İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV) nedir?

HIV, beyaz kan hücrelerinize saldırarak bağışıklık sisteminizi zayıflatır. Tedavi edilmezse, HIV, edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromuna (AIDS) ilerleyebilir.

İnsan bağışıklık yetmezlik virüsü (HIV), vücudun bağışıklık sistemine saldırır. Bu virüs, beyaz kan hücrelerinizi hedef alarak enfeksiyonlarla mücadele yeteneğinizi azaltır. Tedavi edilmezse, HIV edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromuna (AIDS) ilerleyebilir. AIDS, vücudunuzda çok az beyaz kan hücresi olduğunda ortaya çıkar ve ciddi hastalıklara ve ölüme karşı savunmasız kalmanıza neden olur.

HIV'nin kökenleri hala bilinmemektedir. Bazı araştırmacılar, virüsün 20. yüzyılda insandan olmayan primatlardan insanlara "sıçradığına" inanmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV'nin ilk vakalarının bir kısmı 1980'lerde ortaya çıktı. O dönemde HIV öncelikle eşcinsel ve biseksüel erkekleri etkiledi ve bu durum LGBTQ+ toplumuna yaygın bir dışlama ve şiddet nedeni oldu.

Ancak, herkes HIV'e yakalanabilir. HIV, korunmasız cinsel ilişki, paylaşılan iğneler veya kan temasıyla yayılır. Virüs aynı zamanda hamilelik, doğum veya emzirme sırasında anneden çocuğa geçebilir.

HIV için şu anda bir tedavi bulunmamaktadır. Ancak, tedavi ile beyaz kan hücre sayınız kontrol altına alınabilir. Tedavi aynı zamanda HIV'in yayılmasını engelleyebilir. HIV ile uzun, sağlıklı bir yaşam sürmek tamamen mümkündür.

HIV Belirtileri

HIV belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Bununla birlikte, enfeksiyondan sonra genellikle iki ila dört hafta içinde grip benzeri belirtiler yaşamak pek nadir değildir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Ağız yaraları
• Döküntü
• Gece terlemeleri
• Kas ağrıları
• Şişmiş lenf düğümleri
• Boğaz ağrısı
• Yorgunluk
• Titreme
• Ateş

Bu belirtiler birkaç gün sürebilir veya birkaç hafta boyunca devam edebilir. Bazı insanların hiçbir belirtisi olmayabilir.

HIV ilerledikçe, belirti görülmemesi yaygındır. Ancak, HIV AIDS'e ilerlerse, ciddi hastalıklara ve ölüme karşı savunmasız hale gelirsiniz. AIDS'i olan kişilerin enfeksiyonlara karşı koruyan beyaz kan hücreleri azalır. Güçlü bir bağışıklık sistemi olmadan, fırsatçı enfeksiyonlara yakalanma riski artar.

Fırsatçı enfeksiyonlar, zayıf bağışıklık sistemine sahip kişilerde görülen ciddi hastalıklardır. 8 Fırsatçı enfeksiyonların yaygın örnekleri pnömokistis pnömoni ve invaziv servikal kanserdir. Pnömokistis pnömoni, şiddetli bir zatürre türüdür.

AIDS belirtileri şunları içerebilir:

• Nörolojik bozukluk
• Enfeksiyonlar
• Depresyon
• Hafıza kaybı
• Renk değişikliği olan cilt
• Yaralar (genellikle ağızda, genital bölgede veya anal bölgede bulunur)
• İshal
• Koltuk altında, boyunda veya kasık bölgesinde şişmiş lenf düğümleri
• Gelen ve geçen ateş
• Kilo kaybı

HIV Nasıl Yayılır?

HIV, enfekte kan, meni veya vajinal salgılar yoluyla vücuda girdiğinde yayılır. Virüs genellikle şu yollarla yayılır:

• Anal seks: Anal seks sırasında HIV, meni, ön-spermler veya rektal sıvı yoluyla yayılır. Alıcı partner, yerleştirici partnere göre daha yüksek risk altındadır.
• Vajinal seks: Vajinal seks, anal sekse göre HIV riskini daha az taşır. Virüs meni, ön-spermler, vajinal sıvı veya adet kanı yoluyla yayılabilir.
• Paylaşılan enjektörler ve iğneler: Uyuşturucu araç gereçlerini paylaşmak, başkalarının kanıyla temas riskini artırır.
• Hamilelik, doğum ve emzirme: HIV, hamilelik sırasında plasenta aracılığıyla anneden fetüse yayılabilir. Doğum sırasında ve anne sütüyle de bulaşabilir.

HIV nasıl bulaşmadığını bilmek de önemlidir:

• Havayla bulaşma
• Dokunma
• Kapalı ağızla öpüşme
• Umumi tuvalet kullanımı
• El sıkışma
• Kucaklama
• Tükürük, ter veya gözyaşı
• Insekt ısırıkları

Risk Faktörleri

Unutmayın: Cinsiyet, ırk veya cinsel yönelim fark etmeksizin herkes HIV'e yakalanabilir. Ancak, aşağıdaki durumlarda risk daha yüksektir:

• Korunmasız cinsel ilişkiye girme (kondomsuz cinsel ilişki)
• Birden fazla cinsel partnerinizin olması
• Enjekte edilebilir ilaçlar kullanma
• Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (STI) veya genital yaralarınızın olması

HIV Nasıl Teşhis Edilir?

HIV testi stresli olabilir. Ancak, virüse son zamanlarda maruz kaldıysanız erken test yaptırmak önemlidir. Erken teşhis edildiğinde, HIV yüksek oranda tedavi edilebilir. HIV'i kontrol etmek için üç farklı test bulunmaktadır:

• Antijen/antikor testi: Bağışıklık sisteminizin HIV ile savaşmak için ürettiği antikorları ve virüsün benzersiz bölümlerini arar. En yaygın HIV testi yöntemidir. Kan örneği parmak veya damardan alınır.
• Antikor testi: Sadece antikorları arar. Kendi kendine hızlı test olarak tükürük veya kanla yapılır ve sonuçlar 20 dakika içinde verilir.
• Nükleik asit testi (NAT): Gerçek HIV virüsünü tespit eder. Kan testiyle virüs miktarını da ölçebilir, ancak maliyetli bir testtir.

Testiniz negatifse, bu HIV'e sahip olmadığınız anlamına gelir. Ancak, son üç ay içinde herhangi bir olası maruziyetiniz olmadıysa bu güvenli bir şekilde kabul edilebilir. Bu testler, maruziyetten 10 ila 90 gün sonra HIV'i tespit edebilir. Bu nedenle, olası maruziyetiniz 90 günden daha kısa bir süre önce olduysa başka bir test yapmak önemlidir.

Test pozitif çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla görüşmelisiniz.
Sonucu doğrulamak için bir takip testi yapılabilir.

HIV Evreleri

HIV'in üç evresi vardır:

• Evre 1: Evre 1 aynı zamanda "akut enfeksiyon" evresi olarak da bilinir. HIV'ye yakalanırsanız, bağışıklık sisteminiz virüsle mücadele etmeye çalışır. Bu süre içinde viral yükünüz yüksek olur. Kanınızdaki virüs miktarının yüksek olması sizi oldukça bulaşıcı hale getirir.
• Evre 2: Evre 2 aynı zamanda "kronik HIV enfeksiyonu" olarak da bilinir. Virüs ilerledikçe, vücudunuzda daha düşük seviyelerde yayılır. Bununla birlikte, hala başkalarını enfekte edebilirsiniz. HIV tedavisi olmaksızın virüs vücudunuzda çoğalacak ve viral yükünüz artacaktır. Bu durum on yıldan fazla sürebilir.
• AIDS: HIV AIDS'e ilerlediğinde, virüs bağışıklık sisteminizi ciddi şekilde zayıflatmaya başlar. Bu durum sizi çeşitli hastalıklara karşı savunmasız bırakır. AIDS'i olan kişilerin viral yükü çok yüksektir ve oldukça bulaşıcıdırlar. Tedavi olmaksızın, AIDS teşhisi konan kişilerin yaşam süresi üç yıldır.

HIV pozitif insanların çoğu AIDS'e ilerlemez. Bu, son derece etkili tedavi yöntemleri sayesinde mümkündür.

HIV Tedavileri

HIV için şu anda bir tedavi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, etkili birçok tedavi yöntemi mevcuttur. Tedaviler, HIV'in AIDS'e ilerlemesini engelleyebilir. Bu nedenle, HIV ile sağlıklı bir yaşam sürmek mümkündür.

Virüsün yayılma riskini azaltmak için viral yükünüzü düşürebilirsiniz. Antiretroviral tedavi (ART), kanınızdaki HIV miktarını azaltır. Bunun için birkaç farklı HIV ilacının kombinasyonu kullanılır. ART'ye ne kadar erken başlarsanız o kadar iyi olur.

Ancak, ART HIV'i tedavi etmez veya risksiz hale getirmez. Bu nedenle, viral yükünüz düşse ve belirtileriniz olmasa bile düzenli olarak ilaçlarınızı almanız önemlidir. Bir dozu kaçırmak, HIV'in vücudunuzda yayılma ve bağışıklık sistemini zayıflatma şansını verir.

HIV Nasıl Önlenir

Virüsün yayılmasını önlemek için büyük ilerlemeler kaydedilmiştir. Neyse ki, güvende kalmanızı sağlayacak birkaç yöntem vardır. Bunlar şunları içerir:

• Kondom kullanımı: HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunmanın tek yöntemi kondomlardır.
• Test yaptırma: Sadece HIV için değil, tüm cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test yaptırın. Bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyona sahip olmak, HIV enfeksiyonu riskinizi artırır. Partnerinize de test yaptırmasını isteyin.
• HIV pozitifseniz, reçete edilen ilaçları düzenli kullanma: Antiretroviral tedavi (ART) virüs yükünüzü algılanamaz seviyelere düşürebilir. Doğru şekilde kullanıldığında, ART virüsün başkalarına bulaşma riskini en aza indirebilir.
• İğne ve şırınga paylaşmama: Sadece steril enjeksiyon malzemeleri kullanın ve uyuşturucu kullanmayı bırakmanız konusunda bir sağlık uzmanı, terapist veya güvendiğiniz başka biriyle konuşun. Madde kullanımı karar verme yeteneğinizi bozabilir ve HIV riskinizi artıracak diğer faaliyetlere yönlendirebilir.
• Maruziyet sonrası profilaksi (PEP): PEP, potansiyel HIV maruziyetinden sonra alabileceğiniz acil bir ilaçtır. PEP'nin etkili olabilmesi için 72 saat içinde başlamalısınız.
• Maruziyat öncesi profilaksi (PrEP): PrEP, önleyici bir ilaçtır. Risk altındaysanız, HIV riskinizi önemli ölçüde azaltabilir.
• Hamileyseniz önlemler alın: HIV pozitifseniz ve hamile kalırsanız, HIV tedavisi konusunda bir sağlık uzmanına danışın. Doğumdan sonra bebeğinize iki ila altı hafta süreyle HIV tedavisi verilmesi önerilebilir. Bu yöntemler birlikte HIV'nin fetüse bulaşma riskini %1'den daha azaltabilir. Ayrıca, HIV bulaşma riskiniz varsa (eşiniz HIV pozitif ise), riskinizi en aza indirmek için bir sağlık uzmanıyla PrEP hakkında konuşun.

Bu ipuçlarının daha fazlasını takip ederseniz, HIV riskiniz daha düşük olacaktır

Komorbid Durumlar

Bazı araştırmalar, HIV'li insanların yaklaşık üçte birinin bir eşlik eden hastalığı olduğunu göstermektedir. HIV ile en sık birlikte görülen bazı yaygın hastalıklar şunlardır:

• Hepatit C (HCV): Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV'li insanların yaklaşık %21'i HCV adı verilen bir karaciğer hastalığına sahiptir. HIV gibi, HCV de kan yoluyla yayılır. İki virüs arasında paylaşılan önemli bir risk faktörü vardır: Uyuşturucu iğnelerini ve şırıngaları paylaşmak. Ayrıca, HIV HCV'nin kronik bir durum haline gelmesine neden olabilir.
• Mental sağlık bozuklukları: Araştırmalar, HIV'li insanlarda mental sağlık sorunlarının diğerlerine göre 1.5 ila 8 kat daha yüksek olduğunu bulmuştur. Depresyon, madde bağımlılığı ve travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) yaygındır.
• Kalp hastalığı: İltihaplanma ve zayıflamış bağışıklık sistemi, HIV'li insanlarda kalp hastalığının başlangıcında önemli bir rol oynar.

HIV ile Yaşamak

HIV teşhisi korkutucu olabilir. Neyse ki, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki HIV'li insanların çoğu, son derece etkili ilaçlar sayesinde sağlıklı bir yaşam sürmektedir.

Ancak, 1980'lerdeki ilk vakalardan bu yana virüsle ilgili geniş çapta korku ve damgalama mevcuttur. Eğer HIV'iniz varsa, fiziksel ve mental sağlığınıza özen göstermek önemlidir.

İyi olmanızı önceliklendirmek için aşağıdaki yöntemleri kullanabilirsiniz:

• Bir sağlık uzmanıyla tedavi planı oluşturmak için görüşün.
• İlaçlarınızı talimatlara uygun olarak almak.
• Düzenli olarak bir sağlık uzmanını ziyaret etmek.
• Bir destek grubu bulmak veya bir mental sağlık danışmanıyla konuşmak.
• Sağlıklı beslenmek ve düzenli egzersiz yapmak. Vücudunuza iyi bakmak bağışıklık sisteminizi güçlendirmeye yardımcı olabilir.
• Günde en az sekiz saat dinlendirici uyku almak.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı düşünmek. Sigara içmek bağışıklık sistemini zayıflatabilecek diğer kronik durumların gelişme riskini artırır.

Hızlı Bir Özet

HIV, beyaz kan hücrelerinize saldırarak vücudunuzun bağışıklık sistemini zayıflatır. Virüs, semen, kan, vajinal sıvı ve rektal sıvılar aracılığıyla yayılır. Tedavi edilmezse, HIV, ciddi hastalıklara ve ölüme karşı savunmasız hale gelir.

HIV'li birçok insan uzun ve sağlıklı bir yaşam sürer. Eğer virüse maruz kaldığınızı düşünüyorsanız veya HIV pozitifseniz, erken test yaptırmak ve tedavi rejimi oluşturmak önemlidir.