A o r t   K a p a k   D a r l ı ğ ı   B e l i r t i l e r i   v e   T e d a v i l e r i

Aort kapak darlığı (veya aort darlığı), kalbinizdeki aort kapağının daralması veya tıkanması durumunda ortaya çıkar. Bu durum, kalpten çıkan normal kan akışını engeller. Kalbinizin daha fazla çalışmasına neden olarak kalp hasarına, ciddi sağlık sorunlarına ve hatta ölüme yol açabilir. En iyi tedavi yöntemi, kapak değişimidir ve bu, size iyi bir iyileşme sağlama potansiyeli taşır.

Aort Kapak Darlığı Hakkında

Aort kapak darlığı nedir?

Aort kapak darlığı (veya aort darlığı), kalbinizdeki aort kapağının daralmasını veya tıkanmasını tanımlar. Bu durum, kalpten çıkan normal kan akışını engeller. Kan akışını sınırladığı için vücudunuzun alabileceği oksijen miktarını da kısıtlar. Bu durum göğüs ağrısına, nefes darlığına ve bayılmaya yol açabilir. Aort kapak darlığı, kalp hasarına, ciddi sağlık sorunlarına ve hatta ölüme neden olabilir.

Kalbinizdeki dört kapaktan biri olan aort kapağı, kanın vücuda gitmeden önce geçtiği son kapaktır. Aort kapağınız, kanın geçmesine izin veren ve ardından kanın kalbin son odacığına geri akmasını engellemek için kapanan üç kanatçığa (yaprakçık) sahiptir.

Bu kapakta oluşan bir sorun endişe verici olabilir. Ancak günümüzde aort kapak darlığını tedavi etmek için her zamankinden daha fazla seçenek bulunmaktadır.

Aort kapak darlığı ne kadar yaygındır?

Aort kapak darlığı, 65 yaş üstü kişilerde yaygın olarak görülür. Ancak birçok kişi, bu hastalığa sahip olduğunu belirtiler ortaya çıkana veya bir tarama ya da teşhis testi sırasında fark edilene kadar bilmez.

Bazı hastalıklar, insanların orta yaşlarına geldiklerinde de aort kapak darlığının gelişmesine neden olabilir. Nadir durumlarda, çocuklar doğuştan gelen (doğumla birlikte var olan) bir durum nedeniyle aort kapak darlığına sahip olabilirler.

Aort Kapak Darlığı Belirtileri

Aort kapak darlığı belirtileri nelerdir?

Aort kapak darlığı belirtileri (hafiften şiddetliye doğru) şunları içerir:

• Normal aktivitelerinizi aksatabilecek yorgunluk.
• Kalp çarpıntısı (kalp atışlarınızın farkında olmak ve bu durumu rahatsız edici hissetmek).
• Ayaklar, bilekler veya alt bacaklarda şişlik.
• Göğüs ağrısı (anjina). Bu ağrı, sıkışma, baskı veya rahatsızlık şeklinde olabilir ve boyun, çene, kol veya karına yayılabilir.
• Nefes darlığı.
• Baş dönmesi, sersemlik veya bayılma.

Aile hekiminiz, aort kapak darlığı şüphesi durumunda sizi bir kardiyoloğa (kalp doktoru) yönlendirebilir.

Hastalık ne kadar hızlı ilerler?

Bazı kişilerde, aort kapak darlığı yavaş ilerleyebilir ve yıllar alabilir. Diğerlerinde ise çok daha hızlı gelişebilir. Tedavi için çok uzun süre beklerseniz, doktorunuzun onaramayacağı veya geri çeviremeyeceği kalp hasarı oluşabilir.

 Şiddetli aort kapak darlığı vakalarında, aniden ölüm riski de vardır. Bu nedenle, doktorunuz tedaviyi geciktirmemenizi önerebilir.

Aort Kapak Darlığı Nedenleri

Aort kapak darlığına ne sebep olur?

Yetişkinlerde aort kapak darlığının üç ana nedeni vardır:

1. Yaşa bağlı aşınma ve yıpranma: Zamanla, aort kapağında kalsiyum birikebilir ve bu da kan akışını sınırlayabilir. Bu tür darlık en yaygın olarak 65 yaş sonrasında ortaya çıkar.
2. Enfeksiyonlardan kaynaklanan hasar: Tedavi edilmeyen enfeksiyonlardan kaynaklanan bakteriler kan dolaşımınıza ulaştığında, kalp kapakçıklarında birikebilir. Bu durum, bağışıklık sisteminizin doğrudan kapakçığa zarar vermesine neden olur. Özellikle, tedavi edilmeyen boğaz enfeksiyonu (streptokok) veya kızıl hastalığı sonucunda romatizmal ateş gelişebilir. Bu hastalık, kalp kapakçıklarına zarar verebilir ve genellikle 50 yaş üzerindeki kişilerde daha sık görülür. Kalp kapakçıklarındaki hasar, yıllar veya on yıllar sonra belirgin hale gelebilir.
3. Diğer kalıtsal veya kronik durumlar: Aort kapak darlığına neden olabilecek nadir durumlar arasında Paget hastalığı, böbrek yetmezliği ve ailesel hiperkolesterolemi yer alır. Ayrıca, lupus ve romatoid artrit gibi otoimmün veya iltihaplı hastalıklarla da aort kapak darlığı bağlantılı olabilir.

Aort kapak darlığı için risk faktörleri nelerdir?

Aort kapak darlığı risk faktörleri şunlardır:

• Erkek olarak doğmak.
• 65 yaşın üzerinde olmak.
• Yüksek kolesterol (hiperlipidemi) sahibi olmak.
• Yüksek tansiyon sahibi olmak.
• Tütün ürünleri kullanmak.

Aort kapak darlığının komplikasyonları nelerdir?

Aort kapak darlığınız olduğunda, kanın aort kapağından geçmesi daha fazla çaba gerektirir. Kalbiniz, kanı itmek için gerektiğinden daha fazla çalışır. Bu durum, kalp krizi, kalp yetmezliği veya ani kalp ölümü ile sonuçlanabilir.

Aort kapak darlığı olan kişilerde ayrıca pulmoner hipertansiyon, kanama veya enfektif endokardit gelişme riski de vardır.

Aort Kapak Darlığı Teşhisi

Aort kapak darlığı nasıl teşhis edilir?

Bir kardiyolog, genellikle bu durumu belirtilerinize (varsa) ve aşağıdaki tanı testlerinden bir veya daha fazlasına dayanarak teşhis eder:

• Fizik muayene: Doktorunuz, alt bacaklarınızda ve ayak bileklerinizde şişlik olup olmadığını kontrol edebilir ve kalbinizi dinleyebilir. Doktorlar, genellikle stetoskop kullanarak aort kapak darlığının önemli bir işareti olan kalp üfürümünü duyabilir.
• Elektrokardiyogram (EKG veya ECG): Bu test, kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçer.
• Göğüs röntgeni, anjiyografi veya kardiyak BT taraması: Bu testler, vücudunuzun içini görmek için X-ışınları kullanır.
• Ekokardiyogram: Bu test, kalbinizin içini görüntülemek için ultrason dalgaları kullanır.
• Egzersiz stres testi: Bu test, aktif olduğunuz sırada kalp fonksiyonunuzu ölçer.
• Kardiyak kateterizasyon: Doktorunuz, kalbinizi görmek için damarlarınızdan bir kateter geçirir.
• Kalp MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Güçlü bir manyetik alan kullanarak, kalbinizin ayrıntılı taramalarını sağlar.

Belirtileriniz ve aort kapak fonksiyonunuzun durumu göz önünde bulundurularak, doktorunuz durumunuzu bir harfle ve ardından bir numara ile tanımlayabilir. Aşama A'dan D'ye kadar sıralanır; D aşaması en kötü durumdur. 1'den 3'e kadar olan sayılar, durumu daha fazla tanımlamak için kullanılır; 3, en kötü durumu ifade eder.

Aort Kapak Darlığı Tedavisi

Aort kapak darlığı nasıl tedavi edilir?

Eğer darlığınız varsa ancak belirtileriniz yoksa, doktorunuz durumu takip etmek için düzenli ziyaretler ve testler yapmanızı önerir. Belirtiler gelişirse, doktorunuz size aort kapak darlığı için tedavi seçenekleri sunabilir:

İlaç tedavisi: Doktorlar, aort kapak darlığının daha hafif vakalarını ilaçlarla tedavi eder. Bu ilaçlar, kan pıhtılarını önleyici, idrar söktürücü ve kalp ritim bozukluklarını, yüksek tansiyonu veya kalp yetmezliğini tedavi eden diğer ilaçları içerebilir. İlaçlar belirtilere yardımcı olur, ancak darlığın kötüleşmesini durduramaz.

Kapak onarımı: Bu işlem, ya cerrahi müdahale ya da balon valvuloplasti içerir. Aort kapak cerrahisi sırasında, bir cerrah göğsünüzde bir kesi yaparak doğrudan kapakçığa ulaşır ve onarıma başlar. 

Eğer hasar sınırlıysa ve kan sızıntısı azsa, doktorunuz balon valvuloplastiyi kullanabilir. Bu, daralmış aort kapakçığınızı genişletir ve kapak değişimi gerçekleştirebileceğiniz zamana kadar belirtilerinizi hafifletebilir.

Kapak değişimi: Kapak onarımı yapılamayan kişiler için kapak değişimi birkaç seçenek sunar. Aort kapak cerrahisi, kapakçığı bir donor kapak (genellikle inek veya domuzdan) ile, mekanik bir kapakla veya biyoprostetik bir kapakla değiştirir. 

Diğer bir seçenek ise, hasar görmüş aort kapakçığınızı değiştirmek için kendi pulmoner kapakçığınızı kullanarak Ross prosedürüdür. Ardından, pulmoner kapakçığınızı değiştirmek için bir donor kapak kullanılır. 

Son olarak, transkateter aort kapak değişimi (TAVR), aort kapakçığının cerrahisiz değiştirilmesine olanak tanır. Bu prosedür, bir arter içine kateter tabanlı bir cihaz yerleştirmeyi ve sonra bunu kalbinize yönlendirmeyi içerir.

Aort kapak darlığı tedavisinden ne kadar sürede iyileşilir?

Aort kapak darlığı onarımı veya değişimi sonrası iyileşme süresi, doktorunuz kullandığı yönteme bağlıdır. Cerrahi yöntemler en uzun iyileşme süresini gerektirir. Cerrahi müdahale geçiren kişiler genellikle hastanede birkaç gün kalır ve tam iyileşme genellikle birkaç hafta sürer.

Balon valvuloplasti ve TAVR gibi transkateter yöntemler ise daha kısa iyileşme sürelerine sahiptir. Bazı durumlarda, bu tür prosedürleri geçiren kişiler, aynı gün veya ertesi gün taburcu olabilir ve kısa bir süre içinde günlük yaşamlarına dönebilirler.

Aort Kapak Darlığı Önlemesi

Aort kapak darlığı önlenebilir mi?

Aort kapak darlığını önlemenin tek yolu, bakteriyel enfeksiyonların zamanında tedavi edilmesidir. Bu, antibiyotikler ve diğer ilaçların doktorunuzun önerdiği şekilde alınmasını, yalnızca kendinizi iyi hissettiğinizde bırakmamayı içerir.

Yaşlanma veya kalıtsal ya da kronik durumlar nedeniyle gelişen aort kapak darlığını genellikle önlemek mümkün değildir.

Aort Kapak Darlığı Prognozu

Aort kapak darlığı varsa ne beklemeliyim?

Aort kapak darlığına sahip olmanın sonucu, tedaviye ne kadar hızlı ulaşacağınıza bağlıdır.

Tedavi edilmemiş: Tedavi edilmeyen aort kapak darlığı, özellikle şiddetli veya kritik hale geldiğinde yaşamınızda büyük kesintilere neden olabilir. Çoğu insan, tedavi olmadan birkaç yıldan fazla hayatta kalamaz.

Tedavi geciktirilmiş: Aort kapak darlığını tedavi etmek için beklemek genellikle karışık bir prognoza (görünüm) sahiptir; bu, kalpte kalıcı bir hasarın olup olmadığına bağlıdır. Hasar ne kadar fazla olursa, görünüm o kadar kötüleşir. Belirli bir noktaya kadar iyileşebilirsiniz, ancak tam bir iyileşme olası değildir.

Zamanında veya erken tedavi: Zamanında veya erken tedavi ile aort kapak darlığı için prognoz iyi veya mükemmeldir. Hayat boyu takip bakımına ihtiyacınız olacak, ancak aksi takdirde çoğu veya tüm alışık olduğunuz aktivitelere geri dönebilirsiniz.

Doktora Ne Zaman Başvurmalı

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Tedavi almayı seçmezseniz veya henüz tedavi almamışsanız, aşağıdaki durumlar gerçekleştiğinde doktorunuzu aramalısınız:

• Aort kapak darlığına dair yeni bir belirti gelişirse veya mevcut belirtileriniz aniden kötüleşirse.
• Belirtileriniz yaşamınızı etkilemeye başlarsa.

Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Yeni bir ilaç almaya başladıktan sonra, aşağıdaki durumlardan herhangi biri gerçekleşirse acil servise gitmelisiniz:

• İlaçlarınızdan beklenmedik bir yan etki yaşarsanız. Hangi yan etkilerin acil tıbbi müdahale gerektirdiğini doktorunuz söyleyebilir.
• Herhangi bir nedenle bayılırsanız veya bilincinizi kaybederseniz.
• Kan sulandırıcı kullanıyorsanız ve düşerseniz. Kan sulandırıcılar, özellikle bir düşme veya başka bir yaralanma sonrasında iç kanama riskini büyük ölçüde artırır.

Bir cerrahi işlem veya kateter prosedürü sonrasında, aşağıdaki durumlardan herhangi biri gerçekleşirse acil servise gitmelisiniz:

• Kesik alanınız kızarır, şişer veya dokunulduğunda sıcak hissedilirse. Bunlar, acil tedavi gerektiren bir enfeksiyonun işaretleridir.
• Herhangi bir ciddi aort kapak darlığı belirtisi (kısa nefes alma, göğüs ağrısı veya kalp çarpıntısı gibi) yaşarsanız veya bayılırsanız.
• Kan sulandırıcı kullanıyorsanız ve düşerseniz, yukarıda belirtilen sebeplerden ötürü.

Doktorify'dan Bir Not

Aort kapak darlığı hakkında bir doktora mümkün olan en kısa sürede, özellikle belirtileriniz varsa konuşmak, hayatınızda büyük bir fark yaratabilir. Aort kapak darlığı karmaşık bir durumdur, ancak cerrahi ve kateter tabanlı tekniklerdeki ilerlemeler, bu durumu tedavi etme yeteneğinin hiç bu kadar iyi olmamasını sağlamıştır.

Okuyucu Paylaşımı

Bu bölüm, konuyla ilgili gerçek yaşam deneyimlerine dair hikayelere ayrılmıştır. Eğer sizin de bu konuda paylaşmak istediğiniz bir hikayeniz varsa, lütfen bizimle iletişime geçerek hikayenizi paylaşın. Bu, içeriğimize zenginlik katar ve daha fazla insanın hikayenizi okumasına olanak tanır.

“Merhaba, ben Hilmi, 62 yaşındayım ve yaklaşık iki yıl önce aort kapak darlığı teşhisi konuldu. Bu deneyimimi sizlerle paylaşmak istiyorum.

Her şey, merdiven çıkarken yaşadığım nefes darlığı ve göğüs ağrısıyla başladı. Başlangıçta yaşa bağlı olduğunu düşünsem de, semptomlar giderek kötüleşti. Eşim ısrarla doktora gitmemi söylediğinde, içimde bir korku vardı.

Kardiyoloğum, aort kapak darlığı teşhisi koyduğunda şaşkınlık ve endişeyle doldum. Ancak doktorumun açıklamaları ve tedavi seçenekleri hakkında verdiği bilgiler, durumu kabullenmeme yardımcı oldu.

Başlangıçta ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle durumu kontrol altına almaya çalıştık. Düzenli egzersiz ve sağlıklı beslenme alışkanlıkları edindim. Ancak zamanla, cerrahi müdahale kaçınılmaz hale geldi.

Aort kapak replasmanı ameliyatı geçirdim. Ameliyat sonrası toparlanma süreci zorlu olsa da, ailem ve arkadaşlarımın desteği bana güç verdi. Hastanedeki diğer hastalarla paylaşımlarımız da moral kaynağım oldu.

Bu deneyimden öğrendiğim en önemli şey, sağlığımızı ihmal etmememiz gerektiği. Şimdi her kontrolümde doktoruma minnet duyuyorum ve hayatın kıymetini daha iyi anlıyorum.

Aort kapak darlığı ile mücadele eden herkese tavsiyem, doktorunuzun önerilerini dikkatle takip etmeniz ve sevdiklerinizin desteğini almanız. Unutmayın, erken teşhis ve doğru tedavi ile bu hastalıkla baş etmek mümkün.”

Sık Sorulan Sorular

Aort darlığında ne olur?

Aort kapak darlığı, kalbin kanı pompalarken aort kapağından geçişte zorluk yaşamasına neden olur. Bu durum, kalbin iş yükünü artırır ve zamanla aşağıdaki sorunlara yol açabilir:

• Kalp Yetersizliği: Kalp, gerekli kanı pompalamakta zorlandıkça, yetersiz kalabilir. Bu durum, vücudun ihtiyaç duyduğu oksijenli kanı karşılayamamaya neden olur.
• Fiziksel Aktivitede Zorluk: Egzersiz yaparken çabuk yorulma hissi ortaya çıkabilir.
• Aritmi: Kalp ritminde düzensizlikler meydana gelebilir.

Aort kapak darlığı, ciddi sağlık sorunlarına yol açabileceği için mutlaka tedavi edilmesi gereken bir durumdur.

Aort yetmezliğinin belirtileri nelerdir?

Aort yetmezliğinin belirtileri genellikle zamanla gelişir ve şunları içerebilir:

• Çabuk Yorulma: Fiziksel aktivite sırasında hızla yorgunluk hissi.
• Nefes Darlığı: Özellikle gece uyku sırasında nefes darlığı ile uyanma.
• Göğüs Ağrısı: Daha ileri dönemlerde, göğüs bölgesinde ağrı hissi.
• Bayılma Atakları: Kalp yetmezliği ilerledikçe bayılma durumu yaşanabilir.

Bu belirtiler gözlemlendiğinde tıbbi yardım alınması önemlidir.

Aort kapak darlığı nasıl tedavi edilir?

Aort kapak darlığı tedavisi, durumu düzeltmek için genellikle aşağıdaki yöntemleri içerir:

• Kalp Ameliyatı: Daralmış aort kapak, cerrahi müdahale ile çıkarılır ve yerine yapay kalp kapağı takılır.
• Ameliyatsız Yöntem (TAVİ): Bu yöntem, genellikle daha az invazivdir ve hastanın genel durumu daha iyi olduğunda tercih edilir. TAVİ, minimal invaziv bir prosedürdür ve hastanın iyileşme süresi genellikle daha kısadır.

Aort kapak darlığı tedavisinde hangi yöntemin uygulanacağı, hastanın genel sağlık durumu ve darlığın ciddiyetine bağlı olarak belirlenir.

Sağlıkla ilgili herhangi bir sorunuz var mı? Sağlıkla ilgili sorularınızı 7/24 hizmet veren yapay zeka destekli sağlık asistanına sorabilir veya topluluk forumunda paylaşabilirsiniz.