kan damarlarınız giderek daralır ve sonunda tıkanır.
Tütün kullanımı, PAD ve komplikasyonları için en önemli risk faktörüdür. Aslında, PAD'li kişilerin %80'i ya şu anda sigara içiyor ya da daha önce içmiş olanlardır. Tütün kullanımı PAD riskini %400 oranında artırır. Ayrıca, PAD semptomlarının ortaya çıkmasını neredeyse 10 yıl daha erkene getirir.
Aynı yaştaki sigara içmeyenlerle kıyaslandığında, sigara içen ve PAD'ye sahip kişiler şunları yapma olasılığı daha yüksektir:
Cinsiyetiniz ne olursa olsun, aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olduğunuzda periferik arter hastalığı geliştirme riskiniz vardır:
PAD, koroner arter hastalığından farklı bir durum olmasına rağmen, ikisi de ilişkilidir. Birinin PAD'si olan kişilerin, diğerine sahip olma olasılığı daha yüksektir. PAD olan bir kişi, periferik arter hastalığı olmayan birine kıyasla koroner arter hastalığı, kalp krizi, inme veya geçici iskemik atak (mini inme) riski daha yüksektir. Kalp hastalığı olan bir kişinin bacaklarında periferik arter hastalığı olma olasılığı 1'de 3'tür.
Beklendiği gibi, iki hastalık da bazı ortak risk faktörlerini paylaşır. Bu, bu risk faktörlerinin, kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki arterlerde kalbinizdeki arterlerde olduğu gibi aynı değişikliklere neden olmasındandır.
Bir doktor fiziksel muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi ve risk faktörlerinizi gözden geçirecektir. PAD'yi teşhis etmek ve şiddetini belirlemek için invaziv olmayan testler isteme ihtiyacı duyabilirler. Kan damarlarınızda bir tıkanıklık varsa, bu testler onu bulmaya yardımcı olabilir.
Yapabileceğiniz bazı yaşam tarzı değişiklikleri ile PAD'yi yönetebilirsiniz. Şunları içerebilir:
Doktorunuz bu tedavi yöntemlerinden bir veya birkaçını önerebilir:
Evet. Bazı çalışmalar, periferik damar hastalığı (PDH) belirtilerinin egzersiz ve kolesterol ile kan basıncının kontrolü ile geri döndürülebileceğini göstermiştir.
Erken teşhis ile yaşam tarzı değişiklikleri ve tedavi ile PDH'nın ilerlemesini durdurabilirsiniz. Eğer PDH riski taşıdığınızı düşünüyorsanız veya hastalığınız olabilir, hemen birincil bakım doktorunuz, damar hekimliği uzmanınız veya kardiyologunuz ile konuşarak bir önleme veya tedavi programına başlayabilirsiniz.
PDH, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve bazı prosedürler ile tedavi edilebilir.
Periferik damar hastalığı tedavisinin iki ana hedefi şunlardır:
PDH'nın tedavisi, risk faktörlerinizi azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri yaparak başlar. Durumunuzu yönetmek için yapabileceğiniz değişiklikler şunlardır:
İlaçlar, yüksek tansiyon (hipertansiyon tedavi edici ilaçlar), yüksek kolesterol (statin ilaçları) ve diyabet gibi durumlarla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Bu ilaçlar, PDH'nın risk faktörlerini tedavi eder ve inme ve kalp krizi riskinizi azaltır.
Sağlık uzmanınız, aspirin veya klopidogrel gibi bir antiplatelet ilaç yazabilir. Ayrıca, yürüyüş mesafenizi artırmak için cilostazol reçete edebilir. Bu ilaç, aralıklı topallama yaşayan kişilerin bacak ağrısı başlamadan daha uzun süre egzersiz yapmalarına yardımcı olur.
Denetimli bir egzersiz programı, yürüyüşle birlikte bacaklarınızdaki ağrı belirtilerini iyileştirecek ve daha uzun yürüyebilmenizi sağlayacaktır. Yapılandırılmış bir program genellikle haftada en az üç kez denetimli bir ortamda bir koşu bandında yürümeyi içerir.
PDH'lı kişiler ayrıca evde günde toplamda en az 30 ila 60 dakika yürümelidir. Genellikle önerilen reçete "Başla/Durdur" egzersizidir:
Daha şiddetli PDH olan bazı kişilerde, bacak ağrısı günlük yaşamda sorun yaratmaya devam edebilir, egzersiz ve ilaçların ardından bile. Daha şiddetli durumlarda, kişilerin dinlenme sırasında ağrıyı hafifletmek veya bir yarayı iyileştirmek için kan akışını artırmaları gerekebilir.
Şiddetli ağrı ve sınırlı hareketliliğe neden olan daha ileri PDH, endovasküler (minimal invaziv) veya cerrahi tedavi gerektirebilir. Kalp hastalığı tedavileri, periferik damar hastalığını tedavi etmek için de kullanılabilir; bunlar arasında:
Prosedürünüzden sonra bu sorunlarla karşılaşırsanız sağlık uzmanınıza başvurmalısınız. Bu durumlar enfeksiyon veya diğer komplikasyonların belirtileri olabilir:
Aldığınız tedaviye bağlı olarak, hastanede bir gece veya birkaç gece geçirebilirsiniz. Aterektomi sonrası iyileşmek için sadece birkaç gün gerekebilir. Ancak anjiyoplasti sonrası bir haftaya ihtiyaç duyacaksınız. Periferik damar bypass cerrahisinden tamamen iyileşmek altı ila sekiz hafta sürebilir.
Periferik Damar Hastalığı (PAD) risk faktörlerinizin olduğunu bilmek, hastalığın önlenmesi için motive edici olabilir. Kalbinizi sağlıklı tutmak için geçerli olan aynı tavsiyeler, dolaşımınızı korumak için de geçerlidir:
Çoğu sağlık durumu gibi, Periferik Arter Hastalığı (PAD), bir doktor tarafından erken tespit edildiğinde daha tedavi edilebilir. Periferik damar hastalığı farklı hızlarda ilerler. Bu, vücudunuzdaki plak oluşumunun yerine ve genel sağlığınıza bağlı olarak birçok faktörden etkilenir.
Periferik arter hastalığı, hayatınız boyunca sahip olacağınız bir durumdur. PAD için bir tedavi olmamasına rağmen, bu durumu yönetebilirsiniz. Periferik damar hastalığının ilerlemesini aşağıdaki yollarla durdurmaya yardımcı olabilirsiniz:
Aşağıdaki durumlarda doktorunuza başvurun:
Ayağınızı hissedemiyorsanız ya da hareket ettiremiyorsanız veya ayağınızın rengi diğer ayağınıza göre farklı görünüyorsa, derhal yardım alın. Bu durum, aniden bacağınıza kan akışının kesildiğini gösterir.
Periferik arter hastalığını (PAH) önlemek veya ilerlemesini durdurmak için yaşam tarzı değişiklikleri yaparak kontrol edebilirsiniz. Doktorunuz ve damar hastalıkları uzmanınız ile olan tüm takip randevularınıza mutlaka katılın ve size verilen tüm ilaçları düzenli olarak kullanın. Periferik damar hastalığı komplikasyonlarının uyarı işaretlerini bilmek, ne zaman yardım almanız gerektiğini anlamanıza da yardımcı olur.
Bu bölüm, konuyla ilgili gerçek yaşam deneyimlerine dair hikayelere ayrılmıştır. Eğer sizin de bu konuda paylaşmak istediğiniz bir hikayeniz varsa, lütfen bizimle iletişime geçerek hikayenizi paylaşın. Bu, içeriğimize zenginlik katar ve daha fazla insanın hikayenizi okumasına olanak tanır.
''Merhaba, ben Emirhan, periferik damar hastalığıyla (PDH) tanışmam hayatımın hiç beklemediğim bir döneminde gerçekleşti. Bir gün yürürken bacaklarımda hafif bir ağrı ve uyuşma hissetmeye başladım. İlk başta bunu fazla önemsemedim, çünkü yaşımın genç olması nedeniyle ciddi bir problem olabileceğini düşünmedim. Ancak, zamanla ağrılar sıklaşmaya ve günlük yaşamımı etkilemeye başladı. Özellikle uzun yürüyüşlerde bacaklarımda oluşan kramp benzeri ağrılar giderek dayanılmaz bir hal aldı.
Bu durum hem fiziksel hem de duygusal açıdan büyük bir yıpranma süreci başlattı. İşe giderken yürüyüşlerim zorlaştı, sosyal aktivitelerim azaldı ve sürekli bir yorgunluk hissetmeye başladım. İnsan vücudunun ne kadar önemli bir parçası olan damarların sağlığıyla ilgili daha önce hiç düşünmemiştim. Fiziksel kısıtlamaların yanı sıra, moralim de bozulmuştu. Yaşadığım bu zorluklar, çevremdeki insanlardan yavaş yavaş uzaklaşmama neden oldu. Çünkü her yürüyüş planı ya da dışarı çıkma teklifine 'yorgunum' veya 'ağrım var' demeye başlamıştım.
Bir gün artık daha fazla dayanamayacağımı hissettim ve bir doktora başvurdum. Yapılan testler sonucunda periferik damar hastalığı teşhisi kondu. İlk duyduğumda ne düşüneceğimi bilemedim. Hem korkmuştum hem de şaşkındım, çünkü bu hastalığın genelde yaşlı bireylerde görüldüğünü sanıyordum. Doktorum, bu hastalığın yaş, sigara kullanımı, hareketsizlik ve beslenme gibi faktörlerle genç yaşta da ortaya çıkabileceğini anlattı.
Tedavi sürecim ise benim için bir dönüş noktası oldu. İlk olarak, kan dolaşımını artırmak için düzenli egzersiz yapmam gerektiği söylendi. Yürüyüş ve bisiklet gibi aerobik aktiviteler hayatımın vazgeçilmez bir parçası haline geldi. Beslenmemi de gözden geçirdim; daha fazla sebze, meyve ve tam tahıllı gıdalar tüketmeye başladım. Bu süreçte doktorumun önerdiği ilaçlar da damarlarımdaki tıkanıklığı azaltmada büyük rol oynadı. Ancak, bu tedavi süreci sabır gerektiriyordu. İlk başlarda hızlı sonuç alamamak moralimi bozsa da, zamanla vücudumdaki olumlu değişiklikleri hissetmeye başladım.
Bu süreçte ailemin ve arkadaşlarımın desteği benim için çok önemliydi. Özellikle annem, diyetim ve egzersiz programım konusunda bana çok yardımcı oldu. Ayrıca, doktorumun yönlendirdiği bir destek grubu sayesinde benimle aynı sorunu yaşayan insanlarla tanıştım. Bu grup, yalnız olmadığımı anlamamı sağladı ve başkalarının tecrübelerinden öğrenmek bana moral verdi.
Bu süreç bana hayatta sağlığın ne kadar önemli olduğunu öğretti. Kendimizi dinlemek, vücudumuzun verdiği sinyalleri ciddiye almak ve erken müdahalede bulunmak çok önemli. Periferik damar hastalığı gibi rahatsızlıklarla başa çıkmak zorlu olabilir, ancak doğru tedavi ve destekle hayat kalitenizi yükseltmek mümkün. Kendinize iyi bakmayı ve önlemleri erken almayı asla ihmal etmeyin!''
Periferik arter hastalığı (PAH), genellikle bacak damarlarında görülen bir dolaşım bozukluğudur. Bu hastalıkta, damarların sertleşmesi sonucu tıkanma ve daralmalar meydana gelir. Kan akışının yetersizliği özellikle bacaklara oksijenli kan ulaşmasını zorlaştırır. Başlangıçta belirti vermeyebilir, ancak ilerleyen aşamalarda bacaklarda yürüme zorluğu, ağrı ve kramp gibi sorunlar ortaya çıkar.
Koroner arter hastalığı gibi arter hastalıklarının belirtileri şunlardır:
PAH için risk altında olan gruplar şunlardır:
Bu risk faktörlerine sahip kişilerin düzenli sağlık kontrolleri yaptırmaları ve yaşam tarzı değişikliklerine dikkat etmeleri önemlidir.
Sağlıkla ilgili herhangi bir sorunuz var mı? Sağlıkla ilgili sorularınızı 7/24 hizmet veren yapay zeka destekli sağlık asistanına sorabilir veya topluluk forumunda paylaşabilirsiniz.