ACE İnhibitörleri Nedir? Kullanımı ve Yan Etkileri

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri), kan basıncını düşüren ilaçlardır. Bu ilaçlar, vücudunuzun anjiyotensini kan basıncını artıran bir forma dönüştürme sürecine müdahale eder. ACE inhibitörleri, yüksek tansiyon, kalp yetmezliği, böbrek sorunları gibi kardiyovasküler rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılabilir.

ACE İnhibitörleri Hakkında

ACE İnhibitörleri nedir?

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri veya kısaca ACE-I), kan basıncını düşürebilen ve böbreklerinizi koruyabilen ilaçlardır. Doktorlar, bu ilaç grubunu genellikle kardiyovasküler (kalp ve kan damarları) rahatsızlıkları, özellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanır.

ACE inhibitörleri şu durumlarda yardımcı olur:

• Yüksek tansiyonun (hipertansiyon) tedavisinde
• Kalp yetmezliği (kalbin yeterince kan pompalayamaması) tedavisinde
• Kalp krizi sonrası (kalp kasına yeterli kan akışının olmaması) tedavide
• Akut koroner sendrom sonrası (kalbe kan akışını yavaşlatan veya durduran tıkanıklıklar) tedavide, bu ilaçlar tıkanıklığın kendisini tedavi etmez, ancak etkilerini yönetir.
• Kalp krizi ve felç riskini yüksek olan kişilerde önleme amaçlı kullanımda
• Şeker hastalarında böbrek yetmezliğinin ilerlemesini önleme veya yavaşlatmada

ACE inhibitörleri ayrıca diyabeti olmayan kişilerde görülen bazı böbrek hastalıklarını tedavi eder, bunlar şunlardır:

• Nefrotik sendrom (böbrek hasarı veya belirtileri)
• Proteinüri (idrarda aşırı protein bulunması)
• Glomerüler hastalık (böbreğin filtreleme sistemiyle ilgili sorunlar)
• Transplant sonrası glomerülonefrit (böbrek iltihabı ve filtreleme problemleri)

ACE İnhibitörleri nasıl çalışır?

ACE inhibitörü ilaçlar, adından da anlaşılacağı gibi çalışır. Bu ilaçlar, anjiyotensin dönüştürücü enzimin (ACE), anjiyotensin I’i anjiyotensin II’ye dönüştürmesini engeller.

Anjiyotensin II, kan basıncını şu yollarla artırır: kan damarlarını daraltır ve böbreklerin vücuttan tuz ve su atmasını sınırlar. ACE aynı zamanda, kan damarlarını gevşeten ve böbreklerin sodyumu vücuttan atmasına yardımcı olan bir protein olan bradikininin parçalanmasını sağlar. Bu iki süreç, kan basıncınızın düşmesine yardımcı olur.

Vücuttaki anjiyotensin II miktarını azaltmak, kan basıncını düşürmenin etkili bir yoludur. ACE’yi engellemek, kan basıncını artıran anjiyotensin II miktarını azaltırken, kan basıncını düşüren bradikinin miktarını artırır. Bu da sizin için daha iyi kan basıncı sonuçları anlamına gelir.

ACE İnhibitörleri ne kadar hızlı etki gösterir?

Bazı ACE inhibitörleri, alındıktan bir saat sonra etkisini göstermeye başlayabilir. Bazı ACE inhibitörlerini yemeklerden bir saat önce almanız gerekir. Bunun nedeni, sindirim sisteminizdeki yiyeceklerin ilacın emilim kapasitesini %30-40 oranında azaltabilmesidir. İlacınızı yemekten önce almanız gerekip gerekmediğini doktorunuz size bildirecektir.

ACE İnhibitörlerinin avantajları nelerdir?

Doktorlar, yüksek tansiyon ve diğer kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde genellikle ACE inhibitörlerini ilk tercih olarak kullanır. Bunun sebepleri şunlardır:

• Etkilidirler. Geniş kapsamlı bilimsel araştırmalar, ACE inhibitörlerinin etkili olduğunu göstermiştir.
• Önleyicidirler. ACE inhibitörleri yalnızca mevcut hastalıkları tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda bu sorunların (ilk kez veya tekrarlanmasını) önleyebilir.
• Diğer ilaçlarla iyi uyum sağlarlar. İlaç üreticileri, ACE inhibitörlerini genellikle diğer tansiyon ilaçlarıyla birleştirerek tek bir ilaç oluşturur.
• Güvenlidirler. ACE inhibitörlerinin yan etkileri genellikle hafiftir. Ciddi yan etkiler oldukça nadirdir. Çoğu durumda, ACE inhibitörlerini ömür boyu kullanabilirsiniz.

ACE İnhibitörlerinin Kullanımı

ACE İnhibitörlerinin kullanırken kendime nasıl dikkat etmeliyim?

Eğer bir doz ACE inhibitörü almayı unutursanız, eğer bir sonraki doza daha yakın değilse, unuttuğunuz dozu mümkün olan en kısa sürede almanız gerekir. Ancak çok uzun zaman geçtiyse yalnızca bir sonraki dozu alın.  Arayı kapatmak için önerilen dozdan fazlasını almayın: bu, tansiyonunuzun çok düşmesine neden olabilir.

ACE inhibitörlerini kullanmaya başladığınızda, çok hızlı bir şekilde ayağa kalkmamalısınız. Ani hareketler baş dönmesine veya bayılmaya yol açabilir.

ACE inhibitörlerini reçete edildiği şekilde almaya devam edin. Bu ilaçları kullanmayı bırakmadan önce mutlaka doktorunuz ile danışın. Ani bir şekilde ilacı kesmek, kalp krizi, inme veya kalp yetmezliğinde kötüleşme gibi ciddi sorunlara neden olabilir. Kötü yan etkiler yaşıyorsanız, doktorunuz başka bir ilaca geçmenize yardımcı olabilir.

Doktorunuz yılda en az bir kez böbrek fonksiyonunuzu ve elektrolit seviyelerinizi kontrol edecektir. Bu, kan ve idrar testlerini içerebilir. Eğer değerleriniz anormal çıkarsa veya böbrekleriniz iyi çalışmıyorsa, doktorunuz ACE inhibitörü dozunuzu ayarlayabilir.

ACE İnhibitörleri kullanırken nelerden kaçınılmalıdır?

ACE inhibitörleri birçok ilaçla etkileşime girebilir. Potansiyel ciddi etkileşimlerden bazıları şunlardır:

• Steroid olmayan anti-enflamatuvar ilaçlar (NSAİİ'ler): Bu reçetesiz satılan ağrı ve iltihap ilaçları, ACE inhibitörlerinin etkisini azaltabilir veya böbrek fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir.
• Potasyum veya sodyum seviyelerinizi etkileyen ilaçlar: Bu ilaçlar kanınızdaki potasyum seviyesini aşırı yükseltebilir (hiperkalemi).
• Anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler): ACE inhibitörleri ile birlikte alındığında böbrek fonksiyonlarını, kan basıncını ve potasyum seviyelerini etkileyebilir.
• Böbreklerinizi etkileyen ilaçlar: Örneğin, kan basıncını düzenleyen bir enzim olan renini inhibe eden aliskiren bu gruba dahildir.

Doktorunuz, yemeklerinizdeki tuzu sınırlamanızı veya tuz yerine kullanılan potasyum içeren ürünlerden kaçınmanızı isteyebilir. Ayrıca, baharatlı yiyeceklerde bulunan ve acılık veren bir kimyasal olan kapsaisin, ACE inhibitörleri ile ilişkili öksürüğü kötüleştirebilir, ancak bu ciddi bir tehlike oluşturmaz.

ACE İnhibitörlerinin Türleri

ACE inhibitörlerine örnekler şunlardır:

• Benazepril
• Kaptopril 
• Enalapril 
• Enalaprilat 
• Fosinopril
• Lisinopril 
• Moeksipril 
• Perindopril
• Kinapril 
• Ramipril 
• Trandolapril 

Bu ACE inhibitörlerinin tamamı ağız yoluyla alınır, ancak enalaprilat istisnadır. Enalaprilat, kolunuza uygulanan bir IV (intravenöz) yoluyla verilir.

ACE İnhibitörlerinin Yan Etkileri 

ACE İnhibitörlerini alırken hangi yan etkileri gözlemleyebilirim?

ACE inhibitörlerinin çoğu yan etkisi hafiftir, ancak bazıları ciddi olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Genel olarak, neredeyse tüm ACE inhibitörlerinin en yaygın yan etkileri şunlardır:

• Kuru öksürük
• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Uyku hali
• Anjiyoödem (şişlik)
• Yorgunluk
• Halsizlik

Daha az yaygın yan etkiler şunlardır:

• Tat alma duyusunda azalma veya fark edilir bir metalik tat
• Mide rahatsızlığı veya bulantı
• Cilt döküntü

Doktora Ne Zaman Başvurmalı

Doktora ne zaman başvurmalı?

ACE inhibitörleri kullanırken aşağıdaki durumlardan herhangi birini yaşarsanız hemen tıbbi yardım almalısınız:

• Yüz, ağız veya boğazda şişme (anjiyoödem belirtisi olabilir)
• Kurdeşen, kaşıntı veya yutma ya da nefes alma zorluğu gibi alerjik reaksiyon belirtileri
• Bayılma veya bayılmaya yakın hissetme
• Kalp krizi veya inme belirtilerinden herhangi biri
• Göz beyazlarında veya ciltte sararma (ciddi karaciğer sorunlarının işareti olabilir)

Doktorify'dan Bir Not

ACE inhibitörleri, vücutta tansiyon artırıcı angiotensin II’yi engelleyerek kan basıncını düşüren ilaçlardır. Bu ilaçlar genellikle yüksek tansiyon, kalp yetmezliği ve böbrek hastalıkları gibi durumların tedavisinde kullanılır. Yan etkileri arasında kuru öksürük, baş dönmesi ve yorgunluk gibi hafif semptomlar görülebilir, ancak ciddi yan etkiler nadirdir. ACE inhibitörleri, tedaviye başlamadan önce doktor önerisiyle kullanılmalı ve düzenli takip gerektirir. Doktorunuzun tavsiyelerine uyarak, tedavi sürecinde en iyi sonuçları elde edebilirsiniz

Okuyucu Paylaşımı

Bu bölüm, konuyla ilgili gerçek yaşam deneyimlerine dair hikayelere ayrılmıştır. Eğer sizin de bu konuda paylaşmak istediğiniz bir hikayeniz varsa, lütfen bizimle iletişime geçerek hikayenizi paylaşın. Bu, içeriğimize zenginlik katar ve daha fazla insanın hikayenizi okumasına olanak tanır.

"Merhaba, ben Osman.

İlk başta tansiyonumun yüksek olduğunu öğrendiğimde çok endişelendim. Özellikle sabahları baş dönmesi ve ense ağrılarıyla uyanıyordum. Bazı günler o kadar kötü hissediyordum ki günlük işlerimi bile yapmakta zorlanıyordum. Doktorum beni detaylı bir muayeneden geçirdikten sonra ACE inhibitörü grubu ilaçlardan birini kullanmaya başlamamı önerdi.

Başlangıçta ilacın yan etkilerinden korkuyordum açıkçası. İlk haftalarda kuru öksürük problemi yaşadım ve bu beni biraz tedirgin etti. Öksürük özellikle geceleri artıyor ve uyumamı zorlaştırıyordu. Bu durumu doktorumla paylaştığımda bunun bilinen bir yan etki olduğunu ve genellikle zamanla azaldığını söyledi. Gerçekten de düzenli kullanımla birlikte vücudum ilaca alıştı ve yan etkiler zamanla azaldı.

Tansiyonum da kontrol altına alınınca kendimi çok daha iyi hissetmeye başladım. Artık sabahları dinç uyanıyorum, baş dönmelerim neredeyse tamamen geçti. Eskiden yapamadığım birçok aktiviteyi şimdi rahatlıkla yapabiliyorum. Düzenli tansiyon takibi yaparak ve ilaçlarımı aksatmadan kullanarak sağlığımı kontrol altında tutabiliyorum.

Size tavsiyem, eğer ACE inhibitörü kullanıyorsanız, mutlaka düzenli doktor kontrollerine gidin ve ilaçlarınızı aksatmadan kullanın. Yan etkiler sizi korkutmasın, zamanla azalacaktır. Her hastanın deneyimi farklı olabilir ama tedaviye uyum gösterdiğinizde olumlu sonuçlar almanız mümkün."

Sık Sorulan Sorular

ACE İnhibitörleri nasıl çalışır?

ACE inhibitörleri, angiotensin-converting enzyme (ACE) adlı enzimi engelleyerek kan basıncını düşürür. Bu, vücuttaki angiotensin II seviyesinin azalmasını sağlar, böylece damarlar genişler ve kan basıncı düşer.

ACE İnhibitörlerinin yan etkileri nelerdir?

ACE inhibitörlerinin yaygın yan etkileri arasında kuru öksürük, baş dönmesi, yorgunluk ve ödem (şişlik) yer alır. Ancak, ciddi yan etkiler oldukça nadirdir ve çoğu insan için bu ilaçlar güvenlidir.

ACE İnhibitörlerini nasıl kullanmalıyım?

ACE inhibitörleri genellikle yemeklerden önce alınmalıdır. İlacın düzenli kullanımı önemlidir ve doz atlamamaya özen gösterilmelidir. İlacın kesilmesi gerektiğinde, doktorunuza danışmak önemlidir.

Sağlıkla ilgili herhangi bir sorunuz var mı? Sağlıkla ilgili sorularınızı 7/24 hizmet veren yapay zeka destekli sağlık asistanına sorabilir veya topluluk forumunda paylaşabilirsiniz.