Opiyat (Opioid) Nedir? Kullanımı, Belirtleri ve Yan Etkileri

Opiyatlar (bazen narkotik olarak da adlandırılır), Doktorların orta ila şiddetli ağrıyı yönetmek için reçete ettiği bir ilaç sınıfıdır. Ayrıca bazen kronik öksürük ve ishal için de opiyat reçete ederler. Opiyatlar yüksek bağımlılık potansiyeline sahiptir, bu yüzden onları almadan önce sağlayıcınızla riskleri ve faydaları hakkında konuşmanız önemlidir.

Opiyatlar Hakkında

Opiyat nedir?

Opiyatlar (bazen narkotik olarak da adlandırılır), doğal veya sentetik kimyasallar olan ve sinir hücreleri ile etkileşime girerek ağrıyı azaltma potansiyeline sahip bir ilaç sınıfıdır. Doktorlar genellikle orta ila şiddetli ağrıyı yönetmek için opiyat reçete ederler.

Ancak, opiyatlar bağımlılık yapabilir çünkü sadece ağrıyı dindirmekle kalmaz, aynı zamanda bir öfori hissi de üretirler. Bu, dozajın artırılması gerektiğinde (aynı etkiyi üretmek için) tolere edilmeye başlandığında, opiyat kullanım bozukluğuna yol açabilir. Bu nedenle, doktorlar bağımlılığı önlemeye çalışmak için opiyatların uzunluğunu ve gücünü azaltmak üzere reçete etme uygulamalarını değiştirmişlerdir.

Opiyatlar ile opioidler arasındaki fark nedir?

Opiyatlar, ilaçlardaki aktif bileşeni oluşturan doğal olarak bulunan haşhaş bitkisinden (Papaver somniferum) türetilir. Yaygın opiyatlar arasında afyon, eroin, morfin ve kodein bulunur.

Opiyat, haşhaş bitkisinden türetilebilen, sentetik veya yarı sentetik olabilen, yani aktif bileşenlerin laboratuvarda kimyasal olarak oluşturulduğu bir maddedir. Yaygın opiyatlar arasında morfin, oksikodon, Oxycontin®, hidrokodon, fentanil ve diğerleri bulunur.

Tüm opiyatlar opioidir, ancak tüm opiyatlar opiyat değildir. Ancak, opiyatlar ve opioidler benzer moleküllere sahip oldukları için vücudunuz üzerinde aynı etkilere sahiptirler ve her ikisi de yüksek bağımlılık potansiyeline sahiptir.

Opiyatlar ne için onaylanmıştır?

Reçeteli opiyatlar, orta ila şiddetli ağrıyı yönetmek için onaylanmıştır. Bu, şunları içerebilir:

• Bazı tür akut ağrılar (ani ve kısa süreli)
• Kanserle ilişkili ağrılar
• Ameliyat sonrası ağrılar
• Akut orak hücre krizi gibi damar ağrıları

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) ayrıca bazı opiyatların şiddetli öksürük ve kronik ishal tedavisinde kullanılmasını onaylamıştır. Loperamid, doktorların ishali ve irritabl bağırsak sendromunu (IBS) tedavi etmek için kullandığı bir opiyattır. Kodein ve dekstrometorfan gibi opiyatlar, öksürük baskılayıcı olarak faydalıdır.

Opiyatlar hangi formlarda bulunur?

Reçeteli opiyatlar çeşitli formlarda gelir, bunlar şunları içerir:

• Tabletler ve kapsüller (ağız yoluyla alınan haplar)
• Oral çözeltiler
• Enjekte edilen çözeltiler
• Fitiller

Opiyatları Almadan Önce

Opiyatları kullanmadan önce doktorunuza ne söylemelisiniz?

Opiyat almanız gerekip gerekmediği konusunda doktorunuza yapacağınız bir tartışmada aşağıdaki konuları ele almalısınız:

• Ağrınızı tedavi edebilecek başka ilaçlar veya terapiler olup olmadığı.
• Opiyat almanın riskleri ve faydaları.
• Tıbbi geçmişiniz.
• Sizde veya ailenizde madde kullanımı ya da ilaç veya alkol bağımlılığı geçmişi olup olmadığı.
• Opiyatla etkileşime girebilecek diğer ilaçlar ve takviyeler.
• Ne kadar alkol tükettiğiniz.
• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız.
• Esrar/kenevir kullanıp kullanmadığınız (reçeteli veya başka türlü).
• Sokak uyuşturucuları kullanıp kullanmadığınız.

Ayrıca sahip olduğunuz herhangi bir tıbbi durumu doktorunuza bildirmeniz gerekir. Opiyatlar, belirli durumların etkilerini kötüleştirebilir ve bunun tersi de geçerlidir. Örneğin:

• Akciğer hastalıkları ve solunum problemleri olan kişiler, opiyatların neden olduğu solunum depresyonunu yönetemeyebilir.
• Karaciğer veya böbrek sorunları olan kişiler opiyat aldığında, yetersiz atılım ve metabolizma nedeniyle zararlı yan ürünlerin birikmesi olabilir.
• Belirli adrenal bez ve tiroid sorunları olan kişiler, opiyatlara karşı daha hassas olabilir.

Opiyat Kullanımı

Reçeteli opiyatları nasıl kullanmalıyım?

Herhangi bir reçeteli ilacı alırken dikkatli olmalısınız, ancak reçeteli opioidleri alırken ekstra özen göstermeniz gerekmektedir. Faydalı ipuçları şunları içerir:

• Doktorunuz tarafından reçete edildiği şekilde ilacınızı tam olarak alın, ek dozlar almayın.
• Her doz aldığınızda talimatları kontrol edin.
• Opiyat haplarını kırmayın, çiğnemeyin, ezmeyin veya eritmeyin.
• Özellikle ilacı ilk kullanmaya başladığınızda, özellikle araç kullanmayın veya sizi veya diğerlerini tehlikeye sokabilecek herhangi bir makineyi kullanmayın. Opiyatlar uyuklamaya neden olabilir.
• Yan etkileriniz varsa doktorunuza başvurun.
• Mümkünse, tüm ilaçlarınız için aynı eczaneyi kullanın. Eczanenin bilgisayar sistemi, tehlikeli etkileşimlere yol açabilecek iki veya daha fazla ilaç aldığınızda eczacıyı uyaracaktır.
• Opiyatlar konusunda bağımlı olduğunuzu hissediyorsanız veya reçete edilen dozajınız semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olmuyorsa, önerilen dozajdan fazla almamaya dikkat edin ve derhal doktorunuzla konuşun.

Asla opioid ilacınızı başka biriyle paylaşmayın veya satmayın. Her zaman çocuklardan ve evcil hayvanlardan uzak güvenli bir yerde saklayın.

Opiyatlar ne kadar süre vücüt sisteminizde kalır?

Opiyatların sisteminizde kalma süresi büyük ölçüde değişebilir. Bir opiyatın ne kadar hızlı bir şekilde vücudunuzdan atılmasını etkileyen faktörler şunlardır:

• İlacın türü ve formülasyonu
• Metabolizma hızınız
• Vücut kütleniz ve kilonuz
• Vücut yağ oranınız
• Karaciğer ve böbrek sağlığınız
• Yaşınız
• Opiyat kullanım sıklığı ve miktarı
• Vücudunuzdaki su miktarı

Opiyatların Dozajı

Opiyatlar ve aşırı doz hakkında neler biliniyor?

Aşırı doz, çok fazla ilaç alındığında ve vücudunuza zarar verdiğinde meydana gelir. Çok fazla opiyat alındığında, solunumunuz yavaşlayabilir ve durabilir. Opiyat aşırı dozları ölümcül olmayabilir veya ölüme neden olabilir. Opiyat kullanım bozukluğu olan kişiler, aşırı doz yaşama olasılığı daha yüksek olan kişilerdir.

Doktorunuzun reçete ettiği şekilde opiyatları tam olarak alırsanız, opiyat aşırı dozu yaşama olasılığınız çok düşüktür.

Bir opiyat aşırı dozu çeşitli nedenlerle meydana gelebilir, bunlar şunları içerir:

• Yüksek almak için bir opiyat almak
• Reçeteli bir opiyatın ek dozunu almak veya sık sık almak (kazayla veya bilerek)
• Bir opiyatı diğer ilaçlar, yasadışı uyuşturucular veya alkol ile karıştırmak. Bir opiyat ve benzodiazepinler, anksiyete ve uykusuzluk tedavisinde reçete edilen ilaçlar, karıştırıldığında aşırı doz ölümcül olabilir. Yaygın benzodiazepinler arasında diazepam (Valium®), alprazolam (Xanax®) ve klonazepam (Klonopin®) bulunur
• Başka birine reçete edilmiş bir opiyat ilacını almak. Çocuklar, kendilerine yönelik olmayan ilaçları aldıklarında kazara aşırı doz riski altındadır

Bir opiyat aşırı dozu yaşayan birine yardım etmek için acil müdahale gereklidir. Nalokson (genellikle Narcan® marka adıyla bilinir), aşırı dozu anında tedavi eden bir ilaçtır. Nalokson, kişiye hızlı bir şekilde verildiğinde opiyat aşırı dozunun etkilerini tersine çevirebilir. Nalokson uygulandıktan sonra tıbbi yardım hala acil olarak gereklidir.

Opiyatların dozaj güçleri nelerdir?

Opiyatlar için reçete edilen dozajlar, markaya, tipe ve ilacın kullanım amacına bağlı olarak değişir.

Doktorlar, opiyat dozajlarını morfin miligram eşdeğerleri (MME) veya morfin eşdeğer dozları (MED) cinsinden ölçerler. Bu değerler, bir opiyat dozunun morfine göre potansiyelini temsil eder. MME, sağlayıcıların opiyat rejimlerinde değişiklik yaparken güvenli ve uygun kararlar almalarına yardımcı olmak amacıyla kullanılır.

Yüksek dozajlar, aşırı doz ve ölüm riski ile ilişkilidir, günde 20 ila 40 MME gibi nispeten düşük dozajlar bile riski artırır.

Günde 50 MME veya üzerindeki dozajlar, aşırı doz riskini günde 20 MME'den daha az alan birine göre en az iki kat artırır.

Opiyatların Yan Etkileri

Opiyatların yan etkileri nelerdir?

Opiyatların yaygın yan etkileri şunları içerir:

• Uyuşukluk (sedasyon)
• Baş dönmesi
• Bulantı ve kusma
• Kabızlık
• Fiziksel bağımlılık. Opiyatlar kesildiğinde veya azaltıldığında yoksunluk belirtileri genellikle ortaya çıkar
• Tolerans. Opiyatları tekrarlayan dozlarla aldıkça, ağrı kesici etkiyi hissetmek için ilacın dozajını artırmak gerekebilir
• Solunum depresyonu. Bu, yüksek dozlarda özellikle sağlıklı kişilerde ortaya çıkabilir. Ancak KOAH, astım veya diğer solunum yolları rahatsızlıkları olan kişiler ölümcül solunum bozukluğuna daha da duyarlı olabilirler

Opiyatların yaygın olmayan yan etkileri şunları içerir:

• Ağrıya artan duyarlılık ve aşırı ağrı tepkisi (hiperaljezi). Opiyatların kronik kullanımı bu duruma yol açabilir
• Mide boşalmasının gecikmesi (midenizin içeriğinin ince bağırsağa taşınma süreci)
• Kas sertliği
• Bağışıklık sistemi ve hormonal bozukluk
• Hızlı, istemsiz kas seğirmeleri (miyoklonus)
• Ritim bozukluğu
• Kaşıntılı cilt (pruritus)
• Ağız kuruluğu (kserostomi)

Opiyatların uzun vadeli etkileri nelerdir?

Kronik opiyat kullanımının uzun vadeli yan etkileri şunları içerir:

• Kronik kabızlık
• Uyku bozukluklarına bağlı solunum
• Kemik kırıkları riskinde artış
• Hipotalamik-pituiter-adrenal disfonksiyon

Opiyatların Etkileşimleri

Opiyatlarla etkileşime girebilecek diğer ilaçlar ve maddeler nelerdir?

Reçeteli opiyatlara başlamadan önce, doktorunuza hangi ilaçları, takviyeleri ve/veya diğer maddeleri aldığınızı bildirmeniz çok önemlidir.

Reçeteli opiyat ilaçları ile etkileşime girebilecek ilaçlar ve maddeler şunlardır:

• Alkol
• Karbamazepin gibi anti nöbet ilaçları
• Benzodiazepinler ve sedatifler
• Klaritromisin dahil bazı antibiyotikler
• Bazı antidepresanlar
• İtrakonazol, ketokonazol ve vorikonazol dahil bazı antifungaller
• Atazanavir, indinavir, ritonavir ve diğerleri gibi HIV için kullanılan bazı antiretroviral ilaçlar
• Zolpidem gibi uyku bozuklukları için ilaçlar
• Haloperidol gibi psikiyatrik bozuklukların tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Siklobenzaprin, tizanidin, metokarbamol ve baklofen gibi kas gevşeticiler
• Pregabalin ve gabapentin gibi sinirle ilgili ağrıların tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Esrar/kenevir

Opiyatlar Nasıl Çalışır

Opiyatlar nasıl çalışır?

"Opiyat" terimi, opiyat reseptörlerine bağlanan tüm bileşikleri temsil eden geniş bir terimdir. Opiyat reseptörleri, merkezi ve periferik sinir sisteminizde ve gastrointestinal (GI) sisteminizde bulunur. Bu reseptörler birçok vücut fonksiyonunu düzenler, bunlar arasında:

• Ağrı
• Ruh hali
• Stres
• Gastrointestinal fonksiyonlar
• Solunum

Aktive edildikten sonra, opiyat reseptörleri nihayetinde ağrı sinyallerinin iletimini modüle eden bir kimyasal reaksiyonlar dizisini başlatır. Opiyatlar ayrıca, dopamin üreten nöronların daha sık yüksek ateşe neden olur. Dopamin, nasıl zevk aldığımızda rol oynayan bir nörotransmiterdir ve bu, öfori (yoğun mutluluk) hisleri yaratır.

Bazı opiyatlar, mide hareketliliğini yavaşlatarak ishali durdurmak için kullanılır, bu, yiyeceğin sindirim sisteminizde kasılma serisi yoluyla hareket etme sürecidir. Bu, sisteminizdeki yiyeceğin emilmesi için daha fazla zaman tanır.

Opiyat Türleri

Opiyatların türleri nelerdir?

100'den fazla farklı reçeteli opiyat türü vardır. En yaygın reçete edilen opiyatlar ve bazı yaygın marka isimleri şunlardır:

• Hidrokodon (Vicodin®)
• Oksikodon (Oxycontin, Percocet®)
• Oksimorfon (Opana®)
• Morfin (Kadian®, Avinza®)
• Kodein
• Fentanil
• Hidromorfon
• Tapentadol
• Metadon

Eroin, yalnızca eğlence amaçlı kullanılan ve yasadışı olan bir morfin türevi ilaçtır.

Opiyat İle Bağımlılık

Opiyatlar neden bağımlılık yapar?

Opiyatların yüksek bağımlılık potansiyeline sahip olmasının ana nedeni, sadece ağrıyı hafifletmekle kalmayıp, aynı zamanda birçok kişinin zevk aldığı bir öfori (yoğun mutluluk) hissi yaratmalarıdır.

Opiyatları düzenli kullanan kişiler, bu etkilere karşı kısa sürede tolerans geliştirirler. Bu kişiler, başlangıçtaki ağrı hafifletici ve öfori etkisini elde edebilmek için ilacın daha fazlasını kullanmaya başlayabilirler. Opiyatların kronik kullanımı veya kötüye kullanımı psikolojik ve fiziksel bağımlılığa yol açabilir.

Psikolojik bağımlılık, bir ilacın düşünceler, duygular ve aktiviteler üzerinde merkezi bir rol oynadığında ve olumsuz sonuçlara rağmen kullanımını sürdürme ihtiyacının bir istek veya zorunluluk haline gelmesi durumunda ortaya çıkar.

Fiziksel bağımlılıkta ise, vücudunuz ilacın varlığına uyum sağlamıştır ve ilacı aniden bırakmanız veya dozu azaltmanız durumunda yoksunluk belirtileri ortaya çıkar.

Opiyatlara fiziksel olarak bağımlı olan kişiler, ilacı bırakmaları durumunda yoksunluk belirtileri yaşarlar. Bu belirtiler genellikle rahatsız edici olduğundan, bu kişiler yoksunluk belirtilerini durdurmak için daha fazla ilaç alma eğiliminde olabilirler.

Opiyat reçetesi verilen herkes bağımlı olur mu?

Hayır, reçeteli bir opiyat alan herkes onlara bağımlı olmaz. Reçete talimatları dikkatlice izlendiğinde, bağımlı olma olasılığı azalır.

Opiyatlar, akut ağrıların tedavisinde kısa süreli kullanım yoluyla faydalıdır. Ancak bir reçeteli ilaç talimatları dışında veya kronik ağrı için kullanıldığında, opiyat kullanım bozukluğu geliştirme riski artar.

Doktorify'dan Bir Not

Opiyatlar, merkezi ve periferal sinir sistemlerinizi etkileyen çok güçlü ilaçlardır. Yüksek bağımlılık potansiyeline sahip oldukları için, ilacınızı alırken doktorunuzun talimatlarına kesinlikle uymanız gerekmektedir. Günlük önerilen dozdan fazlasını almayın. Eğer opiyatlara bağımlı olduğunuzu hissediyorsanız veya belirtilerinizi hafifletmiyorsa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla konuşun.

Okuyucu Paylaşımı

Bu bölüm, konuyla ilgili gerçek yaşam deneyimlerine dair hikayelere ayrılmıştır. Eğer sizin de bu konuda paylaşmak istediğiniz bir hikayeniz varsa, lütfen bizimle iletişime geçerek hikayenizi paylaşın. Bu, içeriğimize zenginlik katar ve daha fazla insanın hikayenizi okumasına olanak tanır.

"Merhaba, ben Onur. 35 yaşındayım ve yaklaşık iki yıl önce ciddi bir trafik kazası geçirdim. Bu kaza sonrasında yaşadığım deneyimi sizlerle paylaşmak istiyorum.

Kaza sonrası hastanede uyandığımda, doktorlar ciddi yaralanmalar nedeniyle şiddetli ağrılar çekeceğimi söylediler. Ağrıyı kontrol altına almak için bana opioid bazlı ağrı kesiciler reçete edildi. Başlangıçta, bu ilaçlar ağrımı hafifletmekte çok etkili oldu ve iyileşme sürecime büyük katkı sağladı.

Ancak, zamanla bu ilaçlara karşı bir bağımlılık geliştirdiğimi fark ettim. Ağrım azalmasına rağmen, vücudum sürekli olarak daha fazla ilaç istiyordu. Bu durum, günlük hayatımı ve ilişkilerimi olumsuz etkilemeye başladı.

Konsantrasyon güçlüğü çekiyor, sürekli yorgun hissediyor ve duygusal olarak dengesiz davranıyordum. Ailemin ve arkadaşlarımın endişeli bakışları, durumun ciddiyetini anlamama yardımcı oldu.

Bu noktada, doktoruma danıştım ve opioid bağımlılığı teşhisi konuldu. Bu teşhis beni derinden sarstı, ancak aynı zamanda bir dönüm noktası oldu. Doktorumun önerisiyle, kontrollü bir şekilde ilaç dozunu azaltmaya ve alternatif ağrı yönetimi yöntemlerini denemeye başladık.

Bu süreçte, Yeşilay'ın bağımlılıkla mücadele programına katıldım. Burada benzer deneyimler yaşayan insanlarla tanıştım ve onların hikayeleri bana güç verdi. Ayrıca, "Opioid Bağımlılığını Yenmek" adlı kitap, bağımlılığın fizyolojik ve psikolojik yönlerini anlamama yardımcı oldu.

Bu deneyimden çok şey öğrendim. Özellikle, reçeteli ilaçların bile ne kadar dikkatli kullanılması gerektiğini ve bağımlılığın herkesin başına gelebileceğini anladım. Şimdi, ağrı yönetimimi daha doğal yöntemlerle yapıyor ve yaşam kalitemi artırmaya odaklanıyorum.

Eğer siz de benzer bir durumla karşı karşıyaysanız, lütfen yalnız olmadığınızı bilin. Profesyonel yardım almaktan çekinmeyin ve alternatif tedavi yöntemlerini araştırın. Opioid kullanımı ve bağımlılığı hakkında doğru bilgilenmek, bu süreçte atılacak en önemli adımlardan biridir."

Sık Sorulan Sorular

Opiyatlar anne sütüne geçer mi?

Opiyat kullanırken emzirme risklidir. Doktorunuza emzirme durumunuzu bildirin ve ilacı sadece onun yönlendirmesiyle kullanın. Kodein, hidrokodon, meperidin, oksikodon veya tramadol gibi opiyatlar kullanıyorsanız, daha güvenli bir alternatif için doktorunuzla konuşun.

Opiyat kullanırken alkol içebilir miyim?

Opiyat kullanırken kesinlikle alkol içmeyin. Bu ilaçlarla birlikte alkol tüketmek, sizi daha da uykulu hale getirebilir ve diğer yan etkilerin ortaya çıkma riskini artırabilir.

Sağlıkla ilgili herhangi bir sorunuz var mı? Sağlıkla ilgili sorularınızı 7/24 hizmet veren yapay zeka destekli sağlık asistanına sorabilir veya topluluk forumunda paylaşabilirsiniz.