K a l p   Y e t m e z l i ğ i   B e l i r t i l e r i   v e   N e d e n l e r i

Kalp Yetmezliği Hakkında

Kalp yetmezliği, kalp kasının kanı gerektiği gibi pompalamadığında meydana gelir. Bu durum gerçekleştiğinde, kan genellikle geri akış yapar ve akciğerlerde sıvı birikimi oluşabilir, bu da nefes darlığına yol açar.

Belirli kalp rahatsızlıkları, kalbi zamanla o kadar zayıf veya sert hale getirir ki, kanı düzgün bir şekilde doldurup pompalayamaz. Bu rahatsızlıklar, kalpte daralmış damarlar ve yüksek tansiyonu içerir.

Doğru tedavi, kalp yetmezliği belirtilerini iyileştirebilir ve bazı kişilerin daha uzun yaşamasına yardımcı olabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri yaşam kalitesini artırabilir. Kilo vermeyi, egzersiz yapmayı, daha az tuz kullanmayı ve stresi yönetmeyi deneyin.

Ancak kalp yetmezliği yaşamı tehdit edici olabilir. Kalp yetmezliği olan kişilerde şiddetli belirtiler görülebilir. Bazı kişilerin kalp nakline veya kalbin kan pompalamasına yardımcı olacak bir cihaza ihtiyaç duyabilir.

Kalp yetmezliği bazen konjestif kalp yetmezliği olarak adlandırılır.

Kalp Yetmezliği Belirtileri

Kalp yetmezliği durumunda, kalbiniz vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaz.

Belirtiler yavaşça gelişebilir. Bazen kalp yetmezliği belirtileri aniden ortaya çıkabilir. Kalp yetmezliği belirtileri şunları içerebilir:

• Fiziksel aktivite sırasında veya uzandığınızda nefes darlığı.
• Yorgunluk ve zayıflık.
• Bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda şişlik.
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı.
• Egzersiz yapma yeteneğinde azalma.
• Hırıltılı nefes alma.
• Geçmeyen bir öksürük veya beyaz ya da pembe mukusla birlikte kan lekeleri çıkaran bir öksürük.
• Karın bölgesinde şişlik.
• Sıvı birikiminden dolayı çok hızlı kilo artışı.
• Bulantı ve iştahsızlık.
• Konsantrasyon güçlüğü veya azalmış dikkat.

Kalp Yetmezliği Nedenleri

Kalp yetmezliği, zayıflamış, hasar görmüş veya sertleşmiş bir kalpten kaynaklanabilir.

Kalp hasar görmüş veya zayıflamışsa, kalp odaları genişleyebilir ve büyüyebilir. Kalp, gerekli miktarda kanı pompalayamaz. Kalbin ana pompalama odaları olan ventriküller sertleşirse, atışlar arasında yeterli kanla dolamazlar. Kalp kası, belirli enfeksiyonlar, aşırı alkol kullanımı, yasadışı uyuşturucu kullanımı ve bazı kemoterapi ilaçları tarafından hasar görebilir. Genetik faktörler de rol oynayabilir.

Aşağıdaki durumlardan herhangi biri de kalbi hasara uğratabilir veya zayıflatabilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir:

• Koroner arter hastalığı ve kalp krizi: Koroner arter hastalığı, kalp yetmezliğinin en yaygın nedenidir. Bu hastalık, arterlerde yağ birikintilerinin oluşumundan kaynaklanır. Birikintiler, arterleri daraltır. Bu, kan akışını azaltır ve kalp krizine yol açabilir.
• Kalp krizi: Kalbi besleyen bir arter tamamen tıkanınca aniden meydana gelir. Kalp krizinden kaynaklanan kalp kası hasarı, kalbin artık gerektiği gibi pompalayamaması anlamına gelebilir.
• Yüksek tansiyon: Hipertansiyon olarak da adlandırılan bu durum, kalbin vücut boyunca kan pompalamak için olması gerekenden daha fazla çalışmasına neden olur. Zamanla, ekstra iş yükü kalp kasını ya sert ya da zayıf hale getirebilir.
• Kalp kapak hastalığı: Kalp kapakları, kanın doğru yönde akmasını sağlar. Bir kapak düzgün çalışmıyorsa, kalp kanı pompalamak için daha fazla çalışmak zorunda kalır. Bu, zamanla kalbi zayıflatabilir. Bazı kalp kapak problemlerinin tedavisi, kalp yetmezliğini geri çevirebilir.
• Kalp kası iltihabı: Miyokardit olarak da bilinen bu durum, en yaygın olarak bir virüs, COVID-19 virüsü de dahil olmak üzere, tarafından tetiklenir ve sol taraflı kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Doğuştan kalp rahatsızlıkları: Kalp ve odacıkları veya kapakları doğru bir şekilde oluşmamışsa, kalbin diğer kısımları kan pompalamak için daha fazla çalışmak zorunda kalır. Bu kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Düzensiz kalp ritimleri: Arritmiler olarak adlandırılan düzensiz kalp ritimleri, kalbin çok hızlı atmasına neden olabilir ve bu da kalbe ekstra yük bindirir. Yavaş bir kalp atışı da kalp yetmezliğine yol açabilir. Düzensiz kalp ritimlerini tedavi etmek, bazı kişilerde kalp yetmezliğini geri çevirebilir.
• Diğer hastalıklar: Bazı uzun süreli hastalıklar, kronik kalp yetmezliğine katkıda bulunabilir. Örnekler arasında diyabet, HIV enfeksiyonu, aşırı aktif veya az aktif tiroid veya demir ya da protein birikimi bulunur.

Ani kalp yetmezliğine neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

• Alerjik reaksiyonlar.
• Tüm vücudu etkileyen herhangi bir hastalık.
• Akciğerlerde kan pıhtıları.
• Şiddetli enfeksiyonlar.
• Belirli ilaçların kullanımı.
• Kalp kasını etkileyen virüsler.

Kalp yetmezliği genellikle kalbin alt sol odacığı olan sol ventrikül ile başlar. Bu, kalbin ana pompalama odasıdır. Ancak kalp yetmezliği sağ tarafı da etkileyebilir. Alt sağ kalp odacığına sağ ventrikül denir. Bazen kalp yetmezliği her iki tarafı da etkileyebilir.

Kalp yetmezliği türü	Tanımı
Sağ Taraflı Kalp Yetmezliği	Bu tür, kalbin alt sağ odacığı olan sağ ventrikülü etkiler. Sıvı, karın, bacaklar ve ayaklara geri akabilir, bu da şişlik oluşturur.
Sol taraflı kalp yetmezliği	Bu tür, kalbin alt sol odacığı olan sol ventrikülü etkiler. Sıvı, akciğerlere geri akabilir ve bu da nefes darlığına yol açar.
Atım fraksiyonu azalmış kalp yetmezliği (HFrEF), ayrıca sistolik kalp yetmezliği olarak da adlandırılır.	Bu, sol taraflı kalp yetmezliği türüdür. Sol ventrikül, gerektiği kadar güçlü bir şekilde sıkışamaz. Kalp, vücuda yeterli kan pompalamak için yeterince güçlü değildir.
Atım fraksiyonu korunmuş kalp yetmezliği (HFpEF), ayrıca diyastolik kalp yetmezliği olarak da adlandırılır.	Bu, sol taraflı kalp yetmezliği türüdür. Sol ventrikül, gevşeyemez veya tam olarak dolamaz. Kalbin kanla dolma konusunda bir sorunu vardır.

Kalp yetmezliği risk faktörleri nelerdir?

Kalp yetmezliği riskini artıran hastalıklar ve durumlar şunlardır:

• Koroner arter hastalığı. Daralmış arterler, kalbin oksijen bakımından zengin kan arzını sınırlayabilir, bu da kalp kasının zayıflamasına yol açar.
• Kalp krizi. Kalp krizi, ani bir şekilde meydana gelen koroner arter hastalığının bir formudur. Kalp krizinden kaynaklanan kalp kası hasarı, kalbin normal şekilde pompalama yeteneğini kaybetmesine neden olabilir.
• Kalp kapak hastalığı. Kalp kapağının düzgün çalışmaması, kalp yetmezliği riskini artırır.
• Yüksek tansiyon. Kan basıncı yüksek olduğunda kalp, gerektiğinden daha fazla çalışmak zorunda kalır.
• Düzensiz kalp atışları. Özellikle çok sık ve hızlı olan düzensiz kalp atışları, kalp kasını zayıflatabilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Kongenital kalp hastalığı. Kalp yetmezliği gelişen bazı kişiler, kalplerinin yapısını veya fonksiyonunu etkileyen sorunlarla doğmuştur.
• Diyabet. Diyabetin varlığı, yüksek tansiyon ve koroner arter hastalığı riskini artırır.
• Uyku apnesi. Uykuda düzgün nefes alamama durumu, düşük kan oksijen seviyelerine ve düzensiz kalp atışları riskinin artmasına yol açar. Her iki sorun da kalbi zayıflatabilir.
• Obezite. Obezitesi olan bireylerin kalp yetmezliği geliştirme riski daha yüksektir.
• Viral enfeksiyonlar. Bazı viral enfeksiyonlar kalp kasına zarar verebilir.

Kalp yetmezliği riskini artırabilecek bazı ilaçlar şunlardır:

• Bazı diyabet ilaçları. Rosiglitazon (Avandia) ve pioglitazon (Actos) gibi diyabet ilaçlarının, bazı kişilerde kalp yetmezliği riskini artırdığı bulunmuştur. Bu ilaçları kullanmayı bırakmadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun.
• Diğer ilaçlar. Kalp yetmezliğine veya kalp problemlerine yol açabilecek diğer ilaçlar arasında nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID'ler) ve yüksek tansiyon, kanser, kan hastalıkları, düzensiz kalp atışları, sinir sistemi hastalıkları, zihinsel sağlık sorunları, akciğer ve idrar problemleri ile enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar yer alır.

Kalp yetmezliği için diğer risk faktörleri şunlardır:

• Yaşlanma. Kalbin çalışma yeteneği yaşla birlikte azalır, bu durum sağlıklı bireylerde bile geçerlidir.
• Alkol kullanımı. Aşırı alkol tüketimi, kalp kasını zayıflatabilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Sigara içme veya tütün kullanımı. Sigara içiyorsanız bırakın. Tütün kullanımı, kalp hastalığı ve kalp yetmezliği riskini artırır.

Kalp yetmezliği komplikasyonlar nelerdir?

Kalp yetmezliğiniz varsa, belirtiler iyileşse bile düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak önemlidir. Doktorunuz sizi muayene edebilir ve komplikasyonları kontrol etmek için testler yapabilir.

Kalp yetmezliğinin komplikasyonları, yaşınıza, genel sağlığınıza ve kalp hastalığının şiddetine bağlıdır. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Böbrek hasarı veya yetmezliği. Kalp yetmezliği, böbreklere giden kan akışını azaltabilir. Tedavi edilmediğinde bu durum böbrek yetmezliğine yol açabilir. Kalp yetmezliğinden kaynaklanan böbrek hasarı, tedavi için diyaliz gerektirebilir.
• Diğer kalp problemleri. Kalp yetmezliği, kalbin boyutunda ve işlevinde değişikliklere neden olabilir. Bu değişiklikler, kalp kapaklarına zarar verebilir ve düzensiz kalp atışlarına yol açabilir.
• Karaciğer hasarı. Kalp yetmezliği, karaciğer üzerinde aşırı baskı yaratan sıvı birikimine neden olabilir. Bu sıvı birikimi, karaciğerin düzgün çalışmasını zorlaştıran skarlaşmalara yol açabilir.

Ani kalp ölümü. Eğer kalp zayıfsa, tehlikeli bir düzensiz kalp ritmi nedeniyle ani ölüm riski vardır.

Kalp Yetmezliği Teşhisi

Kalp yetmezliğini teşhis etmek için doktorunuz sizi muayene eder ve semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorar. Sağlık uzmanınız, yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı veya diyabet gibi kalp yetmezliği için risk faktörlerinizin olup olmadığını kontrol eder.

Sağlık uzmanınız, akciğerlerinizi ve kalbinizi bir stetoskop adı verilen aletle dinler. Kalbinizi dinlerken, "murmur" adı verilen bir hışırtı sesi duyulabilir. Ayrıca, boyundaki damarları kontrol edebilir ve bacaklarınızda ve karın bölgesinde şişlik olup olmadığını kontrol edebilir.

Kalp yetmezliği teşhisi için yapılan testler nelerdir?

Kalp yetmezliğini teşhis etmek için yapılabilecek testler şunlardır:

• Kan testleri: Kan testleri, kalbi etkileyebilecek hastalıkları teşhis etmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, kalp ve kan damarları tarafından üretilen belirli bir proteinin seviyesini de kontrol eder. Kalp yetmezliğinde, bu proteinin seviyesi yükselir.
• Göğüs röntgeni: Röntgen görüntüleri, akciğerlerin ve kalbin durumunu gösterir.
• Elektrokardiyogram (EKG): Bu hızlı ve ağrısız test, kalpteki elektriksel sinyalleri kaydeder. Kalbin ne kadar hızlı veya yavaş attığını gösterebilir.
• Ekokardiyogram: Ses dalgaları, atan kalbin görüntülerini oluşturur. Bu test, kalbin boyutunu, yapısını ve kalp kapakçıklarını ve kan akışını gösterir.
• Atım fraksiyonu: Atım fraksiyonu, kalbin her sıkıştığında dışarı pompaladığı kanın yüzdesini ölçen bir değerdir. Bu ölçüm, ekokardiyogram sırasında alınır. Sonuç, kalp yetmezliğini sınıflandırmaya ve tedaviyi yönlendirmeye yardımcı olur. %50 veya daha yüksek bir atım fraksiyonu ideal kabul edilir. Ancak, bu sayı ideal kabul edilse bile kalp yetmezliğiniz olabilir.
• Egzersiz testleri veya stres testleri: Bu testler genellikle kalp izlenirken bir koşu bandında yürümeyi veya sabit bir bisiklet sürmeyi içerir. Egzersiz testleri, kalbin fiziksel aktiviteye nasıl tepki verdiğini gösterir. Egzersiz yapamıyorsanız, ilaçlar verilebilir.
• Kalp BT taraması: Kalp BT taraması olarak da bilinen bu test, kalbin kesitsel görüntülerini oluşturmak için X-ray kullanır.
• Kalp MR taraması: Kalp MR taraması olarak da bilinen bu test, kalbin detaylı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır.
• Koroner anjiyogram: Bu test, kalp arterlerinde tıkanıklıkları tespit etmeye yardımcı olur. Doktorunuz, genellikle kasık veya bilek bölgesindeki bir kan damarına uzun, ince bir tüp (kateter) yerleştirir. Kateter, kalbe yönlendirilir. Boya, kateter aracılığıyla kalpteki artere akıtılır. Boya, arterlerin röntgen görüntülerinde ve videolarında daha net görünmesine yardımcı olur.
• Miyokard biyopsisi: Bu testte, bir sağlık uzmanı kalp kasının çok küçük parçalarını incelemek üzere alır. Bu test, kalp yetmezliğine neden olan bazı kalp kası hastalıklarını teşhis etmek için yapılabilir.

Kalp yetmezliği testi sırasında veya sonrasında, doktorunuz hastalığın aşamasını belirtebilir. Aşama belirleme, en uygun tedaviyi belirlemeye yardımcı olur. Kalp yetmezliğinin aşamasını belirlemenin iki ana yolu vardır:

Kalp yetmezliği sınıflandırması

Bu aşama temelli sınıflandırma sistemi, A'dan D'ye harfler kullanır. Kalp yetmezliği gelişme riski taşıyan kişiler için bir kategori içerir.

• Aşama A: Kalp yetmezliği için birçok risk faktörü vardır ancak hiçbir belirti veya semptom yoktur.
• Aşama B: Kalp hastalığı vardır ancak kalp yetmezliği belirtileri veya semptomları yoktur.
• Aşama C: Kalp hastalığı vardır ve kalp yetmezliği belirtileri veya semptomları görülmektedir.
• Aşama D: İleri düzey kalp yetmezliği, özel tedavi gerektirir.

Doktorlar genellikle tedavi seçeneklerini belirlemek için sınıflandırma sistemlerini birlikte kullanır. Sağlık uzmanınız aşamanızı yorumlamanıza yardımcı olabilir.

Kalp Yetmezliği Tedavisi

Kalp yetmezliğinin tedavisi, nedenine bağlı olarak değişebilir. Tedavi genellikle yaşam tarzı değişikliklerini ve ilaçları içerir. Eğer kalp yetmezliğine neden olan başka bir sağlık durumu varsa, bu durumu tedavi etmek kalp yetmezliğini geri döndürebilir.

Kalp yetmezliği olan bazı kişiler, tıkanmış arterleri açmak veya kalbin daha iyi çalışmasına yardımcı olacak bir cihaz yerleştirmek için cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyabilir.

Tedavi ile kalp yetmezliği belirtileri iyileşebilir.

İlaçlar

Kalp yetmezliğini tedavi etmek için bir kombinasyon ilaçlar kullanılabilir. Kullanılan spesifik ilaçlar, kalp yetmezliğinin nedeni ve belirtilerine bağlıdır. Kalp yetmezliğini tedavi eden ilaçlar arasında şunlar bulunur:

• Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim (ACE) inhibitörleri: Bu ilaçlar kan damarlarını gevşeterek kan basıncını düşürür, kan akışını artırır ve kalp üzerindeki yükü azaltır. Örnekleri arasında enalapril (Vasotec, Epaned), lisinopril (Zestril, Qbrelis) ve kaptopril bulunur.
• Anjiyotensin II reseptör blokörleri (ARB'ler): Bu ilaçlar, ACE inhibitörlerine benzer birçok fayda sağlar. ACE inhibitörlerini tolere edemeyen kişiler için bir seçenek olabilir. Losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) ve kandersartan (Atacand) gibi ilaçları içerir.
• Anjiyotensin reseptörü ile neprilisin inhibitörleri (ARNI'ler): Bu ilaç, kalp yetmezliğini tedavi etmek için iki kan basıncı ilacını birleştirir. Kombinasyon ilacı sakubitril-valzartan (Entresto) olup, azalmış ejeksiyon fraksiyonu olan kalp yetmezliği olan bazı kişilerde kullanılmaktadır. Bu, bu kişilerin hastaneye yatma ihtiyacını önlemeye yardımcı olabilir.
• Beta blokerler: Bu ilaçlar kalp atış hızını yavaşlatır ve kan basıncını düşürür. Kalp yetmezliği belirtilerini azaltır ve kalbin daha iyi çalışmasına yardımcı olur. Kalp yetmezliğiniz varsa, beta blokerler yaşam sürenizi uzatabilir. Örnekler arasında karvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle) ve bisoprolol bulunur.
• Diyüretikler: Genellikle su hapları olarak adlandırılan bu ilaçlar, idrar çıkışını artırarak vücuttaki sıvı birikimini önlemeye yardımcı olur. Furosemid (Lasix, Furoscix) gibi diyüretikler, akciğerlerdeki sıvıyı da azaltarak nefes almayı kolaylaştırır.
• Bazı diyüretikler potasyum ve magnezyum kaybına neden olabilir. Doktorunuz, bunun tedavisi için takviye önerebilir. Eğer diyüretik alıyorsanız, potasyum ve magnezyum seviyelerinizi kontrol etmek için düzenli kan testleri yaptırabilirsiniz.
• Potasyum koruyucu diyüretikler: Aldosteron antagonisti olarak da bilinen bu ilaçlar spironolakton (Aldactone, Carospir) ve eplerenon (Inspra) içerir. Azalmış ejeksiyon fraksiyonu (HFrEF) olan ciddi kalp yetmezliği olan kişilerin daha uzun yaşamalarına yardımcı olabilir.
• Diğer bazı diyüretiklerin aksine, bu ilaçlar kan potasyum seviyesini tehlikeli seviyelere yükseltebilir. Diyetiniz ve potasyum alımınız hakkında doktorunuzla konuşun.
• Sodyum-glukoz kotransporter-2 (SGLT2) inhibitörleri: Bu ilaçlar kan şekerini düşürmeye yardımcı olur. Genellikle tip 2 diyabeti tedavi etmek için diyet ve egzersizle birlikte reçete edilir. Ancak, kalp yetmezliği için de ilk tedavi seçeneklerinden biridir. 
• Bunun nedeni, birçok çalışmanın bu ilacın belirli kalp yetmezliği türlerinde hastaneye yatış ve ölüm riskini azalttığını göstermesidir, diyabeti olmayan kişilerde bile. Bu ilaçlar arasında kanagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) ve empagliflozin (Jardiance) bulunur.
• Dijoksin (Lanoxin): Bu ilaç, kalbin daha iyi pompalamasına yardımcı olur ve kalp atışını yavaşlatır. HFrEF olan kişilerde kalp yetmezliği belirtilerini azaltır. Atriyal fibrilasyon gibi kalp ritmi problemi olan kişilere daha fazla verilme olasılığı vardır.
• Hidralazin ve izosorbid dinitrat (BiDil): Bu ilaç kombinasyonu kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olur. Eğer şiddetli kalp yetmezliği belirtileriniz varsa ve ACE inhibitörleri veya beta blokerler işe yaramıyorsa tedavi planınıza eklenebilir.
• Verisiguat (Verquvo): Kronik kalp yetmezliği için günde bir kez ağız yoluyla alınan bu ilaç, oral çözünür guanilat siklaz (sGC) stimülatörü olarak bilinen bir ilaç türüdür. Çalışmalarda, bu ilacı alan yüksek riskli kalp yetmezliği olan kişilerin hastaneye yatış ve kalp hastalığına bağlı ölümlerde azalma gösterdiği tespit edilmiştir.
• Pozitif inotropikler: Bu ilaçlar, belirli şiddette kalp yetmezliği olan kişilere hastanede IV olarak verilebilir. Pozitif inotropikler kalbin daha iyi pompalamasına ve kan basıncını korumasına yardımcı olabilir. Bu ilaçların uzun süreli kullanımı bazı kişilerde ölüm riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Bu ilaçların faydaları ve riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.
• Diğer ilaçlar: Doktorunuz, belirli belirtileri tedavi etmek için başka ilaçlar da reçete edebilir. Örneğin, bazı kişiler göğüs ağrısı için nitratlar, kolesterolü düşürmek için statinler veya kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için kan sulandırıcılar alabilir.

Doktorunuz, ilaç dozlarınızı sık sık değiştirmek zorunda kalabilir. Bu, yeni bir ilaç almaya başladığınızda veya durumunuz kötüleştiğinde daha yaygındır.

Kalp yetmezliği belirtilerinizde bir alevlenme olduğunda hastaneye yatırılabilirsiniz. Hastanede şu tedavileri alabilirsiniz:

• Belirtilerinizi hafifletmek için ilaçlar.
• Kalbinizin daha iyi pompalamasına yardımcı olmak için daha fazla ilaç.
• Burnunuza yerleştirilen küçük tüpler veya maske aracılığıyla oksijen.

Eğer şiddetli kalp yetmezliğiniz varsa, uzun süreli ek oksijen kullanmanız gerekebilir.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Kalp yetmezliğine yol açan sorunu tedavi etmek için kalp cihazı yerleştirmek amacıyla cerrahi veya diğer tedavi yöntemleri önerilebilir.

Kalp yetmezliği için cerrahi veya diğer prosedürler şunları içerebilir:

• Koroner bypass ameliyatı. Kalp yetmezliğine neden olan ciddi şekilde tıkanmış arterler varsa, bu ameliyatı geçirmeniz gerekebilir. Ameliyat, bacak, kol veya göğüsten sağlıklı bir kan damarı alarak kalpteki tıkanmış arterlerin altına ve üstüne bağlamayı içerir. Yeni yol, kalp kasına giden kan akışını iyileştirir.
• Kalp kapakçığı onarımı veya değiştirilmesi. Hasar görmüş bir kalp kapakçığı kalp yetmezliğine yol açıyorsa, doktorunuz kapakçığın onarılması veya değiştirilmesini önerebilir. Kalp kapakçığı onarımı için birçok farklı yöntem vardır. Gerekli yöntem, kapakçık probleminin nedenine bağlıdır.
• Kalp kapakçığı onarımı veya değiştirilmesi açık kalp ameliyatı veya minimal invaziv cerrahi ile yapılabilir.
• İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör (ICD). Bir ICD, kalp yetmezliğinin komplikasyonlarını önlemek için kullanılır. Bu, kalp yetmezliğinin kendisi için bir tedavi değildir. Bir ICD, bir pacemaker'a benzer bir cihazdır. Göğsün altına cilt altına yerleştirilir ve damarlar aracılığıyla kalbe bağlanır.
  ICD, kalp atışlarını izler. Eğer kalp tehlikeli bir ritimle atmaya başlarsa, ICD ritmi düzeltmeye çalışır. Kalp durursa, cihaz kalbi normal ritme döndürmek için şok verir. ICD ayrıca bir pacemaker gibi çalışarak yavaş bir kalp atışını hızlandırabilir.
• Kalp senkronizasyon tedavisi (CRT). İki ventrikülün uyum içinde çalışmadığı kalp yetmezliği tedavisi için kullanılan bu yöntem, alt kalp odacıklarına elektrik sinyalleri gönderir.
  Bu sinyaller, odacıkların daha koordineli bir şekilde kasılmasını sağlar. Bu da kalpten kan pompalamayı iyileştirir. CRT, bir ICD ile birlikte kullanılabilir.
• Ventriküler destek cihazı (VAD). Bir VAD, kalbin alt odacıklarından kanı vücudun geri kalanına pompalamaya yardımcı olur. Mekanik dolaşım destek cihazı olarak da adlandırılır. VAD, kalbin bir veya her iki alt odacığına yerleştirilebilir, ancak genellikle sol alt odacığa yerleştirilir.
  Doktorunuz, kalp nakli beklerken VAD önerisinde bulunabilir. Bazen, kalp yetmezliği olan ancak kalp nakli için iyi aday olmayan kişilerde kalıcı bir tedavi olarak VAD kullanılır.
  Kalp nakli. Bazı kişiler o kadar ciddi kalp yetmezliğine sahiptir ki cerrahi veya ilaçlar yardımcı olmaz. Bu kişiler, kalplerinin sağlıklı bir donör kalbi ile değiştirilmesi gerekebilir.
  Kalp nakli herkes için uygun bir tedavi değildir. Bir transplantasyon merkezindeki doktorlar ekibi, prosedürün sizin için güvenli ve yararlı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Kalp yetmezliği olan bazı kişilere omega-3 yağ asidi takviyeleri alması söylenebilir. Bazı araştırmalar, bu takviyelerin hastaneye yatış ihtiyacını azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Belirli yaşam tarzı değişiklikleri genellikle kalp yetmezliği semptomlarını iyileştirir. Hatta durumun kötüleşmesini durdurabilirler.

Kalp sağlığını iyileştirmek için önerilen değişiklikler şunlardır:

• Sigara içmeyin. Sigara içmek, kan damarlarına zarar verir ve kan basıncını yükseltir. Kan oksijen seviyelerini düşürür ve kalp atışını hızlandırır. Bırakmak, kalp sorunları riskini azaltmanın en iyi yoludur. Bırakmakta yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla konuşun. Sigara içmeye devam ederseniz kalp nakli için değerlendirmeye alınamazsınız. Ayrıca, pasif içicilikten de kaçının.
• Bacaklarınızı, bileklerinizi ve ayaklarınızı şişlik açısından kontrol edin. Bunu her gün yapın. Şişlik kötüleşirse, doktorunuza bildirin.
• Kendinizi tartın. Ne sıklıkla tartılmanız gerektiğini doktorunuza sorun. Kilo alımı, vücudunuzun sıvı tuttuğunu gösterebilir. Tedavinizde bir değişiklik yapmanız gerekebilir. Eğer birkaç gün içinde 5 pound (2.3 kilogram) veya daha fazla kilo alırsanız, doktorunza bildirin.
• Kilonuzu yönetin. Aşırı kilo almak, kalp sorunları riskini artırır. Doktorunuza sizin için en uygun kilonun ne olduğunu sorun. Küçük bir miktar kilo kaybı bile kalp sağlığını iyileştirebilir.
• Sağlıklı bir diyet yiyin. Meyve ve sebzeler, tam tahıllar, yağsız veya az yağlı süt ürünleri ve yağsız proteinler içeren bir diyet hedefleyin. Doymuş veya trans yağları sınırlayın.
• Tuzu sınırlayın. Aşırı tuz, vücudun su tutmasına neden olabilir. Bu, kalbin daha fazla çalışmasına yol açar. Semptomlar arasında nefes darlığı ve şiş bacaklar, bilekler ve ayaklar yer alır.
  Doktorunuza, tuzsuz veya az tuzlu bir diyet uygulayıp uygulayamayacağınızı sorun. Hazır gıdalara tuz eklenmiş olabileceğini unutmayın.
• Alkolü sınırlayın. Alkol, bazı ilaçlarla etkileşime girebilir. Ayrıca kalbi zayıflatır ve düzensiz kalp atışları riskini artırır. Kalp yetmezliğiniz varsa, doktorunuz alkol almamanızı önerebilir.
• Ne kadar sıvı içebileceğinizi sorun. Eğer ciddi kalp yetmezliğiniz varsa, doktorunuz sıvı alımını sınırlamanızı önerebilir.
• Mümkün olduğunca aktif kalın. Orta düzeyde egzersiz, kalp ve bedeni sağlıklı tutmaya yardımcı olur. Ancak sizin için uygun bir egzersiz programı hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Kalp yetmezliğiniz varsa, doktorunuz bir yürüyüş programı veya yerel hastanenizde bir kardiyak rehabilitasyon programı önerebilir.
• Stresi azaltın. Kaygı veya öfke gibi güçlü duygular, kalbin daha hızlı atmasına neden olabilir. Nefes almak zorlaşır ve kan basıncı yükselir. Bu değişiklikler, kalp yetmezliğini kötüleştirebilir.
  Duygusal stresi azaltmanın yollarını bulun. Farkındalık pratiği yapmak ve destek gruplarıyla bağlantı kurmak, stresi azaltma ve yönetme yollarından bazılarıdır.
• Daha iyi uyku alın. Kalp yetmezliği, özellikle yatarken nefes darlığına neden olabilir. Başınızı yastık veya eğimli bir destekle yukarıda uyumayı deneyin. Eğer horluyorsanız veya diğer uyku sorunlarınız varsa, uyku apnesi testi yaptırdığınızdan emin olun.
• Tavsiyeler üzerine aşılar olun. Grip, pnömoni ve COVID-19 aşıları hakkında doktorunuza danışın.

Kalp Yetmezliği Önlemesi

Kalp yetmezliğini önlemenin bir yolu, buna neden olabilecek durumları tedavi etmek ve kontrol altında tutmaktır. Bu durumlar arasında koroner arter hastalığı, yüksek tansiyon, diyabet ve obezite bulunmaktadır.

Kalp yetmezliğini yönetmek için kullanılan bazı yaşam tarzı değişiklikleri, aynı zamanda onu önlemeye de yardımcı olabilir. İşte kalp sağlığına yönelik bazı ipuçları:

• Sigara içmeyin.
• Bolca egzersiz yapın.
• Sağlıklı besinler tüketin.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Stresi azaltın ve yönetin.
• İlaçları belirtilen şekilde kullanın.

Kalp Yetmezliği Prognozu

Kalp yetmezliğini yönetmek, sizin ve doktorunuz arasında açık bir iletişim gerektirir. Diyet, yaşam tarzı ve ilaç kullanımıyla ilgili herhangi bir zorluğu dürüstçe paylaşın. Vücudunuza ve hislerinize dikkat edin. 

Kendinizi daha iyi veya daha kötü hissettiğinizde doktorunuza bildirin. Bu, doktorunuzun sizin için en iyi tedavi yöntemini belirlemesine yardımcı olur.

Kalp yetmezliğini yönetmenize yardımcı olabilecek adımlar şunlardır:

• İlaçları talimatlara göre alın. Yan etkiler veya maliyetler sorun yaratıyorsa, doktorunuza diğer seçenekler hakkında sorun. İlaçlarınızı, önce bir doktorla konuşmadan bırakmayın.
• Ayrıca, tüm planlanan sağlık randevularınıza gidin. Birini kaçırırsanız, nasıl ve ne zaman yeniden planlayacağınızı doktorunuza sorun.
• Diğer ilaçlar ve takviyelerle dikkatli olun. Ağrı ve şişliği tedavi etmek için reçetesiz satılan bazı ilaçlar, kalp yetmezliğini kötüleştirebilir. Bunlar arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB, vb.) ve naproksen sodyum (Aleve) bulunmaktadır. Bazı diyet hapları ve takviyeleri de, kalp yetmezliği için ilaç alıyorsanız güvensiz olabilir. Aldığınız tüm ilaçları, reçetesiz olanlar dahil, her zaman doktorunuza bildirin.
• Kendinizi her gün tartın. Bunu, sabah uyandığınızda, kahvaltıdan sonra ve idrar yaptıktan sonra yapın. Ağırlığınızı bir deftere yazın. Notlarınızı sağlık kontrolüne getirerek gösterin. Ağırlık artışı, sıvı birikiminin bir işareti olabilir.
• Kan basıcınızı evde kontrol edin. Sayılarınızı yazın ve sağlık kontrolüne giderken yanınıza alın. Bu, doktorunuzun tedavinin işe yarayıp yaramadığını veya durumunuzun kötüleşip kötüleşmediğini anlamalarına yardımcı olur. Evde kullanabileceğiniz kan basıncı monitörleri yerel mağazalarda ve eczanelerde mevcuttur.
• Doktorunuza nasıl ulaşacağınızı bilin. Doktorunuzn telefon numarasını, hastanenin telefon numarasını ve hastane veya kliniğe gidiş yollarını elinizin altında bulundurun. Sağlık sorularınız olduğunda veya hastaneye gitmeniz gerektiğinde bu bilgilere kolay erişim sağlayacaksınız.
• Yardım isteyin. Tedaviye ve yaşam tarzı değişikliklerine bağlı kalmak zor olabilir. Hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olması için arkadaşlarınızdan ve ailenizden destek istemek faydalı olabilir.

Doktora Ne Zaman Başvurmalı

Kalp yetmezliği belirtileriniz olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza başvurun. Aşağıdaki durumlardan birini yaşıyorsanız, 112'i arayın veya acil tıbbi yardım isteyin:

• Göğüs ağrısı.
• Bayılma veya şiddetli zayıflık.
• Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya bayılma ile birlikte hızlı veya düzensiz kalp atışı.
• Aniden meydana gelen, şiddetli nefes darlığı ve beyaz veya pembe, köpüklü mukus çıkarma.

Bu belirtiler kalp yetmezliğine bağlı olabilir. Ancak başka birçok olası neden de vardır. Kendinizi teşhis etmeye çalışmayın.

Acil serviste, doktorlar belirtilerinizin kalp yetmezliğinden mi yoksa başka bir durumdan mı kaynaklandığını öğrenmek için testler yapar.

Eğer kalp yetmezliğiniz varsa ve aşağıdaki durumlar meydana gelirse, sağlık uzmanınızı hemen arayın:

• Belirtileriniz aniden kötüleşirse.
• Yeni bir belirti gelişirse.
• Birkaç gün içinde 2.3 kilogram veya daha fazla kilo alırsanız.

Bu tür değişiklikler, mevcut kalp yetmezliğinin kötüleştiğini veya tedavinin etkili olmadığını gösterebilir.

Doktorify'dan Bir Not

Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak için asla erken değildir; örneğin, sigarayı bırakmak, tuzu azaltmak ve sağlıklı gıdalar tüketmek gibi. Bu değişiklikler, kalp yetmezliğinin başlamasını veya kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Okuyucu Paylaşımı

Bu bölüm, konuyla ilgili gerçek yaşam deneyimlerine dair hikayelere ayrılmıştır. Eğer sizin de bu konuda paylaşmak istediğiniz bir hikayeniz varsa, lütfen bizimle iletişime geçerek hikayenizi paylaşın. Bu, içeriğimize zenginlik katar ve daha fazla insanın hikayenizi okumasına olanak tanır.

''Merhaba, ben Kaan,

Kalp yetmezliği, hayatımı derinden etkileyen bir sağlık sorunu. Kalbimizin işlevi hakkında daha fazla bilgi edinmek ve bu konudaki deneyimimi paylaşmak istiyorum. Kalp yetmezliği, yaşam kalitemizi ciddi şekilde etkileyebilir ve buna bağlı olarak yaşanan zorluklar, yalnızca fiziksel değil, aynı zamanda duygusal açıdan da yıpratıcıdır.

Bu hikaye, kalp yetmezliğinin benim hayatımda nasıl başladığı ile başlıyor. Bir gün, basit bir yürüyüş yaparken nefes almakta zorluk çektiğimi fark ettim. Başlangıçta bunu yorgunluğa atfettim, ancak belirtilerim zamanla şiddetlendi. Geceleri uyku sırasında nefes darlığı ve bacaklarımda şişlik hissetmeye başladım. Bu, günlük yaşamımı oldukça olumsuz etkileyen bir durumdu.

Kalp yetmezliği, sadece fiziksel sağlığımı değil, aynı zamanda ruh halimi de etkiledi. Kaygı ve korku, her an beni ele geçiriyordu. Kendimi yorgun ve çaresiz hissetmeye başladım. Ailem ve arkadaşlarım için de zor bir dönemdi; benim durumumdan endişeleniyorlardı.

Sonunda, doktora gitmeye karar verdim. Yapılan tetkikler sonucunda kalp yetmezliği tanısı konuldu. İlk duyduğumda şok oldum; aklımda birçok soru vardı. "Neden ben?", "Ne olacak şimdi?" gibi düşünceler kafamı karıştırıyordu.

Doktorum, sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz ile birlikte bazı ilaçlar önerdi. İlk başta zorlandım, ama zamanla yaşam tarzımda değişiklikler yapmanın önemli olduğunu anladım. Düşük sodyumlu bir diyet ve günlük yürüyüşler, hayatımı önemli ölçüde iyileştirdi. Ancak bazen tedavi sürecinin sıkıcı ve zorlu olduğunu da itiraf etmeliyim.

Ailem ve arkadaşlarım, bu süreçte en büyük destekçilerim oldular. Her zaman yanımda oldular, moral verdiler ve doktor randevularımda beni yalnız bırakmadılar. Ayrıca, çevrimiçi destek grupları da bana büyük bir motivasyon kaynağı oldu. Diğer hastalarla deneyimlerimizi paylaşmak, yalnız olmadığımı hissettirdi.

Bu deneyimden birçok ders çıkardım. Sağlığın ne kadar kıymetli olduğunu, yaşam tarzı değişikliklerinin önemini ve sevdiklerimizin desteklerinin ne kadar değerli olduğunu öğrendim. Kalp yetmezliği, hayata dair bakış açımı değiştirdi ve daha sağlıklı bir yaşam sürmemi sağladı.​​​​​​​''

Sık Sorulan Sorular

Kalp yetmezliği olursa ne olur?

Kalp yetmezliği, kalbin vücudun ihtiyaç duyduğu miktarda kanı pompalama kapasitesinin azalması sonucu ortaya çıkan ciddi bir sağlık sorunudur. Bu durum, kalp kaslarının zayıflaması veya sertleşmesi, kalbin yapısal değişiklikleri veya diğer sağlık sorunları nedeniyle gelişebilir. Kalp yetmezliği, genellikle zamanla ilerleyen bir durumdur ve hastalar yaşam kalitelerinde önemli değişiklikler yaşayabilirler.

Kalp yetmezliği belirtileri arasında en yaygın olanları şunlardır:

• Nefes darlığı: Özellikle fiziksel aktivite sırasında veya yatarken artış gösterir.
• Ayaklarda ve bacaklarda şişlik: Vücutta sıvı birikmesine neden olur, bu da bacaklarda ve ayak bileklerinde ödem olarak kendini gösterir.
• Çabuk yorulma: Günlük aktivitelerde daha fazla yorgunluk hissi.
• Gece öksürüğü: Yatarken nefes darlığı nedeniyle gece öksürüğü yaşanabilir.
• Hızlı kilo alımı: Vücutta sıvı tutulumu nedeniyle hızlı kilo artışı gözlemlenebilir.

Bu belirtiler, kalp yetmezliği ilerledikçe daha da belirginleşir ve hastaların günlük yaşamını olumsuz etkileyebilir. Eğer kalp yetmezliği tedavi edilmezse, durum daha da kötüleşebilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Kalp yetmezliği iyileşir mi?

Kalp yetmezliği genellikle kronik bir hastalık olarak kabul edilir ve tedavi süreci, hastaların yaşam boyu devam etmesini gerektirir. Ancak, düzenli tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile birçok hasta normal yaşamlarına oldukça yakın bir hayat sürdürebilir. Kalp yetmezliğinin yönetimi, hastaların hayat kalitelerini artırmayı ve hastaneye yatışları azaltmayı hedefler.

Tedavi sürecinde şu faktörler önemlidir:

• İlaç tedavisi: Kalp fonksiyonlarını iyileştiren ve nefes darlığı gibi semptomları hafifleten ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar, kalbin yükünü azaltarak vücudun sıvı dengesini düzenlemeye yardımcı olur.
• Yaşam tarzı değişiklikleri: Sağlıklı bir diyet, düzenli egzersiz ve tuz alımının kısıtlanması gibi yaşam tarzı değişiklikleri, kalp sağlığını destekler.
• Düzenli takip: Doktor kontrollerinin aksatılmaması, kalp yetmezliğinin ilerlemesini önlemek için kritik öneme sahiptir.

Her ne kadar kalp yetmezliği tam anlamıyla iyileşmese de, etkili bir tedavi ile hastalar uzun ve sağlıklı bir yaşam sürebilir.

Kalp yetmezliği tedavisi var mı?

Kalp yetmezliği tedavisi, hastalığın şiddetine ve sebebine bağlı olarak değişkenlik gösterir. Tedavi genellikle iki ana yöntem üzerinden ilerler:

1. İlaç tedavisi: Kalp yetmezliğinin yönetiminde en yaygın kullanılan yöntemdir. Aşağıdaki ilaçlar sıklıkla reçete edilir:

   • ACE inhibitörleri: Kan damarlarını genişleterek kalbin üzerindeki yükü azaltır.
   • Beta blokerler: Kalp atış hızını düşürür ve kalbin dinlenmesine yardımcı olur.
   • Diüretikler: Vücuttaki fazla sıvının atılmasını sağlar, bu da şişliklerin ve nefes darlığının azalmasına yardımcı olur.

2. Cerrahi müdahale: Daha ileri evrelerde veya ilaç tedavisine yanıt vermeyen hastalarda cerrahi yöntemler gerekebilir. Bu yöntemler arasında kalp pillerinin yerleştirilmesi, koroner bypass cerrahisi veya kalp nakli gibi prosedürler yer alır. Cerrahi müdahaleler, kalp fonksiyonlarının iyileşmesine ve yaşam kalitesinin artmasına yardımcı olabilir.

Sonuç olarak, kalp yetmezliği ciddi bir hastalık olmasına rağmen, etkili tedavi yöntemleri ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilir. Erken tanı ve düzenli takip, hastaların yaşam kalitesini artırmakta önemli bir rol oynamaktadır.

Sağlıkla ilgili herhangi bir sorunuz var mı? Sağlıkla ilgili sorularınızı 7/24 hizmet veren yapay zeka destekli sağlık asistanına sorabilir veya topluluk forumunda paylaşabilirsiniz.