Makrolid Grubu Antibiyotikler Nedir?

Makrolid Hakkında

Makrolidler nedir?

Makrolidler, toprak kökenli bir bakteri türü olan Saccharopolyspora erythraea (eskiden Streptomyces erythreus olarak adlandırılırdı) kaynaklı bir antibiyotik sınıfıdır.

Makrolidler, bakterilerde protein sentezini, ribozomun 50S biriminin P bölgesine geri dönüşümlü olarak bağlanarak inhibe eder. Makrolidler, esas olarak gram-pozitif koklar ve mikoplazma, klamidya ve lejyonella gibi hücre içi patojenleri etkiler. İlk keşfedilen makrolid eritromisin olup, diğer makrolidler arasında azitromisin, klaritromisin ve roksitromisin bulunur.

Bu antibiyotiklerin etkisi genellikle bakteriyostatiktir, ancak yüksek konsantrasyonlarda veya belirli mikroorganizma türlerine bağlı olarak bakterisidal olabilirler.

Makrolid Kullanımı

Makrolidler, çeşitli bakteriyel enfeksiyon türlerinin tedavisinde kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Azitromisin, klaritromisin ve eritromisin gibi makrolidler, zatürre, sinüzit, farenjit ve tonsillit gibi enfeksiyonların tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Ayrıca, pediatrik hastalarda basit deri enfeksiyonları ve otitis media tedavisinde de etkilidirler.

Klaritromisin, Helicobacter pylori enfeksiyonlarının tedavisinde, klaritromisin direnci durumuna bakılmaksızın standart üçlü tedavi protokolünde kullanılır. Makrolidler aynı zamanda bel soğukluğu (gonore) ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tedavisinde de yaygın olarak kullanılmaktadır.

Makrolid Türleri

Makrolid türleri şunlardır:

• Eritromisin
• Klaritromisin
• Azitromisin
• Fidaksomisin
• Roksitromisin

Makrolidler, özellikle eritromisin ve klaritromisin, bazı ilaçlarla olumsuz etkileşimlere neden olabilir. Bu tür reaksiyonlar ve toksisiteler, özellikle yaşlı yetişkinlerde ve böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişilerde daha yaygındır.

Makrolid Dozajı

Azitromisin için böbrek yetmezliği durumunda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Eritromisin ve belirli bir ölçüde klaritromisin, karaciğer metabolizmasını sitokrom sistemi aracılığıyla inhibe ettikleri için birçok ilaçla etkileşime girer. Azitromisin ise diğer ilaçlarla etkileşime girme olasılığı en düşük olan makroliddir.

Makrolidlerin Yan Etkileri

Makrolidlerin kullanımıyla ilgili başlıca endişeler şunlardır:

• Gastrointestinal Hastalıklar (özellikle eritromisin ile)
• QT aralığının uzaması
• Karaciğer metabolizmasının inhibisyonu, bu da birçok ilaç etkileşimine yol açar

Eritromisin, doza bağlı olarak bulantı, kusma, karın krampları ve ishal gibi gastrointestinal rahatsızlıklara sıkça neden olur; klaritromisin ve azitromisin ile bu tür rahatsızlıklar daha az yaygındır. İlacı yiyecekle birlikte almak, GI rahatsızlıklarını azaltmaya yardımcı olabilir. Eritromisin ayrıca doza bağlı olarak kulak çınlaması, baş dönmesi ve geri dönüşümlü işitme kaybına neden olabilir.

Kolestatik sarılık en sık eritromisin estolat ile görülür. Sarılık genellikle kullanımın 10. gününden sonra, özellikle yetişkinlerde ortaya çıkar, ancak daha önce eritromisin verilmişse daha erken de ortaya çıkabilir.

Eritromisin intramüsküler (IM) olarak verilmez çünkü şiddetli ağrıya neden olur; intravenöz (IV) verildiğinde ise flebitis veya ağrıya yol açabilir. Aşırı duyarlılık reaksiyonları nadirdir.

Eritromisin, yenidoğanlarda infantil hipertrofik pilor stenozu riski nedeniyle, başka seçenekler olmadıkça kullanılmamalıdır. Bu risk, diğer makrolidlerle daha düşüktür.

Eritromisin, QT aralığını uzatarak ventriküler taşiaritmiye yatkınlık yaratır, bu özellikle kadınlarda, QT aralığı uzamış hastalarda, elektrolit anormallikleri olan hastalarda ve QT aralığını uzatabilecek başka ilaçlar alan hastalarda daha yaygındır.

Klaritromisin ve azitromisin de QT aralığını uzatabilir, ancak aritmiye neden olma olasılığı daha düşüktür.

Fidaksomisin ile sarılık ve aritmiler bildirilmemiştir. Sistemik emilim minimum düzeyde olduğu için, GI sistemi dışında diğer organ sistemlerine toksisite riski çok düşüktür.

Makrolid Etkileşimleri

Makrolidlerle etkileşime girebilecek ilaçlar şunlardır:

• Kalsiyum kanal blokerleri (verapamil gibi)
• Amiodaron
• Metadon
• Lityum
• Amitriptilin
• Sitalopram
• Antikoagülanlar (varfarin ve dabigatran dahil)
• Digoksin
• Benzodiazepinler
• Karbamazepin
• Simetidin
• Klozapin
• Kolşisin
• Teofilin

Doktorify'dan Bir Not

Makrolid grubu antibiyotikler, protein sentezini engelleyerek bakteriyel enfeksiyonları tedavi eder ve özellikle gram-pozitif koklar ile hücre içi patojenler üzerinde etkilidir.

Eritromisin, klaritromisin, azitromisin, fidaksomisin ve roksitromisin gibi çeşitleri bulunan bu antibiyotikler, özellikle yaşlı bireylerde ve böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişilerde ciddi ilaç etkileşimlerine yol açabilir.

Eritromisin ve klaritromisin, karaciğer metabolizmasını etkileyerek birçok ilaçla olumsuz etkileşime girebilir. Bu ilaçlar arasında varfarin, statinler ve benzodiazepinler yer alır. Ayrıca, makrolidlerin QT aralığını uzatarak ciddi kalp ritim bozukluklarına neden olabileceği unutulmamalıdır.

Okuyucu Paylaşımı

Bu bölüm, konuyla ilgili gerçek yaşam deneyimlerine dair hikayelere ayrılmıştır. Eğer sizin de bu konuda paylaşmak istediğiniz bir hikayeniz varsa, lütfen bizimle iletişime geçerek hikayenizi paylaşın. Bu, içeriğimize zenginlik katar ve daha fazla insanın hikayenizi okumasına olanak tanır.

"Merhaba, ben Ayşe. 

Üç ay önce, inatçı bir öksürük ve yüksek ateşle boğuşuyordum. Başlangıçta basit bir soğuk algınlığı olduğunu düşünmüştüm, ancak semptomlarım giderek kötüleşti. Nefes almakta zorlanıyor, geceleri uyuyamıyordum. Endişelenmeye başlamıştım; işime gidemiyordum ve sosyal hayatım durma noktasına gelmişti.

Doktorum, yaptığı muayene ve testler sonucunda atipik pnömoni teşhisi koydu. Bana makrolid grubu antibiyotiklerden klaritromisin reçete etti. İlacı kullanmaya başladıktan birkaç gün sonra, semptomlarımda belirgin bir iyileşme hissettim. İki haftalık tedavi sürecinin sonunda, neredeyse tamamen iyileşmiştim.

Bu deneyim, sağlığımızın ne kadar değerli olduğunu bir kez daha hatırlattı bana. Ayrıca, doğru teşhis ve uygun antibiyotik kullanımının önemini de anladım. Şimdi, düzenli sağlık kontrollerimi aksatmıyor ve bağışıklık sistemimi güçlendirmek için daha sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürüyorum.

Benzer durumda olan kişilere tavsiyem, mutlaka bir uzmana danışmaları ve antibiyotikleri sadece doktor kontrolünde kullanmaları. Sağlıklı günler dilerim!"

Sık Sorulan Sorular

Makrolidler nedir?

Makrolid antibiyotikler, sınırlı bir etki alanına sahip antibiyotiklerdir. Penisilin G'nin etkilediği bakterilerle benzer bir antibakteriyel yelpazeye sahip olan eritromisin, Gram pozitif koklara ve basillere karşı güçlü bir etki gösterir. Eritromisin, daha yağda çözünen ve 16 üyeli lakton halkası içeren bir oksim türevidir.

Makrolid bakterisid mi?

Makrolid (büyük halka) grubunun prototipidir. Bakteriostatik etkilidir. Ancak,yüksek konsantrasyonlarda bakterisid olabilir.

Sağlıkla ilgili herhangi bir sorunuz var mı? Sağlıkla ilgili sorularınızı 7/24 hizmet veren yapay zeka destekli sağlık asistanına sorabilir veya topluluk forumunda paylaşabilirsiniz.