H e p a t i t   B   B e l i r t i l e r i   v e   T e d a v i l e r i

Hepatit B, karaciğerinizi enfekte edebilen beş virüsten biridir ve iltihaplanmaya neden olur. Bu virüs, vücut sıvıları yoluyla bulaşır. Çoğu insan sadece kısa süreli, akut bir enfeksiyon geçirir. Ancak bazı kişilerde enfeksiyon kronik hale gelebilir. Kronik bir enfeksiyon, karaciğerinize ciddi ve uzun vadeli zarar verebilir. Hepatit B, bir aşı ile önlenebilir, ancak tedavisi yoktur.

Hepatit B Hakkında

Hepatit B nedir?

Hepatit B, karaciğerinizi etkileyen viral bir enfeksiyondur. Bu enfeksiyon karaciğer dokularınızda iltihaplanmaya neden olur; “hepatit” terimi de bu anlama gelir. Hepatit B genellikle kısa süreli bir akut enfeksiyon olarak başlar. Ancak bazı kişilerde bu enfeksiyon kronik bir duruma dönüşür ve asla tamamen iyileşmez.

Uzun süreli iltihaplanma zamanla karaciğere ciddi zararlar verebilir. Bu durum, siroz ve karaciğer yetmezliği gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Diğer kronik karaciğer hastalıklarında olduğu gibi, Hepatit B enfeksiyonu da belirti göstermeden zarar verebilir. Bu yüzden birçok kişi enfekte olduğunu fark etmez.

Neden “Hepatit B” olarak adlandırılır?

Karaciğerinizi enfekte edip iltihaplanmaya neden olabilen birden fazla virüs vardır. Bunlar arasında Hepatit A, B, C, D ve E bulunur. Her biri, bulaşma yolları, vücut üzerindeki etkileri ve tedavi (ya da önleme) yöntemleri açısından biraz farklılık gösterir.

Hepatit B’yi diğer hepatit virüslerinden ayıran özellikler nelerdir?

Hepatit B’nin bazı belirgin özellikleri şunlardır:

• Hepatit B, güvenli ve etkili bir aşıyla önlenebilir. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), tüm çocuklara doğumdan hemen sonra aşı yapılmasını önermektedir.
• Hepatit B, çocukları orantısız şekilde etkiler. Enfekte olan yetişkinlerin yalnızca %5’i kronik enfeksiyon geliştirirken, 6 yaş altındaki çocukların %30’u bu riski taşır.
• Doğum sırasında bulaşabilir. Hepatit B, vücut sıvılarıyla bulaştığı için doğum sırasında enfekte olan ebeveynler, bebeklerine bu virüsü geçirebilir. Bu şekilde enfekte olan bebeklerin %90’ı kronik enfeksiyon geliştirir.
• Kronik Hepatit B tedavi edilebilir ancak tamamen iyileştirilemez. Antiviral ilaçlar enfeksiyonu kontrol etmeye yardımcı olur, ancak kişi hayatı boyunca karaciğer sağlığına özen göstermek zorundadır.

Hepatit B enfeksiyonu ne kadar yaygındır?

Hepatit B, dünya çapında en yaygın karaciğer enfeksiyonudur. Dünya genelinde 2 milyar kişi (yaklaşık her 3 kişiden 1’i) bu virüsle enfekte olmuştur. Yaklaşık 250 milyon kişi ise kronik Hepatit B enfeksiyonuyla yaşamaktadır ve bunların birçoğu bu durumun farkında değildir.

Hepatit B Belirtileri

Hepatit B belirtileri nelerdir?

Herkes Hepatit B enfeksiyonu sırasında belirti göstermez. Belirtiler hafif veya şiddetli olabilir ve hem akut hem de kronik enfeksiyon dönemlerinde ortaya çıkabilir. Belirtileriniz olmasa bile, virüsü başkalarına bulaştırabilirsiniz.

Yaygın belirtiler şunlardır:

• Ateş.
• İştah kaybı.
• Bulantı ve kusma.
• Karın ağrısı.
• Halsizlik ve yorgunluk.
• Eklem ağrıları.

Karaciğer hastalığı belirtileri arasında:

• Sarılık (cilt ve gözlerin beyaz kısımlarında sararma).
• Koyu renkli idrar.
• Açık renkli veya kil renkli dışkı.
• Karın, kol ve bacaklarda sıvı birikimine bağlı şişlik bulunur.

Akut enfeksiyonda karaciğer hastalığı belirtileri, daha ciddi bir reaksiyona işaret edebilir. Çoğu kişi HBV virüsünü tedavi olmadan temizlese de, karaciğer hastalığı belirtileriniz varsa bir sağlık uzmanına görünmelisiniz.

Kronik enfeksiyonda belirtiler hafif, belirsiz veya hiç olmayabilir. Belirtiler ortaya çıktığında, özellikle karaciğer hastalığı belirtileri görülüyorsa, bu durum karaciğerin işlevini kaybetmeye başladığını gösterebilir.

Hepatit B Nedenleri

Hepatit B nasıl bulaşır?

Hepatit B enfeksiyonu, HBV virüsünün vücut sıvılarıyla bulaşmasıyla ortaya çıkar. Enfekte bir kişinin vücut sıvıları, enfekte olmayan bir kişinin vücuduna girdiğinde bulaşma gerçekleşir. Bu durum şunlar yoluyla olabilir:

• Doğum sırasında.
• Cinsel temas.
• Açık bir yaraya temas.
• İğne veya şırınga paylaşımı.
• Diş fırçası veya tıraş bıçağı paylaşımı.
• Enfekte bir kesici aletle kazara yaralanma.

HBV, vücut dışında en az yedi gün hayatta kalabilir. Bu nedenle, sterilize edilmemiş tıbbi aletler veya diş fırçası gibi nesneler virüsü taşıyabilir.

Virüs, kanda olduğu gibi tükürükte de bulunabilir. Ancak Hepatit B, tükürük yoluyla kolayca bulaşmaz. Yemek paylaşmak veya birinin öksürmesi veya hapşırmasıyla bulaşma olasılığı düşüktür.

Kimler daha fazla risk altındadır?

Aşağıdaki gruplar Hepatit B enfeksiyonu açısından daha fazla risk altındadır:

• HIV pozitif bireyler: HIV'li kişilerin %7,5’i aynı zamanda kronik Hepatit B'ye sahiptir.
• İntravenöz ilaç kullananlar: Opioid krizinden etkilenen bölgelerde Hepatit B oranları hızla artmıştır.
• Afrika, Asya veya Pasifik Adaları kökenli kişiler: Bu bölgelerde enfeksiyon oranları %2 ile %8 arasında değişmektedir.

Kronik hepatit B nasıl gelişir?

Kronik Hepatit B, bağışıklık sisteminiz virüsle savaşamadığında gelişir. Çoğu kişi akut enfeksiyon sırasında virüsü başarılı bir şekilde temizler. Akut enfeksiyon sırasında ateş, bulantı ve kusma gibi belirtiler bağışıklık sisteminin virüsle savaşma çabasını yansıtır.

Ancak, bazı durumlarda bağışıklık sistemi HBV virüsünü tamamen temizleyemez. Bu durum, zayıf bir bağışıklık yanıtına neden olabilecek şu durumlarda daha yaygındır:

• Çocukluk döneminde enfeksiyon: Bağışıklık sistemi henüz gelişim aşamasındadır.
• Eşzamanlı bir enfeksiyon: Diğer bir enfeksiyonun varlığı bağışıklık yanıtını zayıflatabilir.
• Kronik bir hastalık: Bağışıklık sistemini baskılayabilir.
• Bağışıklık baskılayıcı tedavi veya kemoterapi almak: Bağışıklık sistemi tepkisini azaltabilir.

Yeniden aktifleşen hepatit B nedir?

Bazı durumlarda, akut enfeksiyonu atlatmış bir kişinin bağışıklık sistemi yaşamın ilerleyen dönemlerinde zayıflar. Bu durumda, daha önce kontrol altına alınmış olan virüs yeniden aktif hale gelebilir. Yeniden aktifleşen Hepatit B geçici veya kalıcı olabilir. Ancak genellikle bağışıklığı baskılanmış bireylerde meydana gelir ve karaciğer yetmezliği gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Hepatit B ile ne kadar süre bulaştırıcı olursunuz?

Virüs vücudunuzda aktif olduğu sürece bulaşıcı olursunuz. Akut enfeksiyonda bulaşıcılık birkaç hafta ile altı ay arasında sürer. Kronik enfeksiyonda ise bu durum genellikle ömür boyu devam eder.

Hepatit B enfeksiyonunun olası komplikasyonları nelerdir?

Hepatit B'nin çoğu komplikasyonu kronik enfeksiyondan kaynaklanır. Ancak bazı kişiler akut enfeksiyon sırasında komplikasyonlar yaşayabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Hepatit D (Delta virüsü): Sadece Hepatit B'li kişilerde görülen başka bir viral enfeksiyondur. İki virüse birden sahip olmak karaciğere iki kat fazla yük bindirir ve akut karaciğer yetmezliğine yol açabilir.
• Siroz: Kronik karaciğer iltihabı zamanla siroza neden olabilir. Yaralı dokular karaciğerin fonksiyonlarını durdurarak karaciğer yetmezliğine yol açar.
• Kronik karaciğer yetmezliği: Yavaş yavaş karaciğer işlevlerini kaybeder ve yaşamı tehdit eden bir durumdur. Tek çözümü karaciğer naklidir.
• Karaciğer kanseri: Kronik Hepatit B, karaciğer kanserinin önde gelen nedenlerinden biridir ve bu enfeksiyona sahip kişilerde ölüm oranını artırır.

Hepatit B Teşhisi

Hepatit B nasıl teşhis edilir?

Sağlık uzmanı, belirtileriniz hakkında sorular sorar ve fiziksel muayene yapar. Ayrıca sağlık geçmişinizi, ailede karaciğer hastalığı öyküsünü veya viral hepatit riskini artırabilecek diğer faktörleri sorgulayabilir.

Belirti göstermiyor veya bilinen bir risk faktörünüz yoksa, Hepatit B'ye sahip olup olmadığınızı kesin olarak anlamanın tek yolu kan testidir. Bu testler, aşağıdaki bilgileri sağlayabilir:

• Akut veya kronik bir enfeksiyona sahip olup olmadığınız.
• Daha önce enfekte olup olmadığınız.
• Virüse karşı bağışıklık geliştirmiş olup olmadığınız.
• Enfeksiyonun karaciğer fonksiyonunuzu etkileyip etkilemediği.

Teşhis sonrasında, sağlık uzmanı karaciğerinizin durumunu kontrol etmek için ek testler isteyebilir. Karaciğer dokularınızı görmek için radyografik görüntüleme yapılabilir veya laboratuvarda incelenmek üzere küçük bir örnek alınabilir (karaciğer biyopsisi).

Yeni Maruziyet

Hepatit B virüsüne yeni maruz kalmışsanız ve virüs hâlâ vücudunuzda kuluçka dönemindeyse, bu durum kan testinde henüz görünmeyebilir. Sağlık uzmanı enfekte olup olmadığınızı hemen belirleyemeyebilir ancak önleyici tedavi uygulayabilir.

Hepatit B Tedavisi

Hepatit B için hangi tedaviler mevcuttur?

Enfeksiyonun durumuna bağlı olarak farklı tedavi seçenekleri sunulabilir.

Profilaktik Tedavi

Virüse maruz kaldığınıza inanıyorsanız veya çocuğunuzun maruz kaldığını düşünüyorsanız, sağlık uzmanı enfeksiyonun oluşmasını önlemek için aşağıdaki tedavileri önerebilir:

• Aşılama: Hepatit B aşısının ilk dozu, maruziyetten sonraki 24 saat içinde uygulanmalıdır. Tam bağışıklık için altı ay içinde iki doz daha gereklidir.
• Hepatit B immün globulini (HBIG): İnsan kanından elde edilen ve doğal olarak üretilen antikorları içeren bir madde olan HBIG, enfeksiyonu önlemek için kullanılabilir.

Bu tedaviler, kronik Hepatit B enfeksiyonu olan ebeveynlerden doğan bebeklerin enfekte olmasını önlemede çok etkilidir.

Akut Tedavi

Akut Hepatit B enfeksiyonu için belirli bir ilaç bulunmamaktadır ve çoğu kişi tedaviye ihtiyaç duymaz. Ancak şiddetli semptomlar yaşıyorsanız, sağlık uzmanı komplikasyonları izleyebilir ve destekleyici bakım sağlayabilir:

• Damar içi sıvılar (IV).
• Beslenme desteği.
• Ağrı kesici tedaviler.

Kronik Tedavi

Kronik Hepatit B tedavisi için çeşitli ilaçlar mevcuttur, ancak bu herkes için uygun olmayabilir. Tedavi planı aşağıdakileri içerebilir:

1. Takip: Karaciğer sağlığı düzenli kontroller ve testlerle izlenir (kan testleri, görüntüleme, elastografi).
2. İlaçlar: Antiviral ilaçlar ve bağışıklık modülatörleri virüsün üremesini yavaşlatabilir.
3. Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Alkol, şeker ve yağ alımını sınırlamak önerilir.

Cerrahi Tedavi

Kronik Hepatit B'nin neden olduğu komplikasyonlar, siroz, karaciğer yetmezliği veya karaciğer kanseri gibi durumlar ortaya çıkarsa, cerrahi müdahale gerekebilir.

• Kısmi Karaciğer Rezeksiyonu: Sağlıklı dokunun yeterli olduğu durumlarda karaciğerin bir kısmı alınabilir.
• Karaciğer Nakli: Ağır hastalıklarda, yeni bir karaciğer gerekebilir.

Hepatit B Önlemesi

Hepatit B enfeksiyonu riskini nasıl azaltabilirim?

Hepatit B enfeksiyonundan korunmanın en etkili yolu aşılamadır. Virüse karşı aşılandığınızda, günlük yaşamınızdaki kazara maruziyetlerden endişe etmenize gerek kalmaz. Ancak Hepatit B aşısının üç dozunu tamamlamak yaklaşık altı ay sürer.

Kısa vadede riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• Güvenli cinsel ilişki pratiği yapın. Partnerinizin enfekte olup olmadığını bilmiyorsanız, lateks veya poliüretan kondom kullanın.
• Kişisel eşyalarınızı paylaşmayın. Diş fırçası, tıraş bıçağı, tıbbi ekipman veya iğne gibi kanla temas edebilecek eşyaları paylaşmaktan kaçının.
• Yurtdışı seyahatlerinizi önceden planlayın. Enfeksiyon oranının yüksek olduğu bölgelere seyahat etmeyi planlıyorsanız, aşılarınızı seyahatten önce yaptırın.
• Profilaktik tedavi alın. Son zamanlarda Hepatit B’ye maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, 24 saat içinde bir doz aşı ve Hepatit B immün globulini alarak enfeksiyon riskinizi azaltabilirsiniz.

Enfeksiyonu başkalarına bulaştırmayı nasıl önleyebilirim?

Aktif Hepatit B’niz varsa, diğerlerini korumak için şunları yapabilirsiniz:

• Tanı koydurun. Karaciğer hastalığı belirtileriniz olmasa bile, işiniz veya çevreniz nedeniyle virüse maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız test yaptırın. Enfeksiyon ne kadar erken tespit edilirse, kendinizi ve çevrenizdekileri koruma şansınız o kadar artar.
• Güvenli cinsel ilişki pratiği yapın. Tanınızı cinsel partnerlerinizle paylaşın ve onları aşı olmaya teşvik edin. Maruz kalmış olabileceklerini düşünüyorsanız profilaktik tedavi almalarını önerin. Bu süreçte koruma için lateks veya poliüretan kondom kullanın.
• Güvenli iğne kullanımı pratiği yapın. Eğer damar içi ilaç enjeksiyonlarında iğne kullanıyorsanız, bunları güvenli bir şekilde imha edin ve sonrasında ellerinizi iyice yıkayın.
• Doğum planlaması yapın. Çoğu doğum uzmanı, Hepatit B enfeksiyonu için test yapar. Ancak zaten bir teşhisiniz varsa, bunu sağlık ekibinizle paylaşın. Bebeğinizi doğumdan hemen sonra enfeksiyondan korumak için gerekli tedaviyi planlayacaklardır.

Hepatit B Prognozu

Hepatit B tedavi edilebilir mi?

Geçici, akut bir enfeksiyonunuz varsa, bağışıklık sisteminiz bunu genellikle kısa sürede yener. Akut enfeksiyondan iyileştiğinizde, tekrar enfekte olmazsınız. Kan testi, virüsü yenip yenmediğinizi ve bağışıklık kazanıp kazanmadığınızı belirleyebilir.

Ancak enfeksiyon akut dönemde iyileşmezse, ömür boyu süren kronik bir enfeksiyona dönüşür. Kronik Hepatit B tedavi edilebilir, ancak tamamen iyileştirilemez. Kan testi, kronik enfeksiyon için tedaviye ihtiyaç duyup duymadığınızı gösterebilir.

Hepatit B ölümcül mü?

Akut Hepatit B nedeniyle ölüm nadirdir. Kronik Hepatit B enfeksiyonunun ölüm oranı yaklaşık %15’tir. Çocukken kronik enfeksiyon geliştirenlerin yaklaşık %25’i bu hastalık nedeniyle hayatını kaybeder. Kronik Hepatit B enfeksiyonlarının yaklaşık %25’i karaciğer kanserine yol açar.

Doktora Ne Zaman Başvurmalı

Doktora ne zaman başvurmalı?

Hepatit B'nin belirli belirtiler göstermediği durumlarda bile, risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız veya test yaptırma gerekliliğiniz varsa bir doktora başvurmanız önemlidir. Aşağıdaki durumlarda doktora başvurmanız önerilir:

• Belirtileriniz varsa: Yorgunluk, iştah kaybı, karın ağrısı, sarılık (deride ve gözde sararma) gibi belirtiler yaşıyorsanız, Hepatit B'yi dışlamak için bir doktora görünmelisiniz.
• Risk faktörleriniz varsa: Hepatit B'yi taşıyan biriyle yakın temasta bulunduysanız veya Hepatit B’nin yayılabileceği bir ortamda bulunduysanız (örneğin, ortak iğne kullanımı gibi), vakit kaybetmeden test yaptırmalısınız.
• Kronik Hepatit B şüphesi: Hepatit B’nin uzun süreli etkileri hakkında endişeleriniz varsa ve hastalığın kronikleşme riski taşıdığından şüpheleniyorsanız, bir hepatolog (karaciğer uzmanı) ile görüşmeniz önemlidir.
• Gebelik durumu: Hamileyseniz, Hepatit B taşıyıcısı olup olmadığınızı öğrenmek için test yaptırmalısınız. Doğum sırasında bebeğinize geçişi engellemek için doktorunuzun yönlendirmelerine dikkat etmelisiniz.
• Karaciğer sağlığınızı takip etme: Hepatit B ile yaşamaya başladıysanız, düzenli kontrollerle hastalığın seyrini izlemek ve tedaviye başlamak için doktorunuza başvurmalısınız.

Unutmayın, erken teşhis ve tedavi Hepatit B’nin uzun vadeli komplikasyonlarını önlemek için hayati önem taşır.

Doktorify'dan Bir Not

Çoğu insan Hepatit B enfeksiyonunu kısa sürede kendi kendine atlatır. Ancak kronik bir enfeksiyon geliştirirseniz, Hepatit B ömür boyu süren bir hastalık haline gelir. Şu anda Hepatit B için bir tedavi bulunmamakla birlikte, düzenli testler ve tedaviler hastalığın verdiği hasarı en aza indirebilir. Çoğu kişi tam, uzun bir yaşam sürmeyi bekleyebilir.

Okuyucu Paylaşımı

Bu bölüm, konuyla ilgili gerçek yaşam deneyimlerine dair hikayelere ayrılmıştır. Eğer sizin de bu konuda paylaşmak istediğiniz bir hikayeniz varsa, lütfen bizimle iletişime geçerek hikayenizi paylaşın. Bu, içeriğimize zenginlik katar ve daha fazla insanın hikayenizi okumasına olanak tanır.

''Merhaba, ben Aleyna. Hepatit B ile ilgili bu yazıyı okuyan herkes için kendi hikayemi paylaşarak bir nebze de olsa farkındalık yaratmak istiyorum. Sağlığımızın ne kadar kıymetli olduğunu bazen kaybetme korkusuyla fark ediyoruz. Bu yazıda hayali bir deneyim üzerinden Hepatit B ile yaşamanın nasıl bir duygu olduğunu anlatacağım.

Birkaç yıl önce, rutin bir sağlık kontrolü sırasında doktorum kan testlerinde bir anormallik fark etti. Hepatit B pozitif olduğumu öğrendiğimde hissettiğim şaşkınlık ve endişe, tarif edilemezdi. Bu hastalık hakkında çok az bilgiye sahip olmam, korkularımı daha da artırmıştı.

Hastalık haberini aldığımda en büyük korkum sevdiklerimi riske atmak ve hayatımın tamamen değişeceği düşüncesiydi. Kendimi yalnız, kaygılı ve umutsuz hissettim. Ancak bir yandan da bu süreci yönetebilmek için bilinçlenmem gerektiğini biliyordum.

Doktorum detaylı bir şekilde durumumu açıkladı. Beni sakinleştirerek, Hepatit B'nin yönetilebilir bir hastalık olduğunu söyledi. Bunun ardından, karaciğerimin durumunu anlamak için ultrason ve diğer testler yapıldı. İlk aşamada hastalığın karaciğerde herhangi bir hasar yaratmamış olması, biraz olsun içimi rahatlattı.

Tedavi sürecim, antiviral ilaçlar ve düzenli kontroller ile başladı. Diyetimi değiştirmek ve karaciğeri destekleyen bir beslenme planı oluşturmak da önemli bir adımdı. Alkol ve sigara gibi karaciğerime zarar verebilecek alışkanlıklardan tamamen uzak durdum. Ancak en etkili adım, stresten uzak kalmaya çalışmaktı. Çünkü doktorum, stresin bağışıklık sistemimi zayıflatarak durumu kötüleştirebileceğini söyledi.

Bu hastalık bana, bedenimi ve sağlığımı daha yakından tanımam gerektiğini öğretti. Düzenli kontrollerin önemi ve stres yönetiminin hayat kalitesine olan etkisi konusunda bilinçlendim. Ayrıca, sevdiğim insanlarla olan bağlarımı güçlendirmemin ne kadar değerli olduğunu fark ettim.''

Sık Sorulan Sorular

Hepatit B olunca ne oluyor?

Hepatit B, tedavi edilmez veya kontrol altına alınmazsa ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Uzun vadede şu komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Karaciğer sirozu
• Karaciğer yetmezliği
• Karaciğer kanseri
• Kan damarlarında iltihaplanma (vaskülit)

Bu nedenle, erken teşhis ve düzenli tedavi çok önemlidir.

Hepatit B insana nasıl bulaşır?

Hepatit B virüsü (HBV), insandan insana şu yollarla bulaşabilir:

1. Kan ve kan ürünleri yoluyla.
2. Enfekte vücut sıvıları ile temas (tükürük, meni, vajinal sıvılar).
3. Korunmasız cinsel ilişki.
4. Steril olmayan iğneler veya tıbbi cihazlar.
5. Uyuşturucu madde kullanımı.
6. Anne-bebek geçişi (doğum sırasında).

Hijyenik önlemler ve aşı ile hastalığın bulaşma riski önemli ölçüde azaltılabilir.

Hepatit B taşıyıcısı kaç yıl yaşar?

Hepatit B taşıyıcısı olan kişiler genellikle virüse bağlı bir sağlık sorunu yaşamadan ömür boyu yaşayabilirler. Ancak taşıyıcıların yaklaşık %10’unda hepatit B hastalığı gelişebilir. Bu nedenle, düzenli doktor kontrolleri ve uygun izleme önemlidir.

Sağlıkla ilgili herhangi bir sorunuz var mı? Sağlıkla ilgili sorularınızı 7/24 hizmet veren yapay zeka destekli sağlık asistanına sorabilir veya topluluk forumunda paylaşabilirsiniz.